Капецитабин монотерапия — вопрос №3153640

Question

Капецитабин монотерапия — вопрос №3153640

Вера

439 просмотров

21 апреля 2025

Добрый день! У моего отца диагноз С16.2 Рак верхней трети тела желудка cT4bN2M1 (Oss). Аденокарцинома высокой степени злокачественности, MSS, Her2 1+, PD-L1: негативная реакция в опухолевых клетках, позитивная реакция в 5% иммунных клеток, CPS=5. Операция не проводилась.1к. FOLFOX с 01.10.2024. 4 к. XELOX с 06.11.2024 по 10.01.2025 (прогрессирование, рост количества очагов в костях, асцит.) 4к. FOLFIRI с 05.02.2025 (по результатам КТ данных по увеличение количества очагов в костях нет, но выраженный асцит). Рекомендации онкоконсилиума: Капецитабин 500 мг (4 таблетки утром, 3 вечером), деносумаб. Вопрос: с учетом того, что данный препарат входил в схему терапии XELOX и был не эффективен, показана ли в данной ситуации монотерапия капецитабином? Есть ли другие варианты лечения?

Возраст: 76

Вопрос закрыт

капецитабин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Вера, 21 апреля

Клиент

Светлана Александровна, последнюю выписку и решение консилиума прикрепила. иммунотерапия не проводилась.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 апреля

Онколог

По выписке поставили прогрессирование от 04 25 г. Как вариант обсуждать др.лечение, если позволяет состояние пациента и есть препараты в онкодиспансере в наличии. Один капецитабин маловероятно, что окажет эффект с учётом прогресси на прошлых схемах. Возможные варианты написала в 1м сообщении.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отёки стоп

4 ответа

22 марта 2023

Лана

Вопрос закрыт

Рак кишечника. Прошу кроконсультировать

7 ответов

13 апреля 2023

Екатерина, Владивосток

Вопрос закрыт

Капецитабин

5 ответов

13 мая 2023

Аля

Вопрос закрыт

Вопрос онкологу- химиотерапевту.

1 ответ

26 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Потемнение кожи на подошвах и между пальцев на фоне терапии XELOX

4 ответа

1 января

Элина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T14:08:19+03:00

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 21 апреля

Онколог, Терапевт

Здравствуйте!
Монотерапия капецитабином маловероятно будет эффективной. Однако в некоторых случаях её используют как паллиативный вариант для контроля симптомов, особенно при ограниченных альтернативах.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T14:53:48+03:00

Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога и решение консилиума. Смену лечения проводят обычно, если зафиксировано прогрессирование процесса. Оценку обычно проводят через 3- 4 курса, как вариант лечения паклитаксел с рамицирумабом, но к препаратами есть противопоказания, их оценивает онколог. По сути если CPS =5% можно рассматривать опцию иммунотерапии, если её не было в 1 линию и лучше после опции с рамицирумабом.

Водолазский Владислав, 21 апреля · Accepted Answer · 2025-04-21T17:12:23+03:00

Здравствуйте
Вы совершенны правы
Монотерапия Капецитабином после схемы XELOX вряд ли будет эффективна
Для поздних линий терапии рака желудка тоже есть достойные варианты - в первую очередь это комбинации с Рамуцирумабом:
- Раму+ Паклитаксел
- Раму + Иринотекан

И учитывая CPS 5 - имеет место быть попытка иммунотерапии Пемьролизумабом
И только после этого - когда будут исчерпаны все опции - Капецитабин

Босых Александра Александровна, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T13:30:17+03:00

Здравствуйте.
При использовании Капецитабина ранее в других схемах, альтернативой после прогрессирования его не назначают.
Учитывая CPS =5 возможно использования иммунотерапии: Пембролизумаб.
Так же есть вариант использования Рамуцирумаба с Паклитаксилом.
Так же вы можете отправить документы через своего врача на второе мнение через телемедицину.

Курбанов Рустам Гамирович, 22 апреля · Accepted Answer · 2025-04-22T17:30:22+03:00

Здравствуйте
Капецитабин в монотерапии маловероятно что будет эффективен. В данной ситуации нужно пробовать схему с Рамуцирумабом + Паклитаксел. Также можно рассмотреть вопрос о назначение иммунотерапии пембролизумабом учитывая CPS=5. Данные схемы нужно обсуждать с лечащим врачом.