Что вас беспокоит?
Онемение кожи
Добрый день! Месяц назад из за стресса поднялось давление до 160/100. После начали мучать головные боли и сильное головокружение . Назначили уколы с мексидолом, которые не помогли. Далее назначили этот же препарат в капельнице , результат был . Так же комбилипен , т.к присутствовало покалывание конечностей . С недавних пор ощущаю постоянное онемение пальцев ног и рук . Подскажите пожалуйста что делать в этой ситуации? Из заболеваний поставили гипотериоз . На постоянной основе низкий ферритин и железо. Высокий холестерин. Недавний чек ап прилагаю, если понадобится. Бляшек сосудов нет. Грыжи , протрузии имеются . И гипоплазия шейного отдела . Прошу помощи в этом вопросе .
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Зависит от положения тела? Есть связь с головной болью?
Если поколоть зубочисткой на руках и ногах,будет ли разница?
Здравствуйте ! Тошноты , рвоты не было.
Головокружение сопровождается неустойчивостью, потемнением в глазах . От положения тела не зависит .
Сейчас головная боль особо не мучает .
Если поколоть острым боль ощущается .
Если головная боль ничем не сопровождается, то вероятнее это головная боль напряжения. Она становится чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна, тревоги и др.
Головокружение по типу неустойчивости характерно для ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне приступа вестибулярного головокружения (ДППГ, весьибулярный нейронит и др).
Если нет объективного расстройства чувствительности на руках и ногах(при покалывании нет разницы), то симптомы носят функциональный характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги. Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Добрый день! Теми прошла ) удивительно, что вчера ночью проходила тревога была 15, депрессия 4. Проснулась , видимо взбодрилась)
Тревога -14
Депрессия -1
Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Принятый ответ
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Баллы по депрессии до 7 являются нормой.
Вероятнее тревожное расстройство дает онемение и вызывает ПППГ, а уже как следствие, хронизировалась головная боль напряжения.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные, привыкания не вызывают.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Благодарю вас!
Здравствуйте. Расскажите подробнее о головной боли. Где именно болит, как болит (пульсирует, давит и т.д.), на сколько сильно (по шкале от 1 до 10), боль сопровождается тошнотой и/или рвотой, чувствительностью к звукам, свету?
Какие препараты пробовали принимать для купирования головной боли?
Дневник головной боли ведете?
Головокружение носит вращательный характер (как на карусели) или больше похоже на чувство опьянения?
Холестерин первый раз такой высокий? Или уже повторно сдавали?
Препараты железа не принимаете?
Здравствуйте ! Сейчас головная боль не мучает . Только онемение .
Головокружение бывает часто в виде неустойчивого состояния и потемнения в глазах .
Холестерин всегда высокий .
Железо назначали , но от него у меня начинается молочница .
Статины не принимаете? У вас повышен уровень «плохого» холестерина (ЛПНП), это фактор риска сердечно-сосудистых катастроф (инсультов, инфарктов).
Пройдите, пожалуйста, еще тест для исключения тревожного расстройства и напишите результаты:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
И еще уточняющие вопросы про головокружение:
1. Ваши симптомы возникают в сторого вертикальном положении? (Лежа не бывает)
2. Развиваются на фоне эмоционального напряжения?
3. Развиваются на фоне движущихся зрительных стимулов? (Н-р, рекламные вывески)
4. Симптомы уменьшаются при отвлечении внимания или приеме алкоголя?
5. Усиливаются в местах скопления людей?
1) лежа тоже может плыть перед глазами
2) не могу связать с эмоциональным напряжением, может возникнуть из ничего
3) да , бывает
4) при отвлечении внимания не уменьшаются , алкоголь в таких ситуациях не принимаю
5) нет от людей состояние не зависит .
Тест сейчас выполню , отвечу , спасибо)
Тревога 15
Депрессия 4 вышло .
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Статины не принимаю . Т к эндокринолог пока настаивает на их исключении . Т к нет холестериновых бляшек . Нет избыточного веса .
Принятый ответ
По тесту у вас данные за тревожное расстройство. Конечно, по одному тесту мы не можем поставить диагноз, но он хотя бы помогает нам сориентироваться. Часто тревожное расстройство проявляется и соматическими проявлениями (в т.ч. и онемением конечностей).
Для постановки диагноза и подбора терапии вам необходимо обратиться очно к доказательному неврологу или психиатру. Вероятнее всего у вас генерализованное тревожное расстройство. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и/или психотерапию (КПТ).
Также важно в таких случаях психообразование: начните с чтения книги «Роберт Лихи - Свобода от тревоги»; там подробно написано про тревогу и что с ней делать.
По поводу холестерина лучше получить второе мнение у кардиолога, оценить все имеющиеся у вас сердечно-сосудистые риски и обсудить целесообразность применения статинов.
Благодарю за ответ!
Здравствуйте!
В каких-то конкретных пальцах беспокоит онемение или во всех?
Онемение носит постоянный характер в течение дня или симптомы могут стать менее выраженными или более выраженными? Если отвлечься, то замечаете их наличие?
Препараты железа назначили вам?
Здравствуйте ! Онемение я бы сказала больше на безымянных пальцах кистей и слегка мизинцы.
На ступнях ощущение , что на всех плюс пятки .
Если отвлечься то не особо замечаю .
Железо принимала , но после мучает молочница и отменяем его.
Можно рассмотреть железо в капельницах, так оно быстрее и лучше усваивается обычно.
За иннервацию 4,5 пальцев кисти отвечает локтевой нерв.
Работа не связана с компьютером, телефоном?
Но обычно для постановки точно диагноза проводится стимуляционная энмг.
Пройдите пожалуйста еще тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Тревога 15
Депрессия 4 вышло .
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Принятый ответ
По тесту повышен балл по тревоге, что также не исключает наличие тревожного расстройства.
Оно может проявляться различными телесными ощущениями, в том числе и нарушением чувствительности.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
рассмотрите к приему препараты железа (сорбифер, мальтофер, феррум лек) 100 мг по 1 таб. х 1 р./сут. - 1 месяц, запивать достаточным количеством воды, не сочетать с молочными продуктами, чаем, кофе. При проблемах с ЖКТ прием через день. Всасывание железа увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
- рекомендуется лабораторно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ОАК через 1 месяц (контроль)
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Благодарю !
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию! Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Тревога 15
Депрессия 4 вышло .
• Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Добрый день! Головных болей нет , они были разовые , потом началось головокружение . После капельниц стало легче .
Сейчас тревожит только онемение и опять же периодическое головокружение .
Принятый ответ
Вероятнее симптомы в рамках тревожного расстройства
В таких случаях рекомендую рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202112 ответов
- 26 Января 20227 ответов