Что вас беспокоит?
Двоение в левом глазу и боль над глазом
Здравствуйте! У мужа появились такие симптомы: двоение в одном глазу, ограниченный поворот глазного яблока, периодическая головная боль, глаз почти всегда держит закрытым, тк так легче, слабость, сонливость. На МРТ орбит глаз: признаки подоболочечного отека зрительных нервов с обеих сторон. Прошел лечение на отделении неврологии, где исключили всевозможные заболевания: инсульт, красную волчанку, менингит, рассеянный склероз и тд , МРТ головы с контрастом чистое, на МРТ шеи остеохондроз, грыжи, щитовидная железа увеличена на 66 по циб. Лечили: цитофлавин, берлитион и метилпреднизолон, стало легче, все симптомы прошли. Диагноз как таковой не выставлен, написали только: синдром Толосы-Ханта, сказали, может отдаленное начало склероза, может и нет. Через месяц после больницы случился рецидив тех же симптомов, пожалуйста, подскажите на что еще провериться, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте
Все обследования, которые были вам проведены, выполнялись преимущественно для для исключения др.патологий, которые могли бы вызвать данные изменения. При выписке пациенту было рекомендовано какое-то лечение?
Мр ангиографию, венографию не делали?
Анастасия Владимировна, записаны на завтра на ангиографию
Анастасия Владимировна, здравствуйте, я прикрепила результаты ангиографии, скажите пожалуйста все очень серьезно? Чем обычно еще подтверждают точно ли это тромбоз?
Отека века пострадавшего глаза не было?
Для уточнения диагноза необходима консультация нейрохирурга с диском.
Анастасия Владимировна, немного верхнее веко опустилось, как такового отека нет, глаз почти всегда закрыт
То что было выявлено на мр венографии в любом случае на область глаза повлиять не могло. Как уже говорила выше, синдром Талоса ханта может рецидивировать и если на домашний этап лечения не были назначены препараты, то риск выше
Анастасия Владимировна, получается нарушение кровотока не могло повлиять на область глаза? А если это тромбоз или аневризма? Разве они не могут давать такую клинику?
У вас выявлены изменения в поперечном и сигмовидном синусе, к глазу отношения не имеет. И если даже предположить, чтотошла в 1й раз был кавернозный синус задет, то опять же не было соотвествующей клиники.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пациенту проведено стационарное обследование, исключен целый комплекс возможных заболеваний.
Подобное состояние может быть также следствием сосудистой патологии- аневризмы сонной артерии-, артерио- венозной мальформации и тромбоза венозных синусов.
Нужно ещё для полноты обследования выполнить МРТ сосудов головного мозга( вены и артерии).
При необходимости для уточнения диагноза выполняется КТ головного мозга с контрастированием сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный синдром достаточно редкая патология. Что бы найти причину я бы порекомендовала сделать МР-ангиографию (артерии + Вены) для исключения венозных или артериальный аневризм и мальформаций. Если там будет без патологии, то вероятнее всего причина может быть в аутоиммунном заболевании, которое могло развиться , например, после перенесенных ОРВИ. На данный момент пока причина не найдена, лечение будет скорее симптоматическое, которое включает в себя терапию гормонами. В любом случае обострение заболевания требует очного приема или стационарного лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно при описанных жалобах также исключается сосудистая патология, различные образования сосудистого характера, тромбозы, для этого проводится мр-ангиография(артерии, вены).
Если диагноз по обследованиям также не будет найден, тогда можно попробовать проконсультироваться очно с научном центре неврологии в Москве.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный синдром подтверждается выявлением воспаления в стенках пещеристого синуса и пещеристой части внутренней сонной артерии, в области верхней глазничной щели или полости глазницы при МРТ или при проведении биопсии.
Для исключения других состояний лучше повторить в динамике МРТ с контрастом и сделать МРТ сосудов
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20242 ответа
- 30 Января 5 ответов