Консультация инфекциониста /

Токсокара, глисты, печень — вопрос №3154275

78 просмотров

Добрый день.Кратко опишу историю своей мамы,ей 61 год,по анализам у нее практически всегда повышен ГГТ, холестерин, печеночные пробы, токсокара.Терапевтнм было назначено лечение по токсакаре было 80 шт табл немазола ... сначала показатель снизился,потом через некоторое время снова поднялся.По печени тоже принимала различное лечение Урсосан,Урсофальк, Гептран и тд показатели печени чуть снижаются потом снова повышаются вместе с ггт .Из жалоб в данный момент: неприятные, иногда ничем не сбиваемые боли утренние
в эпигастрии,Макс показатели токсакары были 11 единиц.Скан копии анализов приложу и ранее и свежие.Прошу вас помочь . Благодарю

Возраст: 61

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Токсокароз от декабря 2024 года по результатам обследования не подтвержден, титр менее 1:800 считается не диагностическим, лечение не требуется. Если КП было 11 значит можно сделать вывод что токсокароз удачно пролечен.
Сейчас дополнительное лечение противого=литными препаратами не требуется.
В анализе биохимическом АЛТ, АСТ, ГГТ - печеночные ферменты без каких-либо отклонений.
Какой рост и вес у мамы?
Не могли бы прикрепить УЗИ ОБП?
Клиент
Добрый день.Подкрепила 4 последние скриншота ,где титры токсакары уже 4,14,АСТ ,АЛТ тоже повышены ,УЗИ тоже прикрепила,вес 80 кг,рост 161 см.Посмотрите, пожалуйста.
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо за ответ, с файлами ознакомилась.
На токсокары КП от апреля все равно не диагностический, все что менее 4,4 получаем свидетельствует о факте встречи организма с возбудителем, лечить антитела не нужно.
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Размеры печени в норме.
Имеется нарушение реалогических свойств желчи, застойные явления в полости желчного пузыря, это может давать дискомфорт/боль в правом подреберье.
Все данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
Урсосан 10 мг на кг веса в сутки (250 мг в обед, 500 мг на ночь) 3 месяца+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса) учитывая, что повышен уровень холестерина.
АЛТ отреагировать могли на жировой гепатоз, как только питание нормализуется, он восстановится, отклонение незначительное.
В дополнение (если не выполняли) сдают в таких случаях кровь на вирусные гепатиты В,С, УЗИ брахиоцефальных артерий.
Клиент
Благодарю вас за ответ!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Инфекционист
Здравствуйте. Для исключения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп)+ можно повторить анализ крови на токсокароз. По данным результатам уже необходимо будет принимать решение по дальнейшему лечению.
Клиент
Все было сдано 3- х кратно,по калу обнаружено не было ,по крови делали несколько раз, последний снова повышен 4,14 ,внизу подкреплены скриншоты .
Инфекционист
Все верно, токсокароз. Можно начать лечение таб немазол 400 по 1 таб 2 раза в день курс 14 дней + таб энтерол 250 по 2 таб 2 раза в день курс 10 дней
Клиент
Благодарю за ответ!
Инфекционист
Глистнаяинвазиястандарт
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз ,анализ крови методом ифа IgG на токсокароз с титрами Если титры будут выше 1/800 вам рекомендуют очно обратится к инфекционисту для осмотра и назначения лечения . Дополнительно рекомендуют сдать Биохимию крови: УЗИ ОБП: КТ ОБП .
Клиент
Сдавали данным методом 3 раза ,в кале не обнаружено( в санэпидемстанции), последний титр от 13,04 снова повышен 4,14 ед, последние биохимия прикреплена,где АСТ,Алт снова повышены,УЗИ прикреплено, посмотрите пожалуйста последние скриншоты.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить, что в 05.24 был активный токсокароз, показатель более 4,4, а потом в 12.24 он снизился менее 4,4, это говорит об эффективности терапии. Со временем он станет отрицательным или останется ниже 4,4. Это будет норма, лечить не нужно будет
Клиент
Добрый день.Посмотрите, пожалуйста, прикрепленные файлы- скриншоты последние,там указано после лечения действительно снизился был 1,8 ,потом снова стал повышаться т е есть тенденция к повышению?
Инфекционист, Гепатолог
До 4,4 обычно не лечим, наблюдаем. Возможно рост остановится
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Коэффициент очень низкий, учитывая такое избыточное лечение можно забыть о токсокар, их больше нет, ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Клиент
Добрый день.Посмотрите, пожалуйста, последние 4 скриншота,где титры 4,14 снова повышаются от 13,04 ,25, хотя до этого были 1,54 в февраль, максимум 11. 4,14 это норма? Есть тенденция к повышению
Инфекционист, Гепатолог
Это коэффициент, он не отражает истинного количества антител.
Лечение было проверено чудовищное, там всё погибло, нет смысла больше думать о том
Клиент
Благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на вич
20 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Появились коричневые точки на руке, немного выпуклые
18 июля 2024
Ление, Симферополь
Вопрос закрыт
Тахиаритмия у ребёнка 9 лет
23 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
75 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Замечательный Доктор! Внимательный, отзывчивый, чуткий! Очень профессиональная консультация,...
— Дмитрий, г. Тюмень
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень грамотный врач Консультация была подробной и полезной Очень понравился этот врач.
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень хороший врач . Спасибо большое Очень хорошо всё разъяснила Да ,однозначно рекомендую врача
— Диля, г. Симферополь