Консультация пульмонолога /

Разобрать кт — вопрос №3122969

86 просмотров

Добрый день

Была на рентгене поставили один диагноз.
Потом сделали кт там пневмония
Помогите разобрать какая степень тяжести и насколько опасно . Вирусная она или инфекционная 😷

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте, Изабелла.

Отличить вирусное воспаление легких от бактериального можно по общему анализу крови и уровню с реактивного белка.
результаты кт и рентгена не сходятся, желательно обратиться на очную консультацию с пересмотром дисков. По кт нет полости, матовое стекло может быть и при вирусной инфекции.


Степень тяжести больше зависит от наличия дыхательной недостаточности, Ваших симптомов, уровня сатурации.

Уточните пожалуйста, Ваши симптомы, сколько дней болеете, как лечились?

Учитывая, что отмечена отрицательная динамика в первую очередь нужно исключить туберкулез - сдав дополнительно мокроту на посевы.
Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте
Загрузила анализы
Ситурация 98
Клиент
Арпине Араиковна, болею с 07.04 , но не могли определить
Пульмонолог
Здравствуйте, Изабелла. По описанию Рентген а и КТ грудной клетки больше данных за бактериальный процесс.
Желательно провести курс противовоспалительной терапии 10 дней, например Амоксиклав 125+875 мг 1 т 2 р в день или Левофлоксицин 500 мг 2 р в день, а также муколитические препараты (АЦЦ лонг 600 мг 10 дней).
Контроль Рентгена или КТ через 10-14 дней.
Подскажите анализы крови общий, СРБ, мазок на Ковид-19, хламидии, микоплазмы пневмонии сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна,
Положили в больницу , мокроту сдала
Она покажет все ?
Пульмонолог
Хорошо. Мокрота покажет причинные патогенные бактерии. Скорейшего вам выздоровления!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Изабелла.
По КТ больше данных за воспаление в верхней доле левого лёгкого.
В анализе крови увеличены СОЭ, СРБ, это маркер воспаления.
В таких случаях врачи рекомендуют принимать антибиотик в течении 10ти дней (Амоксиклав или Кларитромицин).
Через 14 дней в таких случаях рекомендуют сделать КТ органов грудной клетки повторно для контроля, чтоб оценить динамику после лечения.
Если изменения в легких останутся, тогда стоит посетить фтизиатра, он проведет обследование мокроты специальным способом - микроскопия на кислотоустойчивые бактерии, ПЦР на микобактерию туберкулеза, анализ методом Бактек.
Если мокрта есть, можно принимать Лазолван в течении 7ми дней
И сделает Диаскинтест, чтоб исключить туб.инфицирование.
С уважением!
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию КТ- данных за абсцесс (который предположили по рентгену нет). Имеется воспалительная инфильтрация в верхней доле слева (больше похоже на бактериальный характер пневмонии). А так же увеличенные лимфоузлы средостения (может иметь реактивный характер в ответ на воспалительный процесс в легких).

По анализам есть повышение воспалительных маркеров (СОЭ, СРб более 20 мг/л, что так же может говорить о бактериальном характере пневмонии).

Так же необходимо знать клинические симптомы, чтобы говорить о диагнозе пневмонии.

При наличии соответствующей клинической симптоматики- обычно назначают курс антибактериальной терапии.

Контроль анализов крови и КТ через 10-14 дней (анализы при необходимости иногда назначают и раньше).
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По компьютерной томографии описывается левосторонняя верхнедолевая пневмония.
По общему анализу крови есть повышение скорости оседанию эритроцитов, С – реактивного белка, что соответствует бактериальному воспалению. Необходимо присоединять антибактериальные препараты.
Желательно оценить уровень сатурации, по которому оценивается степень тяжести , также по общему самочувствию и клиническим проявлениям.
Учитывая необходимость в госпитализации, речь о легкой степени тяжести не идёт.
Вам будут проводить необходимые контрольные исследования крови и Рентгена.
С уважением 🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как провести повторную гастроэндоскопию?
1 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса