Что вас беспокоит?
Результаты гастро и колоноскопии
Добрый день, уважаемые доктора. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты и дайте рекомендации по лечению.
Здравствуйте.загрузилась только колоноскопия.
загрузите фгдс.
какие жалобы?
по колоноскопии воспаление слизистой, удлинение сигмовидного отдела кишечника.
опущение поперечной ободочнной кишки., геморрой.
проявляться жто может например запорами.
У Вас какой стул? есть ли вздутие?
сдавали ли какие-то анализы?
Гастроскопию добавил.
Стул был переменчивый, чаще - жидкий или оформленный, но с водой. Запоров не было. Сдавал СИБР - отрицательный. ОАК + щитовидка - все в норме. УБП в норме. 2 года назад удален желчный пузырь.
Стул регулярный 2 раза в день с утра. 7:30 и в районе 9:00
по фгдс воспаление в желудке, пищеводе и дпк.
в дпк рубцы от язв.
по кишечнику рекомендуется сдатть фекальный кальпротектин-чтобы отслеживать воспаление.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
ваш вес и рост?
что принимаете сейчас?
раньше не лечили хеликобактер?
как давно беспокоит такая проблема?
не после удаления желчного?
рубцы в дпк-это бывшие язвы.
если ранее не лечили хеликобактер, то на него рекомендуется обследоваться, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
вздутие есть?
тест на сибр не всегда дает положительный результат, даже если он есть.
после удаленного желчного часто развивается сибр.
рекомендуется досдать
по кишечнику рекомендуется сдатть фекальный кальпротектин-чтобы отслеживать воспаление.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
эластаза кала-оценка достаточности ферментов-сдавать оформленный стул.
кал на желчные кислоты(после удаленного желчного может развиваться хологенная диарея).
рекомендуется обсудить с очным врачом возможное лечение
может быть рекомендован альфа-нормикс.(он рекомендуется по 400 мг 3 р\д-10 дней).
для защиты микрофлоры кишечника от антибиотика рекомендуют энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
для нормализации моторики может быть рекомендован спазмолитик-прокинетик, например, тримедат 200 мг 3 р\д-1-2 месяцца.
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
ваш вес и рост? 185/
что принимаете сейчас? Пока ничего. Хотя нет, месяц назад пропил курс энтерола.
Год назад принимал: денол, дюспаталин, нексиум-одним курсом.
раньше не лечили хеликобактер?
Не лечил
как давно беспокоит такая проблема? Перемены а стуле начались где-то 3 месяца назад.
не после удаления желчного? Задолго до удаления желчного стул был не стабильный.
на энтероле было улучшение? вздутие есть?
Да, было улучшение в самом. конце курса (14 дней), но я паралельно корректировал диету (подналёг на клетчатку, обычно ее мало в рационе). Вздутия нет. Но бульканье и журчание в кишечнике по утрам имело место.
Принятый ответ
рекомендуется дообследоваться,
по возможному лечению по кишечнику писала выше.
по желудку рекомендуется обследоваться на хеликобактер-тоже указывала выше.
при положительном тесте на хеликобактер рекомендуют лечение антибиотиками.
для лечения воспаления могут быть рекомендованы
ипп, например, разо 20 мг утром-4 недели.
прокинетик, например, ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели.
для восстановления слизистой ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели.
лечение рекомендуется также обсудить с очным врачом.
Здравствуйте, Радомир! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам колоноскопии - признаки неспецифического воспалительного процесса в кишечнике, ФГДС - воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне признаков язвенной болезни луковицы ДПК вне обострения. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контрольный тест на хеликобактерную инфекцию : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в связи с тем. что быстры уреазный тетс на Нр м.б. неинформативен. Если тест будет положительный , провести эррадикационную терапию и заодно просанировать кишечник, т. .к. лечение хеликобактера пилори предполагает антибактериальную терапию. Что Вас сейчас беспокоит? С какой целью выполняли обследования? Ранее УЗИ ОБП выполняли?
Добрый день, Марина.
Меня беспокоил переменчивый стул (иногда жидкий, иногда оформленный, но с водой, иногда кашицеобразный и бульканье/урчание в животе), поэтому решил провериться.
УЗИ ОБП делал месяц назад. Все в норме, если не считать удаленного 2 года назад желчного пузыря.
ОАК и щитовидка тоже в норме.
Подскажите, пожалуйста, а как лечиться если хеликобактер не подтвердиться?
Принятый ответ
Добрый вечер, Радомир! При положительном тесте на хеликобактерную инфекцию, рекомендуют применить классическую схему эррадикационной терапии: Рабепразол 20 мг 2 раза в день (до завтрака и ужина)14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Если хеликобактерная инфекция не подтвердится, просанировать кишечник под защитой желудка: Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц, Альфанормикс (Альфаксим) 400мг 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 201720 ответов
- 11 Июня 20181 ответ
- 5 Февраля 201925 ответов