Боль в промежности и отдает в задний проход — вопрос №3130914

Question

Боль в промежности и отдает в задний проход — вопрос №3130914

Елена

46 просмотров

14 апреля 2025

Здравствуйте! Боли в промежности и отдает в задний проход. Иногда после наклона вперед, иногда после дефекации, боюсь даже 1 дня запора. Бывает больно садится, бывает когда делаю шаг, поясницу тянет. Мыла окна, тянулась, и эти дни вообще не смогла без обезболивающих стала вставлять свечи амелотекс, но они еле еле приглушили, боль все равно есть. Наблюдаюсь давно у гинеколога с аденомиозом и эндометриозом, 10 месяцев на Клайре, боли в тазу только сильнее. Половой жизнью вообще перестала жить. Простреливает и ягодицы. Если долго стою или сижу. Три года сплю на горе из подушек, так ка если ложусь ровно на спину через некоторое время начинает стрелять и как будто разрывать задний проход и промежность. Не могу никуда поехать, не могу лежать в любом положении, только на своем диване. Это какой то ад. МРТ сказали ничего не дает таких болей, мочевой и почки норма. Гинеколог тоже уже не знает что сказать. Я не могу работать, иногда рвет от боли . Я на грани нервного срыва. Все обследования прилагаю

Возраст: 46

Хронические болезни: Гастрит срк аденомиоз

пах

задний проход

бол в промежности

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтоватый цвет стула, периодически вздутие

2 ответа

22 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться?

13 ответов

15 ноября 2021

Антон

Вопрос закрыт

Анальная трещина, геморрой

1 ответ

19 июля 2022

Ольга, Курск

Вопрос закрыт

Зуд в задем проходе

7 ответов

8 июня 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь в паху

5 ответов

22 ноября 2024

Иван, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T17:50:21+03:00

здравствуйте, Елена, а делали обследования копчика? сами с чем связываете появление болей ? боли возникли до приема Клайры? Боль в положении сидя усиливается? Вас лечили по протоколу хронической тазовой боли? Боль имеет стреляющий характер? Ночью она есть?

Елена, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T17:57:29+03:00

Шукуфа Рамиз кызы, здравствуйте! На клайре намного хуже стало. Ставили тазовую боль, но я вообще не вижу ответа на свой вопрос, ведь боли есть и после запора и после долгого наклона, не могу полы помыть без последствий, спина стала хуже болеть, по МРТ сказали не могут ваши грыжи так беспокоить, я эти дни вообще из дома боюсь выйти, сейчас свечи перестану вставлять и опять скорую вызывать? Гапапантин пишут надо, а причина то какая? Просто прикрыть боль? Ничего не понимаю

Елена, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T17:58:09+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, и копчик и поясницу все делала МРТ

Елена, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T18:00:57+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, ночью иногда. Часто стреляет, иногда как будто разрывает ткани изнутри

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T18:03:55+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля

Невролог, Детский невролог

а боль она односторонняя относительно позвоночника или и справа, и слева?

Елена, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T18:05:48+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, когда лежу внутри справа между ягодиц, слева часто наоборот в живот отдает впереди

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T18:34:31+03:00

поняла, в таком случае раз есть сторонность большая вероятность невропатии полового нерва, данное состояние лечат приемом габапентина как вы сами писали выше, также можно рассмотреть сделать сперва энмг полового нерва, но это обследование в маленьких городах возможно не делают.

Елена, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T18:36:30+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, да, у нас нет этого, хорошо, постараюсь съездить на обследование, спасибо вам

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T18:38:56+03:00

пожалуйста, проблема это достаточная неприятная, скажем даже нетерпимая. Поэтому даже прием габапентина будет диагностическим- то есть если будет на него ответ, как и на любой препарат от нейропатической боли - это значит что там именно и невропатия нерва полового (другие нервы такой симптом не дают), также "золотой стандарт" лечения ХТБ - это прием из антидепрессантов именно амитриптилина. На начальном этапе можно его пить по 1/2 таблетки за 30 мин до сна 2 мес. Часто на амитриптилине наступает быстро облегчение.

Елена, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T18:45:46+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, то есть или амитриптилин или гапапентин? Или сразу оба?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T19:08:48+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля

Невролог, Детский невролог

Можно начать с амитриптилина, дообследоваться и габапентин затем добавить. Их часто пьют вместе.

Елена, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T19:10:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, поняла, спасибо

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля · Answer 13 · 2025-04-14T19:50:34+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 14 апреля

Невролог, Детский невролог

Пожалуйста успехов вам в лечении 💕

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T17:51:42+03:00

Здравствуйте! По описанию вероятнее это хроническая тазовая боль или невропатия полового нерва. В таких случаях проводится ЭНМГ полового нерва.
Для лечения используют габапентин в дозировке 900-1800мг в сутки или дулоксетин 60-120мг в сутки курсом 12 месяцев. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога

Елена, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T17:59:58+03:00

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Дулоксетин мне не подошел, было плохо. А в чем смысл гапапентина? Причину же он не вылечит, три года назад спала спокойно, сейчас как инвалид, значит где то защемляет или что? Грыжи значит влияют?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T18:01:42+03:00

Габапентин- это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Половой нерв может ущемляться в тазовом дне, поэтому и проводится ЭНМГ для уточнения.
Дулоксетин в какой дозировке принимали и сколько по времени?

Елена, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T18:03:12+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, дулоксетин неделю и все, и после отмены еще три дня не спала после него

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 18 · 2025-04-14T18:05:12+03:00

Дулоксетин только набирает эффект в течение 4-6 недель. Сразу эффекта не будет.
Габапентин в этом плане быстрее даёт эффект уже в течение 1-2 недель при правильном подборе дозировки

Елена, 14 апреля · Answer 19 · 2025-04-14T18:07:31+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, с первой таблетки спазмы в шее были, как судороги от дулоксетина, очень плохое самочувствие, апатия.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 20 · 2025-04-14T18:10:28+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля

Невролог

Дулоксетин в начале приёма даёт усиление симптомов. Его принимают только под прикрытием (атаракс, тералиджен или бензодиазепины)

Елена, 14 апреля · Answer 21 · 2025-04-14T18:13:01+03:00

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, без таких препаратов никак? А потом после отмены все вернется?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 22 · 2025-04-14T18:20:54+03:00

И невропатия и хроническая тазовая боль требуют лечения не менее 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Обычно боль после полного курса лечения не возвращается

Елена, 14 апреля · Answer 23 · 2025-04-14T18:30:18+03:00

Анастасия Юрьевна, поняла вас. Меня беспокоит еще что частозапор ухудшает состояние, вдруг это все таки кишечник? Как это отличить?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 14 апреля · Answer 24 · 2025-04-14T18:33:45+03:00

Запор может вызвать дополнительное давление на мышцы тазового дна, что и даёт усиление боли. В таких случаях рекомендуется использовать слабительные курсами.
Если нет болей в животе и никак других симптомов, то с кишечником это не связано, но можно проконсультироваться с гастроэнтерологом

Елена, 14 апреля · Answer 25 · 2025-04-14T18:35:05+03:00

+ 1

Пожаловаться

Елена, 14 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, благодарю вас

Акбашева Лилия Альбертовна, 14 апреля · Answer 26 · 2025-04-14T18:22:27+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 1 час назад · Answer 27 · 2025-04-15T23:55:36+03:00

Здравствуйте. Такие симптомы характерны для нейропатии полового нерва, для уточнения диагноза выполняется стимуляционная ЭНМГ полового нерва. При установлении данного диагноза рекомендуется блокада с дипроспаном периневрально, при неэффективности или как альтернатива габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.