Что вас беспокоит?
Солитарный очаг в легком
Здравствуйте. Мама давно кашляет. Пошла в больницу. Астму исключили. Сделали кт. Посмотрите пожалуйста описание. Что с этим нужно делать и какие еще нужно пройти обследования ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В таких случаях рекомендуется повторное исследование. Если пациентка не курит, нет онкологии в анамнезе, возможно узел поствоспалительный.
К сожалению, по одному исследованию можно лишь предположить.
После повтора нужно сравнить размеры, плотность, контуры.
Если остаются вопросы , пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
На КТ описан солидный очаг во 2м сегменте,на верхушке легокого.
Такие узелки чаще всего имеют поствоспалительный характер, после перенесенного ранее восраления или бронхита.
Если очаг обнаружены впервые, то, с учетом того, что описан он во 2м сегменте (S2) на верхушке, можно сделать Диаскинтест у фтизиатра, чтоб точно знать, что узелок этот после перенесенной вирусной инфекции. КТ контроль повторить рекомендуют через 6ть месяцев, чтоб оценить динамику.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день.
Единичный мелкий очаг на верхушке легкого, судя по описанию, может быть участком поствоспалительных изменений (то есть фиброзом), может являться внутрилегочным лимфоузлом. С учетом того, что изменения выявлены на верхушке легкого, иногда назначают очный осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста до исключения туберкулеза. В целом, рентгенолог, которая описывала исследование дала правильные рекомендации- обычно при первичном выявлении подобных изменений в легких рекомендуют проведение исследования КТ в динамике через 3- 6 месяцев.
При длительном кашле обычно также рекомендуют ряд дополнительных диагностических мер для уточнения причины:
- исключение инфекционных агентов, если ранее не проводилось (-обычно для исключения активности воспалительного процесса назначают анализы крови (развернутый и СРБ). Если есть мокрота, то желателен ее анализ на бак посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления возможного патогена). Так же длительный кашель могут вызвать атипичные бактерии (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям)
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Также одной из причин может быть ГЭРБ. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Это случайная находка, такой маленький узелок жалоб не вызывает, не влияет на кашель.
Требуется наблюдение в динамике, КТ 1 р в 6-12 месяцев.
Подскажите, кашель сухой или влажный, в течении дня или ночью, есть стаж курения, аллергия, лишний вес?
Для уточнения причин кашля стоит сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок ,посетить гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ. С уважением!
Екатерина Сергеевна, иной раз выходит мокрота. Сейчас ночью не кашляет, только днем иногда. Никогда не курила. Лишнего веса нет, аллергии тоже не наблюдалось
Спасибо за ваши пояснения. В таких случаях от кашля рекомендуют Реглисам в таблетках до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный очаг вероятнее всего является доброкачественным поствоспалительным. Однако, любые образования впервые выявленные требуют контроля. По описанию очаг соответствует градации lung-rads 1-2, это означает контроль через 6-12 месяцев на низкодозной КТ ОГК.
Также с учетом локализации в верхней доле, обычно рекомендуют проведение диаскин-теста, консультацию фтизиатра.
По поводу кашля дополнительно обычно рекомендуют консультацию ЛОР (для исключения постаназального затека), ЭГДС с осмотром гастроэнтеролога (для исключения ГЭРБ как причины жалоб).
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20233 ответа
- 8 Апреля 202514 ответов