Какие гормоны сдать при гормональном сбое, отсутствии овуляции — вопрос №323698

Question

Какие гормоны сдать при гормональном сбое, отсутствии овуляции — вопрос №323698

Анастасия, Чита

9944 просмотра

19 октября 2020

Всегда был нерегулярный менструальный цикл, ставили СПКЯ, эндометриоз, кисту, лечили гормонами, которые я из-за хронического панкреатита очень плохо переносила. 2 родов, проблем с зачатием не было. На данный момент у меня задержка, 33 день цикла, овуляции не было, нужно ли сейчас вызывать месячные дюфастоном или ждать когда сами придут и какие нужно сдать гормоны, чтобы найти причину таких нарушений, на гормоны гинекологи никогда не отправляли, сразу назначали ОК

Вопрос закрыт

гормоны

гормональный сбой

нет овуляции

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 19 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. По УЗИ СПКЯ. Это хроническое заболевание. Смысла сдавать гормоны нет никакого. Это заболевание предполагает нерегулярность цикла. Лечение в основном ОК, которые иммитируют нормальный цикл. При непереносимости можно циклически дюфастон с 11 по 25 день цикла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. У вас действительно есть СПКЯ: мультифолликулярные яичники по УЗИ и хроническая ановуляция. По всем стандартам, после установления диагноза спкя (так как это заболевание не лечится, а только контролируется при помощи лекарств) назначается лечение. Первая линия терапии - ОК. Вот их надо подобрать так, чтобы они вам подходили. Поэтому тактика ваших врачей абсолютно верная: если вы хотите сдать по ОМС - вам никто не даст, потому что иначе врачей накажут за нецелевое использование средств (диагноз есть - дальнейшее обследование не положено). А в частной лаборатории назначат всего побольше - чтобы вы оставили там свои деньги. Если беременность не планируете, тогда лечение ОК . Если планируете, то схемы есть разные

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Анастасия! Какой у Вас рост и вес? В первую очередь в любой день цикла нужно сдать кровь на ТТГ и пролактин, часто СПКЯ может быть следствием гиперпролактинемии, проблем с щитовидной железой. В последние 6 месяцев как проходили Менструации, были такие же задержки?

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2020

Клиент

Ольга, здравствуйте, рост 170, вес 58 кг. Ттг я каждый год сдаю, наблюдаюсь у эндокринолога с эндемическим узловым зобом. ТТГ всегда рядом с верхней границей нормы( 3,8-4,1 при верхней границе 4,0). Прошлый цикл был 48 дней, овуляция наступила на 35д.ц, отслеживаю по базальной температуре. До этого полгода цикл был стабильный

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Сдайте кровь на пролактин с подготовкой, за 3 дня до анализа исключить стрессы, физические нагрузки, половые контакты, стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, прийти в лабораторию посидеть 15 минут успокоиться, сдавать утром натощак до 10 часов утра. Если цикл регулярный в основном можно попробовать витаминотерапию, например цикловита, 3 - 6 месяцев, если нет грубых нарушений цикл отрегулируется. У Вас есть стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер; акне?

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2020

Клиент

Ольга, да, есть волосы в этих местах, акне очень редко, если и появляются, то обычно в период овуляции

Пожаловаться

Анастасия, 19 октября 2020

Клиент

Ольга, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Пишите по результатам

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 октября 2020

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день! По данным узи можно поставить поликистоз яичников. Для диагноза спкя должны быть еще повышены мужские половые гормоны или/и циклы ановуляторные (при этом часто цикл сам нерегулярный). Но бывает овуляции нет , а цикл регулярный. Если такое 2-3 раза в год то ничего страшного нет. Для таких яичников считается лучше принимать кок, поэтому Вам назначали. А то что Вы беременели говорит о том, что выраженных изменений нет. Длительность нормального цикла до 38 дней, поэтому если цикл вписывается в такую длительность, то вызывать месячные не надо и гормоны в принципе можно не сдавать. УЗИ выполнять если нет месячных больше 2 недель, для решения вопроса вызывать или нет их дюфастоном.
Но если хотите, можете cдать анализ крови на гормоны на 3-5 день менструального цикла: общий тестостерон, ГСПС, ДГЭАС, 17 — OHP, эстрадиол, ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, кортизол.
Так же при спкя бывает инсулинорезистентность. О резистентности к инсулину обычно судят по индексу НОМА. Поэтому можно сдать еще глюкозу с инсулином с определением индекса НОМА.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет месячных после противозачаточных

1 ответ

13 декабря 2019

Мария

Вопрос закрыт

Нарушение цикла, гормонального фона, лишний вес

2 ответа

20 марта 2021

Елена

Вопрос закрыт

Миома матки

5 ответов

12 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Наумова Дарья Алексеевна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T08:31:08+03:00

Здравствуйте. До 45 дня цикла менструации не надо вызывать. Вот если и дальше не придут менструации, то Дюфастон.
Гормональный фон: ТТГ,Т3,Т4,ТРОАв в любой день цикла ( это щитовидная железа)
ЛГ,ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол на 2-5 дни цикла. Прогестерон на 21-23 дни цикла.
Псли цикл колеблется в пределах 21-40 дней, то это считается регулярным циклом. Если разброс больше, то обследование. Возможно, из-за выше перечисленных болезней нет овуляции, тогда Дюфастон, или лучше Утрожестан вагинально,поддержит вторую фазу.

Кудинова Любовь Юрьевна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T08:50:21+03:00

Здравствуйте, можете подождать еще 1,5 недели, если месячные не начнутся, то начните прием дюфастона по 1 т 2 раза в день 10 деней, на отмену придут месячные. На 3-5 день менстуального цикла или при длительной задержке без учета дня цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т4св, ТТГ, АТ к ТПО, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ, АМГ, кортизол, на 22-24 д.м.ц прогестерон (или за 7 дней до предполагаемых месячных). Дополнительно можно сдать витамин Д, ферритин (показывает скрытый дефицит железа). Месячные нерегулярные из-за спкя, в следствии чего овуляция происходит не регулярно.

Зорина Ольга Михайловна, 19 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-19T15:34:43+03:00

Это признаки гиперандрогении, можно подтвердить их лабораторно сдав на 3-5 день цикла 17-он прогестерон и свободный тестостерон, но если менструации в основном регулярные показатели будут в пределах нормы. Гиперандрогения лечится приемом КОК с антиандрогенным эффектом. Если принимать КОК не хотите и пролактин будет в пределах нормы я бы попробовала витаминотерапию.