Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3138178

Что вас беспокоит?

Лимфатический узел

Добрый день, согласно мскт выявлено увеличение лимфатического узла в воротах селезёнки 18 *21 с участком распада в структуре Подскажите пожалуйста, стоит ли проводить Пэт к-т или сразу биопсию?

Да, синдром множественных эндокринных неоплазий 1 типа
37 лет
16 Апреля 2025·Просмотров: 142·Лилия

Принятый ответ

Здравствуйте!
А по поводу чего сделано МСКТ?
Возможно проведение сначала ПЭТ-КТ для оценки распространенности и выбора оптимальной мишени для биопсии.
Затем проведение биопсии наиболее активного или доступного узла.

Мадина Магамедовна, по поводу синдрома множественных эндокринных неоплазий, делаю мскт 1 раз в год, в этом году показало увеличение лимфоузла, других образований не обнаружено, + ФГДС и колоноскопия- чисто+ МРТ головы тоже без патологий. Жду очной консультации, нужно понимать к чему готовиться.

Прикрепилось заключение КТ к вопросу.
Вероятнее всего начнут с биопсии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по указанной операции в объеме ПДР - в анамнезе есть злокачественная опухоль поджелудочной железы?
Описаны лимфатические узлы, из которых один явно патологический - 21х18 мм
Такую находку следует расценивать как прогрессирование опухоли
Какое получали лечение кроме операции?
Прикрепите выписку от онколога

Владислав, операция пдр была 30 лет назад.
Данных о характере опухоли нет, гистологию не делали.
Но подтверждена мутация множественных эндокринных неоплазий, на данный момент опухолевого процесса в поджелудочной железе не найдено.
Причина увеличения узла не ясна, есть ли варианты без биопсии или она только она будет информативной?
На учёте у онколога не состояла.

у узла есть настораживающая черта, вернее даже две :
1- короткая ось более 15 мм
2 - он почти круглый

Такой узел непременно рекомендуется исследовать гистолоигчески
Боюсь, что без биопсии и диагностической лапароскопии не обойтись

Владислав, это говорит о метастазах или может быть какая то другая патология?
Что можно ожидать?

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам обследования описаный лимфоузел подозрительный в отношение метастатического. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер и решать вопрос о проведение биопсии лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием. Далее по результатам гистологии определяется дальнейшая тактика

Принятый ответ

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакомился.
Характеристики лимфоузлов настораживают, с большей долей вероятности они метастатические.
Как правило в такой ситуации назначается лапароскопическая операция, лимфоузлы удаляют. В дальнейшем по результату гистологии + ИГХ, можно определить какой был первоисточник.

Принятый ответ

Здравствуйте

В связи с чем проводится оценка динамики по кт??? Какая была причина операции? Стоит пациент на учёте у онколога??? Если да, прикрепите последнюю выписку. Прикрепите данные гистологии от операции.

Светлана Александровна, операция была 30 лет назад, гистологию не делали, падал сахар полагаю что была инсулинома
Каждый год делаю обследования мскт, МРТ ФГДС, в прошлом году всё было нормально
В этом показал увеличенный лимфоузел
Пока не понятно что там, думаю делать биопсию, жду очную консультацию
Первичный очаг не выявлен пока

Диск стоит пересмотреть в онкодиспансере, пройти эгдс, колоноскопию, осмотр гинеколога, сдать онкоцитологию. Уточнить в том месте , где оперировали результаты гистологии. Не может быть, что при таком объёме операции не было гистологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.