Что вас беспокоит?
Токсокара, глисты, печень
Добрый день.Кратко опишу историю своей мамы,ей 61 год,по анализам у нее практически всегда повышен ГГТ, холестерин, печеночные пробы, токсокара.Терапевтнм было назначено лечение по токсакаре было 80 шт табл немазола ... сначала показатель снизился,потом через некоторое время снова поднялся.По печени тоже принимала различное лечение Урсосан,Урсофальк, Гептран и тд показатели печени чуть снижаются потом снова повышаются вместе с ггт .Из жалоб в данный момент: неприятные, иногда ничем не сбиваемые боли утренние в эпигастрии,Макс показатели токсакары были 11 единиц.Скан копии анализов приложу и ранее и свежие.Прошу вас помочь . Благодарю
Принятый ответ
Добрый день!
Токсокароз от декабря 2024 года по результатам обследования не подтвержден, титр менее 1:800 считается не диагностическим, лечение не требуется. Если КП было 11 значит можно сделать вывод что токсокароз удачно пролечен.
Сейчас дополнительное лечение противого=литными препаратами не требуется.
В анализе биохимическом АЛТ, АСТ, ГГТ - печеночные ферменты без каких-либо отклонений.
Какой рост и вес у мамы?
Не могли бы прикрепить УЗИ ОБП?
Добрый день.Подкрепила 4 последние скриншота ,где титры токсакары уже 4,14,АСТ ,АЛТ тоже повышены ,УЗИ тоже прикрепила,вес 80 кг,рост 161 см.Посмотрите, пожалуйста.
Спасибо за ответ, с файлами ознакомилась.
На токсокары КП от апреля все равно не диагностический, все что менее 4,4 получаем свидетельствует о факте встречи организма с возбудителем, лечить антитела не нужно.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Размеры печени в норме.
Имеется нарушение реалогических свойств желчи, застойные явления в полости желчного пузыря, это может давать дискомфорт/боль в правом подреберье.
Все данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан 10 мг на кг веса в сутки (250 мг в обед, 500 мг на ночь) 3 месяца+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса) учитывая, что повышен уровень холестерина.
АЛТ отреагировать могли на жировой гепатоз, как только питание нормализуется, он восстановится, отклонение незначительное.
В дополнение (если не выполняли) сдают в таких случаях кровь на вирусные гепатиты В,С, УЗИ брахиоцефальных артерий.
Благодарю вас за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп)+ можно повторить анализ крови на токсокароз. По данным результатам уже необходимо будет принимать решение по дальнейшему лечению.
Все было сдано 3- х кратно,по калу обнаружено не было ,по крови делали несколько раз, последний снова повышен 4,14 ,внизу подкреплены скриншоты .
Все верно, токсокароз. Можно начать лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней + таб энтерол 250 по 2 таб 2 раза в день курс 10 дней
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Глистнаяинвазиястандарт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на токсокароз с титрами Если титры будут выше 1/800 вам рекомендуют очно обратится к инфекционисту для осмотра и назначения лечения . Дополнительно рекомендуют сдать Биохимию крови: УЗИ ОБП: КТ ОБП .
Сдавали данным методом 3 раза ,в кале не обнаружено( в санэпидемстанции), последний титр от 13,04 снова повышен 4,14 ед, последние биохимия прикреплена,где АСТ,Алт снова повышены,УЗИ прикреплено, посмотрите пожалуйста последние скриншоты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По представленным анализам можно предположить, что в 05.24 был активный токсокароз, показатель более 4,4, а потом в 12.24 он снизился менее 4,4, это говорит об эффективности терапии. Со временем он станет отрицательным или останется ниже 4,4. Это будет норма, лечить не нужно будет
Добрый день.Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы- скриншоты последние,там указано после лечения действительно снизился был 1,8 ,потом снова стал повышаться т е есть тенденция к повышению?
До 4,4 обычно не лечим, наблюдаем. Возможно рост остановится
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Коэффициент очень низкий, учитывая такое избыточное лечение можно забыть о токсокар, их больше нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Добрый день.Посмотрите, пожалуйста, последние 4 скриншота,где титры 4,14 снова повышаются от 13,04 ,25, хотя до этого были 1,54 в февраль, максимум 11. 4,14 это норма? Есть тенденция к повышению
Это коэффициент, он не отражает истинного количества антител.
Лечение было проверено чудовищное, там всё погибло, нет смысла больше думать о том
Благодарю за ответ!
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 201919 ответов
- 9 Декабря 20191 ответ
- 30 Декабря 20192 ответа