Планирование, СПКЯ, Инсулинорезистентность

Добрый день, уважаемые специалисты. История очень длинна, но постараюсь вкратце и информативно. Мне 29 лет, вес 105кг, рост 160см. Всю сознательную жизнь борюсь с лишним весом, с периодичным успехом. Наблюдаюсь у эндокринолога, поставлен диагноз инсулинорезистентность (инсулин по Инвитро всегда от 14 до 33 в разные периоды жизни) 2 года колола Оземпик (на нем ушло 15 кг) и после отмены не вернулись. Сейчас принимаю глюкофаж Лонг 1000, сижу на контроле КБЖУ (минимум углеводов, ккал 1700-1800) так же хожу в зал на силовые тренировки 3 раза в неделю. К сожалению вес никак не могу сдвинуть с мертвой точки. Просто стоит на месте, но стоит чуть привесить ккал или как-то пустить все на самотек, так обязательно будет + на веса. Сейчас пришло время, хотим с мужем стать родителями, начали подготовку. Он сдал спермограмму, там все 10/10, врач похвалила даже. Со мной же другой разговор. У меня абсолютно не регулярный цикл, начались месячные с 13 лет, там же и закончились. Что только не делалось, по итогу 10 лет сидела на дюфастоне. Потом забила и вообще жила без цикла. Потом взялась за голову и меня опять посадили на дюфастон. Принимала его до августа прошлого года (так же перед этим 3 месяца принимала дикироген так же бросила в августе) каким-то невероятным чудом с сентября по декабрь у меня были самостоятельные, самые настоящие месячные судя по ощущениям и УЗИ с Овуляцией. Но в январе они не пришли. Так же как и в феврале и марте. В апреле я обратилась к врачу и опять же на дюфатсоне мне их вызвали. Сдала перечень анализов Вот показатели от 27.04.25 (2 день МЦ) Глюкоза - 4.90 17-ОН- Прогестерон - 2.44 ДГЭА-сульфат - 296.1 Пролактин - 245.92 Эстрадиол - 79.6 ФСГ - 5.69 ЛГ - 4.48 Тестостерон свободный - 0.0400 нмоль/л (при норме 0.0045-0.0194) Индекс свободных андрогенов - 9.4 (при норме 0.7-8.7) Тестостерон общий - 1.590 ГСПГ - 17 Инсулин - 12.76 (при норме 2.30 - 26.40) Индекс Caro - 0.38 Индекс HOMA - 2.78 По узи на 5 день МЦ М-эхо - 2мм Шейка матки - 29х25 Правый яичник 42х20х30 объем 12,6 ж.о 3-5 более 10 в срезе, расположены по периферии в виде «ожерелья» Левый яичник 42х20х29 объем 12,5 ж.о 3-5 более 10 в срезе, расположены по периферии в виде «ожерелья» Свободная жидкость в полости - отсутствует Заключение: УЗ признаки СПКЯ, ЯМИ=8,4. При таких показателях назначили лечение вот такое: 1. Дюфастон 10мг 2р в день 7 дней (почему именно 7 если всегда 10 пила) 2. Глюкофаж Лонг 1000 1т в день 3. Актиферт гино 2тб 1 раз в день 3 месяца 4. Белара 5. Флеболиа 600 1т 1 раз в день 6. Верошпирон 50мг с 5 по 25 день МЦ У меня вопрос! 1) действительно требуется такая терапия при данных результатах анализов. За всю историю моих обследований, у меня НИКОГДА не было проблем с тестостероном. Возможно нужно его пересдать? 2) очень страшно начинать гормональную терапиею, особенно КОК, без каких либо доп.анализов , начиталась что могут быть и тромбы и т.д и т.п 3) При данных анализах и узи на сколько мне может помочь Овариум Композитум, мне как-то другой гинеколог назначал, но я как-то сомнительно отношусь к гомеопатии, а тем более на столько дорогой! 4) что бы вы мне посоветовали делать с весом. При условии слежения на КБЖУ и физ.нагрузках вес не снижается Очень тянет на сладкое переодически. Понимаю что МЦ может не быть из-за веса, да и беременность может из за этого же не наступить