Что вас беспокоит?
Насколько стоит ограничить Физ.нагрузку при таком заключение мрт?
Здравствуйте. У нас убрали ортопедов из реестра врачей,поэтому хочу задать вопрос здесь. Мне 18 лет,и как 4 года я пытаюсь лечить колено,после травмы. От последнего заключения мы имеем:Мр признаки неоссифицирующей фибромы дистального метаэфиза бедренной кости(16мм×10×10,5).Небольшой выпот в полости сустава. Тендинопатия передней крестообразной связки. Завтра консультация с хирургом,но хотелось бы услышать ещё мнение ортопеда/ревматолога. Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья.
Неоссифицирующая фиброма - это врождённое заболевание или развивается в течение первых лет жизни.
Может прогрессировать до завершения роста костей. Консервативно не лечится.
Если образование достигает критических размеров, увеличивается и грозит разрушением кости - проводят оперативное лечение.
В связи с выявлением данного образования показан ежегодный МРТ контроль размеров данного образования.
Причиной боли фиброма, скорее всего, не является.
Тендинопатия ПКС обычно развивается в результате перегрузки. Простым языком можно трактовать, как "растяжение связки".
Связка находится внутри сустава. Из-за её растяжения наблюдается небольшой выпот в суставе (воспаление).
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее (при боли по шкале более 5 из 10)..
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий компрессионный ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скорейшего восстановления.
П.С. Ограничивать нагрузку нужно до той степени, при которой сустав не болит.
Боль нельзя преодолевать, провоцировать.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с неоссифицирующей фибромой бедренной кости.Это доброкачественное образование кости из соединительной ткани.
Тендинопатия ПКС- посттравматическое воспаление и замещение поврежденных участков связки рубцом
При любом костном костном образовании по стандартам рекомендуют:
Рекомендации:
-КТ и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)
-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Лечение болевого синдрома при этом:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
физиопроцедуры при образовании кости противопоказаны,т.к. могут провоцировать рост.
Всего самого наиулучшего!
Расул Маденядович, большое спасибо за ответ! Меня очень радует,что вы правильно сразу сказали про физиотерапию,потому что делала я её долго,пока один из ортопедов все же не сказал,что нельзя ни в коем случае.
Подскажите, могу ли я настоять на операции?Хирург подал заявку на консультацию в стационар. Уже совсем не могу,там то надкостница воспаляется,теперь связка,фиброма растер постоянно.
Может ли она что-то пережимать? Да,она в кости и имеет свою чёткую грань, но мало ли. Непонятно,почему там постоянно какие-то новинки вылезают.
Спасибо за ответ,доктор!
Да.если присутствует постоянный болевой синдром в области образования кости, то это показание к операции.
Принятый ответ
При увеличении размеров фибромы может увеличиваться внутрикостное давление в области образования.это может провоцировать воспаление и боль
Расул Маденядович, вот только боль в другом месте,а не в месте образования.. фиброма над коленом,а болит под коленом с правой стороны. Причём болит там,независимо от того,воспаление связки,в надкостнице или ещё где-то. Большое вам спасибо! Очень помогли
Здравствуйте, Дарья!
Неоссифицирующая фиброма это — доброкачественное образование кости часто встречающееся у детей и подростков. Хотя эта патология редко проявляется ярко выраженными симптомами и может развиваться бессимптомно, своевременное выявление и правильное наблюдение за ней имеют важное значение для того чтоб предотвратить возможные осложнений, включая патологические переломы.
Если образование варьируется в широких пределах есть риск патологических переломов. Это от части ответ на ваш вопрос. В таких случаях рекомендуется избегать контактных видов спорта или упражнений требующих чрезмерной нагрузки на нижние конечности. Иногда, большинство неоссифицированных фибром затвердевают, даже больше, чем здоровые кости, в таких случаях противопоказаний нет.
В таких случаях рекомендуется Ограничить нагрузки на сустав при болях.
Эторикоксиб 90мг по 1таб после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Аслан Туркоевич, большое спасибо! А что скажите по поводу моей инициативы хирург.вмешательства? И какого-то решения ситуации с воспалением связки,чтобы в дальнейшем она не порвалась?
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20219 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 16 Сентября 202223 ответа