Консультация гастроэнтеролога /

Пять лет мучений с грыжей — вопрос №3146241

192 просмотра

Уже 5 лет страдаю от грыжы, отрыжка воздухом, изжога, экстрасистолия, тахикардия. Сердце уже много раз перепроверял - с ним все хорошо. Уже пробовал кучу различных лекарственных средств, сидел на диете - все без толку. Неделю назад вызывал скорую ибо постоянно булькало в животе и из за этого сердце колотилось, приехала скорая пульс 160, но с сердцем все хорошо. Помог только укол в вену - после этого пульс упал до нормы. Пил успокоительные, антидепрессанты - все бестолку. Что делать? ((

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и её размеров.
При больших грыжа и вызывающих выраженные симптомы, рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, все это пил , все это делал - не помогает. А по поводу бария - я делал рентген - сказали грыжи нет, перед этим делал фгдс - сказали есть, после бария делал фгдс сказали нет , и вот пол года назад 4 раз делал фгдс там опять сказали что есть грыжа , как будто она моментами просто выпячивает как то.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Бывают такие скользящие грыжи, но на рентгене их тоже определяют. Достоверно грыжу определяют на рентгене, поэтому нельзя сказать точностью сказать, что она у вас есть.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рекомендуется также исключить влияние стресса и тревоги, т.к. симптомы с сердцем, тахикардия, не типичны для симптомов грыжи или рефьюкса.
Возможно для точной диагностики выполнение рН метрии пищевода, далее решать вопрос о коррекции лечения и возможной пластику пищевода.
Из препаратов возможно применение прокинетиков: ганатон, домперидон или метоклопромид. И ингибиторы протонной помпы комплексно с режимом питания. Другие препараты не эффективны.
Клиент
Все это пил эффекта нет. Ну вот на рентгене не определили. И насколько я читал как раз таки тахикардия один из симптомов грыжи как и экстрасистолы, ибо их у меня провоцирует именно желудок.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это не частые симптомы.
Реко выполнить рН метрию, как писала выше и , если есть влияние на сердечно-сосудистую систему, то консультация хирурга
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
Можно рекомендовать пройти рентгенологическое исследование - пищевода, желудка, 12 перстной кишки с сульфатом бария, определить размеры грыжи и проконсультироваться с хирургом, если симптоматика связана со скольжением грыжи, и терапия дате кратковременный эффект, симптомы снижают качество жизни, нужно думать о радикальном решении
Были ли вы у психотерапевта , есть тревожность?
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, был, нет. К гастроэнтерологу ходил , он поставил диагноз функциональная диспепсия и сказала что грыжу оперировать не нужно
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Функциональная диспепсия купируется приемом прокинетиков - Итомед/ ганатон , они эффект дают , хотя бы на время приема ?

Что сказал психотерапевт, терапию не назначали?
Клиент
Не дают, назначал психотерапевт, тоже эффекта не дают
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Тогда какой выход
При неэффективности терапии
Нужно ещё пройти 24 часовую рН метрию и манометрию пищевода
Терапевт
Даер, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 8 недель (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 8 недель (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При отсутствии эффективности от терапии, при выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжа межпозвоночного диска
23 апреля 2021
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Повышен кальций ионизированный
7 июля 2021
Елена, Тамбов
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
5 мая 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Сдали копрограмму
14 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр