Что вас беспокоит?
Подскажите с расшифровкой
По АБЭ в 2023 году была железистая гиперплазия эндометрия без признаков атипии. Пропила кок, ситуация нормализовалась. Перестала пить коки и толщина эндометрия вновь вернулась. Плюс цитология шейки матки интересует.
Принятый ответ
Здравствуйте! А на какой день цикла вы делали сейчас УЗИ? Здесь это важный фактор. Можно переделать на 5-7 день УЗИ и посмотреть уже там толщину эндометрия. Если будет все же видна гиперплазия , имеет смысл сделать гистероскопию, так как аспирационная биопсия все же не даст такого полноценного представления о состоянии эндометрия, как более расширенная диагностика. По цитологии все в порядке, есть признаки воспаления, но если вас не беспокоит ничего сейчас, то лечить это не нужно
Изначально месяц назад делала на 6 день.
Пропила норколут. Кровила на нем с 21 по 26 день цикла
После менструация не пришла, появились прыщи, такие, как были года 3 назад при гиперпролактинемии.
Сейчас непонятно, на каком дне цикла узи. Так как цикл сбился.
В прошлый раз делали на 6.
Лучше заменить Норколут на Дюфастон, он помягче действует и не должно быть кровотечений. Можно сейчас пропить его 3 цикла, далее сделать УЗИ и посмотреть. Если сохранятся признаки гиперплазии - гистероскопия. От первого дня последних месячных отсчитайте 16 дней, с 16 по 25 день принимайте. И так 3 цикла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая что по узи все таки указали признаки гиперплазии, рекомендовано либо сразу записаться на гистероскопию - процедуру под наркозом, но под контролем зрения- чтобы убрать все накопившееся в полости матки при этом контроль поводить визуально с минимальной возможностью что либо оставить, предотвращая рецидив.
Либо провести гормональный кюретаж дюфастоном, без оперативных вмешательств, пить препарат с 16 по 25 день цикла. 1 день цикла - это первый день менструации, От первого дня отсчитываем 16 дней и начинаем пить, далее после менструации - контрольное узи.
С целью профилактики гиперплазии эффективна внутриматочная спираль « Мирена», она целенаправленно подавляет все плохие процессы в полости матки, действует прицельно, устанавливается на 5 лет, побочные эффекты минимальны, если сравнивать, например, с противозачаточными таблетками.
Цитология хорошая, это оценивается по тому что атипичных клеток нет, но имеются признаки воспалительной реакции, учитывая что это идет вместе с гиперплазией, с целью исключения инфекционного агента, имеет смысл дообследование - инфекции передаваемые половым путем, ВПЧ тестирование и бак. Посев на рост патогенной микрофлоры из цервикального канала - все это с целью исключения возможных причин и гиперплазии и воспаления и предотвращения рецидивов и осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результату цитологии атипичных клеток не выявлено, это самое главное, nilm это норма.
По данным узи толщина эндометрия в норме, но структура неоднородная , учитывая описание кровотока, нельзя исключить полип эндометрия. В таком случае может быть рекомендовано решение вопроса с лечащим врачом о проведении плановой гистероскопии ( гистерорезектоскопии) , полученный материал отправляют на гистологию.
Принятый ответ
Добрый день
Основные методы с доказанной эффективностью для терапии гиперплазии - ВМС Мирена и норколут (у мирены эффективность значительно выше). Ни коки, ни дюфастон не показывают такие результаты, поэтому для терапии гиперплазии не назначаются.
Стоит провести гистологическое исследование эндометрия, верификацию диагноза (гиперплазия это гистологический диагноз!), и с учетом реродуктивных планов подбирать терапию. Также, если есть лишний вес, то снижать его, он самая частая причина гиперплазий.
Принятый ответ
Здравствуйте. При рецедивирующих гиперплазиях эндометрия, с целью профилактики рекомендуется установить спираль Мирена. Она прекрасно справляется с этой функцией, перед этим необходимо дообследование сдать мазок на флору и выполнить контрольное узи органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202325 ответов
- 13 Декабря 20247 ответов
- 26 Декабря 20245 ответов
- 31 Января 20255 ответов