Что вас беспокоит?
Гастрит атрофическмй?
Здравствуйте,болела месяц назад острым фарингитом ,лор направила на фгдс,так как часто мучала изжога ,и думали это Гэрб,затем после лечения фарингита ,(лечилась синупретом,аскорутином,редко принимала немисил,так как болела голова)начал болеть ,колоть желудок ,до сих пор болит,пропал аппетит уже 2 недели ,присутствует тошнота ,сходила на фгдс и к гастроэнтерологу,результат прикладываю ,гастроэнтеролог назначила нексиум и урососан,и альфазокс ,сказала сдать на хеликобатер ,но так как я до ее лечения уже принимала омез то не стала я делать Самостоятельно к ее лечению добавила де нол,по 2 таблетки 2 разв в день ,и амоксицилин 1000 мг 2 р/денть ,тошнота пропала вроде ,но аппетит не вернулся (в весе не теряла )и по ночам пока чувствую что колит желудок ,болит левый бок то правый ,хотя возможно плохо соблюдаю диету ,вообщем переживаю что может у меня атрофический гастрит, 1,5 года назад делала фгдс был просто поверхностный гастрит Имею маленький камень в желочном,уже. 3 года
Принятый ответ
Мария добрый день!
Очень жаль, что вы самостоятельно начали прием амоксициллина,ведь самостоятельно бактерию Нр он не уничтожит,недаром для ее эрадикации ( излечивания) в терапию входят 2антибиотика!!
По результатам фгдс атрофии нет, однако, хотелось бы подчеркнуть, что заключение атрофии ставят лишь по гистологии!!! На глаз данный диагноз не устанавливают.
В связи с чем был рекомендован препарат Удзхк ( Урсосан)?
Учитывая, что вы уже начали принимать терапию обычно рекомендуется закончить курс, через 3-4 недели после отмены нексиума провести контроль Нр(ведь именно она вызывает атрофию слизистой) дыхательным уреазным тестом или с помощью анализа кала,при ее наличии провести эрадикацию и проконтролировать фгдс через год но с биопсией!
Для облегчения симптомов диспепсии ( тошнота,нарушение аппетита, дискомфортные боли) обычно рекомендуется прокинетик:итомед или ганатон по 1 таб 3 раза в сутки до 4-6 недель.
Александра Джоновна, урососан,врач назначила так как есть маленький камень в желочном
Тогда единственное, что хотелось бы уточнить, касательно желчнокаменной болезни, пытаемся растворить мы лишь камни менее одного сантиметра в диаметре и холестериновые, и если они в единственном числе!
Принятый ответ
Здравствуйте , Мария!
По представленным данным картина наиболее характерна для обострения хронического гастрита, в том числе с элементами воспаления в антральном отделе желудка и двенадцатиперстной кишке. Атрофии по результатам вашего последнего обследования не выявлено. В таких случаях обычно рекомендуют терапию ингибитором протонной помпы, например Нексиум 40 мг утром за 30 минут до еды, курсом не менее 4–6 недель. Для защиты слизистой оболочки часто применяют Урсосан 250 мг вечером во время еды и Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 1 месяц. Присоединение Де-Нола и Амоксициллина допустимо, но обычно только после подтверждения инфекции Helicobacter pylori. Поскольку вы начали их самостоятельно, желательно завершить курс амоксициллина не менее чем за 7 дней и после окончания всей терапии пересдать дыхательный тест на Helicobacter pylori, чтобы понимать ситуацию.
Про камень в желчном пузыре: при его наличии всегда важно соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, тяжёлой пищи, чтобы не провоцировать желчные колики и обострения. На фоне нарушения оттока желчи тоже может усиливаться дискомфорт в животе.
Что касается опасений по поводу атрофического гастрита: с учётом вашего возраста, предыдущих данных гастроскопии и отсутствия явных признаков атрофии по последнему обследованию можно сказать, что в настоящее время оснований подозревать его нет. Для спокойствия гастроэнтерологи обычно рекомендуют контрольную ЭГДС 1 раз в 1–1,5 года.
Очень важно сейчас придерживаться щадящей диеты: дробное питание, тёплая, нераздражающая пища, исключение кофе, алкоголя, кислых соков, острой и грубой еды. Это существенно помогает восстановлению.
Если боль в животе будет усиливаться, появится рвота, значительное ухудшение самочувствия — это повод обязательно обратиться к врачу повторно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы и антибиотиков.
Для эрадикации хеликобактера рекомендуется рассмотреть вариант приёма: Амоксициллин +кларитромицин +ингибиторы протонной помпы (стандартная схема лечения). Расписать ли вам схему?
К лечению добавить прокинетики- ганатон 50мг 3ираза в день и для защиты слизистой желудка ребамипид 3 раза в день.
Татьяна, просто сейчас спустя неделю после лечения беспокоит боли в животе и по ночам колит желудок хотя не понимаю почему
Используйте ребамипид для улучшения состояния
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20182 ответа
- 4 Января 20191 ответ
- 6 Мая 201990 ответов