Долгое время не приходит деарея. — вопрос №3132637

Здравствуйте!
С учётом жалоб, ситуация может быть связана с несколькими возможными причинами. Наиболее вероятны нарушение микрофлоры кишечника, в том числе избыточный бактериальный рост; нарушение переваривания из-за ферментативной недостаточности или изменения желчного оттока после удаления желчного пузыря; раздражённый кишечник с преобладанием диареи, желчная диарея .
Обычно при такой ситуации рекомендуют сдать анализ кала на эластазу-1-- это поможет решить, нужно ли продолжать Креон или нет. Кал на паразиты — желательно сдать минимум 3 раза (лямблии, яйца глистов). Анализ на СИБР — это дыхательный тест. Кал на кальпротектин .Общий анализ крови, печёночные пробы (билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Пока вы ждёте ФГДС, можно оставить Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день курсом от 10 до 14 дней; повторить короткий курс Энтерола (по 250 мг 2 раза в день 7–10 дней) , после курса Энтерола подключают пробиотики с лакто- и бифидобактериями на 2–3 недели (например, Линекс, Максилак, Бак-Сет); питание — щадящее, тёплое, не жирное, без большого количества клетчатки, сахара и кофе — чтобы не раздражать кишечник.

Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней

Здравствуйте. С учетом ваших данных нельзя исключить хологенную диарею, СИБР.

Для уточнения обычно рекомендуется дообследование: кал на желчные кислоты,дыхательный водородный метановый тест с лактулозой на СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Медикаментозно можно применять:

метеоспазмил 1 капс 3р\сут до еды 6-8нед, смекта до 4пор\сут, энтерол 2капс 2р\сут до еды 2нед, де-нол 1 таб 3р\сут до еды 3 нед.