Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3169981

Что вас беспокоит?

Боль в спине

3 месяца жжение мизинца и покраснение, не 24 часа в сутки, но большее время. Боль от шеи, нажать больно на мышцу шеи и постоянная ноящая боль вдоль лопатки сроком 5 месяцев

25 Апреля 2025·Просмотров: 186·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Выполнялось ли МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника? Так может проявляться компрессия нерва.
Что предпринимали для купирования боли?
Боль в шее и между лопатки носит характер мышечно-тонического синдрома. Но так же, с учетом длительностью боли более трех месяцев, развился хронический стойкий болевой синдром. В таких случаях рекомендуется:

1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;
+ абапентин в дозе 300 мг 1 раз вечером в течение 3 дней; далее 300 мг утром и 300 мг вечером в течение 3 дней, затем 300 мг трижды в день, не менее 1 месяца; дозу препарата можно увеличивать до достижения положительного эффекта по согласованию с врачом.
Препарат для купирования и лечения длительной нейропатической боли.

Делала результат прикрепила

Да. Вижу. Спасибо!
По поводу кисти показаться ревматологу.
На МРТ есть грыжи с компрессией нерва.

Тексаред 2 курса по 10 дней, дипроспан перед ними делала. 2 блокады нейрохирург делал спине легче, нога болит сильно, сильная боль при ходьбе под коленом сзади и боковой и передней части бедра до стопы

Ревматолог свое искключил

Бехтерева и аутоиммунные тоже

Но жжение с снаружи и внутри ладони

Коленный сустав сам по себе не беспокоит?

Я бы рассмотрела прием габапентина

Травм руки не было?

Сам вроде бы нет, но сильная боль именно при сгобании колена, ближе к внешней стороне

Вроде бы нет.

По мрт шейного и грудного множественные грыжи, грыжи Шморля со давление позвоночного канала, без признаков радилукопатии

Был выявлен трихинеллез, пролечен, сейчас титры в норме

Грыжи Шморля болевого синдрома не дают.
Компрессию нервов вам описала выше. Стеноз выявлен относительный, можно проконсультироваться с нейрохирургом очно, чтобы вас осмотрел и снимки.

Нейрохирург осматривал делал 2 блокады в л3 и л4

Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем;

Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

Поняла вас, спасибо

Рассмотрите с нейрохирургом данные методы, они безопасные, их можно выполнять неоднократно.

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Лилия скажите пожалуйста, палец сначало не ел, потом присоеденилось жжение и покраснение, и пальца и ладони вдоль мизинца с обеих сторон именно по ходу мизинца. Как это можно убрать?

Принятый ответ

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.

Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.

Спасибо большое вам!

Здравствуйте!
У вас хроническая боль, учитывая длительность болевого синдрома
Рекомендую принимать антидепрессант с противоболевым действием
Венлафаксин 37.5 по ½ табл утро и ½ табл 5-дней, затем 1 табл утро и ½ табл день 7 дней, затем 1 табл- 2 раза в день - длительно
И противотревожный препарат
Атаракс 25 мг на ночь 1 месяц

Здравствуйте!
Скорее всего в данном случае речь идет о хронической боли, при которой стандартные схемы нпвс и миорелаксант не дают эффекта.
Рекомендуются препараты группы СИОЗСН , например, Дулоксетин.

Спасибо большое!

Здравствуйте! Вероятнее всего описанные синдромы указывают на нейропатию локтевого нерва в канале гюйона. В таких случаях обычно рекомендуют пройти дообследование -ЭНМГ верхней конечности ( с целью определения уровня и достоверности воздействия на нерв).
Может оказаться эффективным - комбилипен 2.0 мл в/м 1 раз в сутки 10 дней, с последующей коррекцией лечения по результатам дообследования.
Боль в шее и между лопатами обусловлена мышечно-тоническим синдромом (перенапряжение и спазм мышц), а так как длительность боли уже более 3 месяцев, то она считается хронической, и требует применения антидепрессантов (венлафаксин, дулоксетин), он является рецептурным и выписывается врачом при обращении.
Дополнительно можно применять:
Аппликатор Ляпко или кузнецова на 20 минут 2-3 раза в день на место боли. Ежедневно Лфк, гимнастика. Плавание 2-3 раза в неделю. Обратите внимание, может быть у вас рабочее место неудобно оборудовано( слишком низко, высоко, в сторону монитор, неубодный стул, сидите боком итд)

Спасибо большое!

Здравствуйте! вероятно у Вас сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин

Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)

Здравствуйте, Ростислав. Проводил нейрохирург 2 блокады, спине легче нога болет не прекращает, особенно при сгибе пол коленом. А вдоль лопатки и в руке особенно вдоль мизинца боль ноющая и почему то переодически краснеет ладонь

в таком случае рассмотрите с врачом прием Габапентина или Дулоксетина

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.