Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Анализ на Вич

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте, 5 декабря 2025 года был контакт незащищён. но в виде трения об анус (без проникновения), сдал тест 9 июня в инвитро ВИЧ 1/2 (антитела и антиген p24) (HIV Ag/Ab Combo Reagent Kit, Лот 83224BE00. Срок годности: 26.09.2026. Оборудование Abbott, Alinity i)...

Вадим

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-27T14:55:06+03:00

Здравствуйте. При таком контакте риск по крайней минимален, для заражения ВИЧ должен быть обмен биологическим материалом. Вот такого касания и трения недостаточно. Подобных ситуациях волноваться не стоит. Обследование вы прошли информативное, так что больше сдавать ничего не нужно.

Question 2

Вероятность бешенства

3 ответа

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте. Приехали в деревню. Деревня находится в лесу, далеко от города. Живёт в ней один человек. Неделю назад там появилась лиса. Неделю уже бегает в округе. 2 вопроса по этому возникло.1. Опасно ли сидеть на траве, трогать предметы, если по ним бегала лиса или грызла...

Юлия, Кострома

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-28T23:18:05+03:00

Юлия , здравствуйте

Вирус бешенства передается только через слюну зараженного животного , которая попадает в рану от укуса , царапины от когтей или на слизистую

Вирус очень быстро погибает во внешней среде - за минуты под воздействием воздуха , света и высыхания

Трава, предметы, по которым бегала лиса не являются путем передачи вируса , никакого лечения не требуется , риска - нет

Вирус не живет на траве, земле, предметах. Даже если лиса там бегала - к моменту контакта вируса там - нет. Он бы погиб за одну - две минуты , даже если теоретически предположить, что он там был

Что касается ягоды , чтобы был какой-то риск , животное должно было бы быть больно бешенством в момент укуса ягоды, слюна сохранила вирус живым ( на что должно пройти не более минуты - две ) , достаточное количество вируса перенеслось на руку, а затем - на слизистую . То есть опять же риска - нет

Если лиса бегает в округе неделю - это вполне неплохой признак . Так как бешеное животное, как правило, погибает в течение 3-10 дней после появления симптомов

К лисе в любом случае подходить близко не стоит

Question 3

Укус клеща или нет?

3 ответа

28 июня

849.00 р.

Была на сплаве на третий день приехала домой и увидела красное пятно на шее с маленьким отверстием это укус клеща или нет, если да то что мне делать не зудит не болит.

Кристина

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-28T22:22:44+03:00

Здравствуйте. У укуса клеща нет специфических следов. То есть по укусу насекомого нельзя определить, к какому виду это принадлежит. Укус клеша сомнителен так как это насекомое присасывается и его нужно снимать, редко когда укус незаметен для человека.
В подобных ситуациях если есть подозрение на укус клеща и если волнуетесь, через две недели рекомендуют сдать кровь методом Ифа на клещевые инфекции.

Question 4

Укусил кот

2 ответа

28 июня

Добрый день! С 24 на 25 июня мне укусил кот моего друга, кот породы сфинкс, укусил в лицо в область подбородка. Рагу я сразу обработал перекисью, два дня болело, было опухшее, сегодня прошло. Запаниковал я на 3 день, сегодня обратился к травматологу в травмпункт на 4 день,...

Сергей

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-28T23:40:44+03:00

Здравствуйте!

Бешенство передается через слюну зараженного животного. Чтобы кот был заражен , он должен был САМ получить вирус - от укуса дикого / больного животного. Вирус , конечно же, по воздуху не летает, на ботинках его не принести . Если кот никогда не выходил на улицу , у него не было возможности заразиться

Если кот укусила человека , и он остается живым и здоровым в течение 10 дней после укуса - значит , в момент укуса он не была зараз ее . Вирус выделяется в слюну только в последние дни перед гибелью животного. Кот уже четыре дня ведет себя нормально - ест, пьет , играет , как и все здоровые коты

Сфинксы действительно очень характерные котики - и то , что он всех кусает - это его характер , не изменение поведения. При бешенстве поведение меняется резко , быстро. Животное либо становится агрессивным без причины , либо наоборот - вялым, отказывается от воды

Постэкспозиционная профилактика состоит из двух компонентов:

⚪️ Антирабический иммуноглобулин - вводится однократно, как можно раньше , но не позднее 7го дня от начала курса вакцинации . При укусах в голову и лицо его введение особенно рекомендовано

⚪️ Антирабическая вакцина . На самом деле КОКАВ переносится значительно легче , чем старые препараты , какие-то побочные эффекты очень редки

В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать наблюдать за котиком каждый день до 10го дня . Но также можно для собственного спокойствия начать вакцинацию , а после 10го дня , если с котиком все хорошо - прекратить

Question 5

Заражение в кабинете гинеколога

4 ответа

28 июня

849.00 р.

Здравствуйте Проходила ежегодный осмотр, выбрала хорошую дорогую частную клинику Во время осмотра на кресле, врач в перчатках сначала взяла у меня анализы, потом отодвинула рукой в этих же перчатках навесную лампу и выключила ее, потом засунула руку в этих перчатках в меня....

Людмила

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-28T21:28:23+03:00

Здравствуйте. С большей долей вероятности лампу доктор может поправлять только чистыми перчатками. Так как лампу настраивают перед осмотром. Кроме того можно сказать что на поверхностях вирусы очень быстро погибают, через предметы опасными вирусами заразиться нельзя. Так что не волнуйтесь. В описанной ситуации опасности нет.

Question 6

Царапина после стрижки

4 ответа

28 июня

849.00 р.

Добрый вечер!Постригла ребенка в парикмахерской. Обрабатывал ли мастер ножницы после предыдущего клиента (мужчина) не видела. Дома обнаружила царапину за ушком. Крови не было. Фото прилагаю. Есть ли вероятность заразиться через ножницы гепатитами или ВИЧ? Ребенок привит от...

Дарья, Москва

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-28T20:08:19+03:00

Здравствуйте!
Раз нет явной крови считается что риска по ВИЧ и гепатиту С нет, но есть по гепатиту В.
В таких случаях рекомендуется проводить прививки от него, образования печени не является противопоказанием к вакцинации (она как раз будет защищать печень).

Question 7

Боррелиоз анализы

5 ответов

28 июня

750.00 р.

Добрый день . В мае месяце меня укусил клещ . Мне его вытащили в травмпункте примерно через 6 часов после укуса . Клещ был сдан на анализ , у него выявили боррелиоз . Назначили на 5 дней пить антибиотики . Через месяц я сдала иммуноболт на боррелиоз и на энцефалит на всякий...

Оля, Иркутск

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-06-28T20:02:58+03:00

Здравствуйте!
Если была проведена профилактика а ранние сроки и сейчас нет жалоб то причин для волнения нет, дополнительно в таких случаях сдают срб нормальной чувствительности, клинический анализ крови с формулой, если там всё хорошо то застывают о этом случае

Question 8

Кот, бешенство

6 ответов

28 июня

749.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи, подскажите пожалуйста, даю коту таблетки, болеет хроническими заболеваниями, и когда даю ему соприкасаюсь с его слюнями, могу ли я заразится бешенством? Он привит от бешенства, спокойный кот, редко выходит на улицу, максимум спит в саду

Марина, Москва

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-28T19:02:10+03:00

Здравствуйте. Такие домашние коты, которые не контактируют с остальными животными, практически не могут заболеть бешенством. Риск очень маленький. Что касается контакта слюной, резко заразиться бешенством есть, но учитывая вакцинацию кота и то, что животное живёт дома, в описанной ситуации достаточно наблюдения за состоянием кота. Если с ним что-то случится, в любом случае успеете сделать прививку, которую делают срок до 14 дней с момента контакта.

Question 9

Клещ или родинка?

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Не могу понять, что это такое: новая родинка или клещ? Помогите, пожалуйста.

Ирина

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-28T19:05:48+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии 100% данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. Самого клеща вы не видели.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день,антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия ,при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 10

Анонимный ИФА ВИЧ на терапии

5 ответов

28 июня

749.00 р.

ЗдравствуйтеОпишу свою историюВ октябре - ноябре имел нпа с неизвестным вич статусомБуквально через 2 - 3 недели увеличились лимфоузлы за ушами и на шее, появилась розеолезная сыпь, шум в ухе и алопеция висков.Также повышенная потливость.На 6 неделе сделал несколько экспресс...

Иван, Москва

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-28T18:35:37+03:00

Здравствуйте. Больше никаких анализов не требуется, вы исключили ВИЧ. Анонимные анализы делают так же информативно, как и обычные. Так что не стоит волноваться, инфекции в вашем случае нет. Что касается общего анализа крови, может быть много причин для снижения лейкоцитов. Рекомендуют тщательное обследование у терапевта или гематолога.

Question 11

Правым глазом с правой стороны вижу узор, в дневное время моргает картинка, в ночное время эти глазом вижу вспышки. Подозреваю это последствия укуса клеща носителя боррелиоза.

3 ответа

28 июня

2000.00 р.

8 июня 2026 года правым глазом с боку стала видеть узор после закапывания эмоксипина. 9 июня прошла обследование глаз в оптике Горно-Алтайска, обследование прилагаю. Врачу при сборе анамнеза сказала, что часто плачу (в связи со смертью мужа), что вечером 3 июня меня в огороде...

Ольга, Майма

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-28T17:23:29+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что поражение глаза совершенно не типично для острой стадии иксодового клещевого боррелиоза да и в более поздних стадиях поражения глаз встречаются при боррелиозе редко.
То есть, если говорить о боррелиозе, то сначала должна была появится эритема в месте присасывания клеща, а лишь спустя несколько недель или месяцев при отсутствии лечения антибиотиками могло уже развиться поражение глаза. То есть, глазные симптомы сейчас не могут быть связаны с боррелиозом, если присасывание было 3 июня, а симптомы начались уже 8 июня.
Кроме того, обнаружение боррелий в клеще ещё не означает, что произошло заражение. В силу особенностей биологии боррелий для их передачи обычно требуется длительное (более суток) присасывание клеща, а судя по писанию клеща смахнули легко, то есть, он только начал присасываться и врдя ли успел что-то передать.
На мой взгляд, если это было единственное присасывание клеща в этом сезоне и не было эритемы, то обследование на боррелиоз вообще нецелесообразно.
Результаты обследований пока не прикрепились.

Question 12

Здравствуйте!Беспокоит симтомы ребенка 4 года, рост 92 , вес 13 кг, плохо ест, мало набирает, плохо растет, сдавали кровь на паразитов

2 ответа

28 июня

Ребенок плохо ест и мало набирает, делали узи б/п и щитовидки, сдали кровь на паразитов

Елена, Павловский Посад

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-06-28T19:03:49+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации антитела к основным паразитам (токсокары, лямблии, эхинококк) не выявлены, а по аскаридам результат сомнительный . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют для исключения кишечных гельминтов сдать 3-кратный анализ кала на яйца гельминтов методом Парасеп с интервалом 3–5 дней .Лечение против гельминтов без определения самого гельминта стандартно не назначают, самих гельминтов много, и каждый гельминт требует своего лечения .Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализы:
- ОАК, ферритин, сывороточное железо;
- общий белок, альбумин, АЛТ и АСТ, билирубин;СРБ
- глюкоза;
- ТТГ и свободный Т4;
- витамин D;
- кал на копрограмму, скрытую кровь;
- ОАМ
По результатам в случае необходимости рекомендуют очно обратиться к педиатру, гастроэнтерологу для принятия решения о дальнейшей тактике.

Question 13

Риски листериоза

5 ответов

28 июня

749.00 р.

Добрый день.Я на 34 недели беременности. Иммунитета к токсоплазме нет и поэтому раз в месяц проверялась на нее всю беременность.Но вот недавно услышала еще и про листериоз. На него меня ни разу не проверяли. Неужели нужно было и на него проверяться раз в месяц?Это просто...

Анна

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-28T16:22:47+03:00

Здравствуйте! Учитывая вашу осторожность при употреблении продуктов , заболеть кишечными инфекциями и листериозом в этом случае крайне сложно. Это очень редкое заболевание, практически не встречается. Необходимости сдавать регулярно анализы - нет.
Креветки действительно проходят много обработок, макдональдс дорожит своей репутацией, отравиться в этой сети - сложно. Так что не волнуйтесь.

Question 14

Острая кишечная инфекция у ребенка 1 год 2 месяца

4 ответа

28 июня

1049.00 р.

23 июня вечером у ребенка поднялась температура 37,5 и был зловонный зеленый жидкий стул. 24 июня в 5 утра температура повысилась до 38, 2 раза подряд жидкий зловонный стул. В течение дня температура поднималась каждые 3,5 часа до 39,7. Вечером вызвали скорую и уехали...

Анастасия, Санкт-Петербург

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-06-28T15:25:50+03:00

Добрый день
Анализы еще не прикрепились
Срб выше 30 говорит чаще о бактериальной инфекции , а ниже о вирусной
Диабету рекомендовано соблюдать в течении 2 х недель , исключается молоко , свежие овощи и фрукты , бобы , сосиски , пельмени , мясные и грибные бульоны , жирные сладости
Вакцинацию обычно возобновляют через 2 недели после полного выздоровления
Анализы сдают через 5-7 дней или перед отменой антибиотика

Question 15

Оцарапала мышь, вероятность заражения бешенством

5 ответов

28 июня

750.00 р.

В сарае наткунулсь на мышь. Она бежала врезалась в ногу и меня царапнула (а может даже укусила, но на укус не похоже). Сразу пришла домой, промыла ногу с мылом и бработала мирамистином. Какая вероятнось что заразилась бешенством? Посмотрела эпид.обстановку в нашем районе, в...

Юлия

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-28T14:36:16+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что в таком случае проводят профилактику. А вообще мыши редко переносят бешенство, не переживайте