Копрограмма просим расшифровать — вопрос №3129326

Question

Копрограмма просим расшифровать — вопрос №3129326

Анатолий

96 просмотров

14 апреля 2025

Просим расшифровать копрограмму.
Биопсия ФГДС показала очаговый атрофический гастрит с метаплазией в антральном отделе. Колоноскопия ничего особенного не показала

Возраст: 69

Хронические болезни: Преддиабет

колоноскопия

Метаплазия

антральный отдел

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянные боли в животе

6 ответов

14 марта 2021

Ольга, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Кровь в кале у ребенка причины?

2 ответа

19 апреля 2023

Дана, Махачкала

Вопрос закрыт

Можно ли делать колоноскопию при спайках (непроходимость была)

2 ответа

4 мая 2023

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровать заключение

4 ответа

17 августа 2023

Максим

Вопрос закрыт

Перерастянутый желудок

1 ответ

16 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T09:27:52+03:00

Анатолий, здравствуйте! На сегодняшний день в современной гастроэнтерологии анализ копрограммы является малоинформативным и несет в себя данные в основном о том, что было съедено накануне. Мне необходимо задать ряд вопросов для уточнения диагностической гипотезы: проводилось ли исследование на хеликобактерную инфекцию? Какие симптомы беспокоят на данный момент?

Анатолий, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T09:40:17+03:00

Дарья Андреевна, хеликобактер вылечен. Три анализа показали отрицательный результат.
В копограмме написано:
кал
коричневый,офор
мленный,с
примесью
пищевых
остатков,лейк2-2-
3,бак+++,мыш/вол
окна3-3-
4,крахмал+,н/жир
ы+

Это ни о чем не говорит получается?

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T09:43:51+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Анатолий, да, анализ малоинформативен, обычно оценивают симптомы и рекомендуют дообследования исходя из анамнеза и симптомов.

Анатолий, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T09:45:19+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 14 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, тем не менее расшифруйте пожалуйста написанное.
Например, что означает "бак+++"?
"лейк2-2-3"?

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T09:54:49+03:00

бактерии +++ (значит в образце имеются бактерии, это не является отклонением), лейкоциты в поле зрения в количестве 2-3 клеток также не является диагностически значимым, укладывается в норму)

Анатолий, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T09:59:47+03:00

Дарья Андреевна, спасибо большое!!!

Я подумал что "бак+++" это бактерии какие-то нехорошие.
И лейкоциты с отклонениями.
Вы меня успокоили.

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T10:03:35+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Анатолий, понимаю Ваши переживания! Однако в кишечнике живут не только плохие бактерии)

Анатолий, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T10:14:11+03:00

Дарья Андреевна, как выше написал у меня обнаружена очаговая атрофия с метаплазией когда брали биопсию.
Назначили ребагит, ганатон, урсосан, креон.
В интернете есть информация что Регастим Гастро - первый и единственный зарегестрированный в РФ препарат для лечения хронического атрофического гастрита и что он не имеет аналогов в мире.

Что Вы думаете по этому поводу?

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T10:23:41+03:00

Анатолий, какие симптомы у Вас?
Препарат регастим гастро не назначают доктора, ввиду отсутствия доказанной эффективности, также использование данного препарата не фигурирует в клинических рекомендациях.

Анатолий, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T10:29:59+03:00

Дарья Андреевна, уже давно натощак чувствую дискомфорт в области эпигастрии.
После завтрака это притупляется. Иногда если сьем что нибудь видимо неправильное, например, вчера ел жирного карася и дискомфорт какой-то был до обеда. Иногда такое бывает весь день.
Меня конкретно беспокоит атрофия с метаплазией

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T10:42:38+03:00

Атрофия с метаплазией, как правило, являются необратимыми, требуют своевременной динамической оценки путем ФГДС не реже 1 раз в 3 года. Симптомы дискомфорта, тяжести, как правило, не связаны с атрофическими и метапластическими изменениями. Ребагит - препарат гастропротективного действия, защищает слизистую желудка, препарат ганатон - направлен на нормализацию перистальтики, купирует симптомы тяжести и дискомфорта в эпигастрии

Анатолий, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T10:50:04+03:00

Дарья Андреевна, а почему надо делать ФГДС один раз в 3 года для контроля?
За это время разве метаплазия не может переродиться во что то нехорошее?

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T11:04:10+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Для контроля за изменениями слизистой оболочки, чтоб не было прогрессии в площади изменений

Анатолий, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T11:10:03+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 14 апреля

Клиент

Дарья Андреевна, меня интересует вопрос, почему можно 1 раз в 3 года, а не каждые полгода, например?

Анатолий, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T11:26:31+03:00

Дарья Андреевна, мне в этой ветке ответили что Регастим Гастро препарат с доказательной базой, рекомендуется добавить его к вашей терапии.

Я запутался

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T11:35:02+03:00

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 14 апреля

Терапевт

Анатолий, поняла. Если имеются сомнения, то ознакомиться с наличием или отсутствием доказанной эффективности рекомендуют на сайте: https://mediqlab.com/?ysclid=m9gtewzplk533033737

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T10:23:08+03:00

Здраствуйте. Те отклонения которые вы указали в анализе вы указали показывают на недостаточность переваривания пищи, увеличен допустимый диапазон бактерий, и наличие лейкоцитов, рекомендуется дообследоваться выявить причину непереваривания пищи, биохимия крови(Алт, аст, общий белок, амилаза, липаза, глюкоза, биллирубин общий и прямой, ггтп, щелочная фосфатаза, холестерин), узи органов брюшной полости, кал на кальпротектин. Ответьте пожалуйста на вопросы, что указано по йодофильнве бактерии и грибы, результат?

Анатолий, 14 апреля · Answer 18 · 2025-04-14T10:32:54+03:00

Татьяна Борисовна,
в копрограмме написано:

кал
коричневый,офор
мленный,с
примесью
пищевых
остатков,лейк2-2-
3,бак+++,мыш/вол
окна3-3-
4,крахмал+,н/жир
ы+

Анатолий, 14 апреля · Answer 19 · 2025-04-14T10:44:42+03:00

Татьяна Борисовна,
как выше написал у меня обнаружена очаговая атрофия с метаплазией когда брали биопсию.
Назначили ребагит, ганатон, урсосан, креон.
В интернете есть информация что Регастим Гастро - первый и единственный зарегестрированный в РФ препарат для лечения хронического атрофического гастрита и что он не имеет аналогов в мире.

Что Вы думаете по этому поводу?

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 20 · 2025-04-14T11:18:22+03:00

Регастим гастро препарат с доказательной базой, рекомендуется добавить его к вашей терапии - 2раза в день , утром за 30 мин до завтрака и в ночь перед сном, не ранеее чем за 1 час после приёма пищи, 28 дней.

Анатолий, 14 апреля · Answer 21 · 2025-04-14T11:21:22+03:00

Пожаловаться

Анатолий, 14 апреля

Клиент

Татьяна Борисовна, а как рекомендуется сочетать с ребагитом в течении года? В какой последовательности и продолжительности?

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 22 · 2025-04-14T11:32:59+03:00

Сейчас рекомендуется пропивать препараты в комплексе, далее для профилактики воспалительных процессов рекомендуется чередовать, 1раз в 3 месяца,регастим гастро 28 дней, через 3 мес проходить лечение ребагитом 1 мес. 1 раз в год выполнять фгдс с биопсией. Если воспаление не будет обнаружено через год , профилактическое лечение допустимо проводить 1 р в 6 месяцев.

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 23 · 2025-04-14T11:34:10+03:00

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

При атрофии с метаплазией, основная цель не допускать длительных воспалительных процессов.

Анатолий, 14 апреля · Answer 24 · 2025-04-14T11:38:07+03:00

Татьяна Борисовна, уточните пожалуйста что означает пропивать препараты в комплексе?
Я уже сейчас пропиваю с 1 апреля ребагит, ганатон, урсосан, креон.
Когда можно начать пропивать дополнительно Регастрим Гастро?

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 25 · 2025-04-14T12:06:55+03:00

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что вам выписал врач и регастим гастро, сейчас вам рекомендуется по этой схеме пролечиться.

Анатолий, 14 апреля · Answer 26 · 2025-04-14T12:19:54+03:00

Татьяна Борисовна, нет, мне мой врач Регастим Гастро не выписывал. Про него только вчера я сам прочитал в интернете и поэтому здесь и пытаюсь уточниться когда и как можно начать пропивать

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 27 · 2025-04-14T12:28:58+03:00

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я вас поняла изначально, к схеме что выписал врач вы добавляете еще регастим гастро.

Анатолий, 14 апреля · Answer 28 · 2025-04-14T12:36:28+03:00

Татьяна Борисовна, вот я пытаюсь уточнить, когда можно Регастим Гастро начать пить, прямо сейчас вместе с ребагитом, или ребагит до конца месяца пропить, а потом 1 месяц Регастим Гастро?!

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля · Answer 29 · 2025-04-14T12:40:17+03:00

Пожаловаться

Демченко Татьяна Борисовна, 14 апреля

Терапевт, Гастроэнтеролог

Его можно и совместно и продолжить им терапию, с учетом длительности терапии, действительно более эффективнее будет продолжить его после ребагита.

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля · Answer 30 · 2025-04-14T11:19:45+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Анна Сергеевна, я врач гастроэнтеролог сервиса спроси врача. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Поэтому большинство отклонений являются отражением рациона питания и не говорят о патологии. К сожалению анализ к файлам не прикрепился, проверьте пожалуйста ещё раз.
Я задам Вам уточняющий вопрос, что Вас беспокоит? С какой целью выполняются обследования? Боли? Нет ли газообразования, урчания, вздутия? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Анатолий, 14 апреля · Answer 31 · 2025-04-14T11:24:23+03:00

Анна Сергеевна, в общем целом я понял про копрограмму.

Как выше написал у меня обнаружена очаговая атрофия с метаплазией когда брали биопсию.
Назначили ребагит, ганатон, урсосан, креон.
В интернете есть информация что Регастим Гастро - первый и единственный зарегестрированный в РФ препарат для лечения хронического атрофического гастрита и что он не имеет аналогов в мире.

Что Вы думаете по этому поводу?

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля · Answer 32 · 2025-04-14T11:30:08+03:00

Атрофия и метаплазия относятся к клеточным, структурным НАЧАЛЬНЫМ изменениям, то есть это НЕ обратимые изменения и все что мы можем сделать в подобных ситуациях это следить за процессом. Важно убирать провоцирующий фактор, это инфекцию хеликобактер пилори.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате проводится курс эрадикационной терапии, что снижает риски прогрессирования процесса клеточной трансформации.

Основная тактика при выявлении структурных изменений, именно наблюдение, которое обычно осуществляется 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии, метаплазии и других клеточных трансформаций.

Пока вопросы о медикаментозном лечении атрофии и метаплазии вызывают большие вопросы.

Анатолий, 14 апреля · Answer 33 · 2025-04-14T11:34:25+03:00

Анна Сергеевна, я уже сдавал:
- кал на АГ к хеликобактер пилори или
- дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
- экспресс-тест при ФГДС

Результат отрицательный

Никулина Анна Сергеевна, 14 апреля · Answer 34 · 2025-04-14T11:41:48+03:00

При отрицательном результате, динамическое наблюдение.
Если Ваш лечащий доктор рекомендует к применению регастим, то его вполне можно использовать. Свой личный опыт применения пока не позволяет сделать выводы о эффективности, для этого нужно больше времени.

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля · Answer 35 · 2025-04-14T13:32:53+03:00

Анатолий, здравствуйте!
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Вообще копрограмма не является столь информативным методом для оценки состояния кишечника.
Но косвенные признаки воспаления в кишечнике, а так же синдром избыточного бактериального роста в кишечнике мы можем предположить, а так же я всегда оцениваю РН кала, если среда кала кислая, что в свою очередь может говорить о бродильной гнилостной диспепсии, что в свою очередь может указывать на признаки воспаления или дисбаланс кишечной микробиоты.
Поэтому нужно посмотреть такие показатели
РН кала
Йодофильная флора патологическая
Белок
Лейкоциты.
Я так понимаю предоставленный Вами анализ выполнялся в поликлинике по омс?
Обычно делают там не очень информативно и не оценивают позиции, которые значимы для нас.

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля · Answer 36 · 2025-04-14T13:35:23+03:00

У Вас в кале проскочили единичные лейкоциты, есть бактерии возможно, повторюсь возможно это может указывать на явления хронического колита и или на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.

Анатолий, 14 апреля · Answer 37 · 2025-04-14T13:58:26+03:00

Елена Николаевна, спасибо! Я уже понял что копограмма малоинформативнва.
У меня такой вопрос. Мне объяснили что симптомы дискомфорта, тяжести, как правило, не связаны с атрофическими и метапластическими изменениями.
Но меня сейчас как раз беспокоят дискомфорт натощак практически ежедневный. В 2021-2023 годах при ФГДС находили утренние забросы желчи из-за того что я принимал сотагексал. Потом выяснилось что он ослабляет сфинктеры. В сентябре 2023 года перешел на пропанорм, тем не менее через год в сентябре 2024 года обнаружили множественные эрозии которые лечили. И за пять последних ФГДС за 5 месяцев с декабря по март забросов ночных не обнаруживали.
УЗИ БП ничего особенного не показывает.
Так из-за чего может быть ежедневный дискомфорт по утрам который после завтрака притупляется?
Может быть все-таки опять забросы желчи идут которых на ФГДС не видно?

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля · Answer 38 · 2025-04-14T14:05:05+03:00

Да, все верно, метаплазия и атрофия , как и сам гастрит, не болят.
В Вашем случае можно подумать о функциональной диспепсии.
Скажите пожалуйста, а что у Вас с тревогой? Хеликобактер у Вас сейчас не обнаружен? Верно?

Анатолий, 14 апреля · Answer 39 · 2025-04-14T14:10:34+03:00

Елена Николаевна, хеликобактер отрицательный, характер спокойный, не нервничаю, работа спокойная офисная.
Как кроме ФГДС проверить как-нибудь косвенно ночные забросы желчи?
Эрозии могут болеть?
Гастрит это же воспаление, а воспаление разве не может болеть?

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля · Answer 40 · 2025-04-14T14:16:27+03:00

Если боли пациент отмечает- это называется функциональная диспепсия.
Она может быть да и при эрозивных процессах.
Иногда на фэгдс забросы желчи мы расцениваем как вариант нормы , так как именно при фэгдс желчь может забрасываться в желудке.
Если рефлюкс массивный, то тогда мы говорим о билиарной дисфункции.
Рецепторы находятся скажем так на поверхности желудка, при их раздражении боли могут быть да, а гастрита при этом у пациента может и не быть.
Т. Е. Гастрит не болит.

Анатолий, 14 апреля · Answer 41 · 2025-04-14T14:20:18+03:00

Елена Николаевна, эрозивные процессы косвенно можно определить кроме ФГДС?
В сентябре прошлого года был такой же дискомфорт по утрам, на ФГДС обнаружили множественные эрозии. Было назначено лечение которые проходил до декабря. В декабре эрозий на ФГДС не было, но дискомфорт по утрам все равно был и к врачам не обращался до февраля. А в феврале уже обнаружили очаговую атрофию с метаплазией, увы...

Ельтищева Елена Николаевна, 14 апреля · Answer 42 · 2025-04-14T14:43:07+03:00

Совенно можно предположить.
Исходя из практики, я вижу, что пациенты без каких либо острых процессов в желудке могут отмечать болевой синдром, а при наличии острого процесса, даже язвенного дефекта, могут не испытывать никаких болей со стороны желудка.
Рассмотрите прием пепсан Р в саше за 30 мин до еды(7 дней) препарат простой, но хорошо работает при диспепсии.

Анатолий, 14 апреля · Answer 43 · 2025-04-14T14:47:11+03:00

Елена Николаевна, меня больше беспокоят эрозии после ночных забросов желчи из-за ослабленного сфинктера, и которые потом переродились в метаплазии

Анатолий, 14 апреля · Answer 44 · 2025-04-14T15:07:48+03:00

Елена Николаевна,
Как выше написал у меня обнаружена очаговая атрофия с метаплазией когда брали биопсию.
Назначили ребагит, ганатон, урсосан, креон.
В интернете есть информация что Регастим Гастро - первый и единственный зарегестрированный в РФ препарат для лечения хронического атрофического гастрита и что он не имеет аналогов в мире.

Что Вы думаете по этому поводу?

Ельтищева Елена Николаевна, вчера, 07:39 · Answer 45 · 2025-04-15T07:39:14+03:00

Анатолий здравствуйте!
Да, такая информация существует действует, но есть аналоги данного препарата , по которым так же проводились исследования , одно и тоже действующее вещество , есть оригинальный препарат Ребагит например.
Но хочу отметить, что атрофия и метаплазия не поддаются регрессии.
Есть статьи, где описываются исследования о регрессии атрофического процесса .
Но в практике я этого не наблюдала.