Консультация невролога /

Агрессия при мигрени — вопрос №3242672

133 просмотра

Здравствуйте.
У меня приступы мигрени случаются 8-9 раз в месяц. Приступы начинаются обычно в районе обеда. Утром в день приступа я просыпаюсь всегда в ужасно раздраженном состоянии, но боли ещё нет, только тяжесть в голове. Агрессия бывает такой сильной, что я могу ударить кого-то, постоянно срываюсь, кричу. Иногда такое агрессивное состояние начинается накануне, ближе к ночи. В другие дни такого дикого раздражения нет.
Проходит такое агрессивное состояние, когда полностью уходит боль после приёма обезболивающего.
Можно ли каким-то образом снизить это раздражение, снять его?
Как-то подавить эту агрессивность, если я чувствую его с самого утра?
Заранее благодарю

Возраст: 38

Хронические болезни: Мигрень, атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Елена, здравствуйте!
Учитывая, что мигрень беспокоит вас 8-9 раз в месяц вам может быть предложено назначение профилактической терапии, чтобы сократить количество приступов (либо избавиться вовсе). Подскажите, пожалуйста, вам уже назначали профилактику мигрени?
Также уточните, мигрень у вас с аурой или без? Чем удается купировать приступ? Чем провоцируется приступ мигрени?
Ведете ли вы дневник головной боли? (например в приложении Migrebot)

Буду ждать вашего ответа, чтобы разобраться с вашей ситуацией!
С уважением, врач-невролог Тумилович Таисия Александровна.
Принятый ответ
Клиент
Таисия Александровна, мигрень без ауры. Мне советовали моноклональные ат. Назначали амитриптилин, но количество приступов не уменьшилось, состояние было плохое.
Приступ купируется лучше всего суматриптаном. Золмитриптан снимает боль, но очень долго приходится ждать, часа 3-4. Нпвс, ибупрофен не помогают.
Дневник веду
Клиент
Таисия Александровна, провокаторы: стресс, недосып, усталость. Стараюсь уменьшить их действие по возможности, но возможности особо нет. Когда лучше высыпаюсь, приступов становится немного меньше, но не всегда и до конца не отступают
Невролог
Здравствуйте
Сразу при появлении Симптомов можно принять нпвс. Чем курируете головную боль.
Если дней с мигренью больше 8 , то рекомендуют начать профилактическую терапию

Профилактическое лечение включает :
1. Бета-блокаторы
* пропранолол 80-120 мг
* метопролол 100 мг
2. Ингибитор АТ рецепторов
* кандесартан 8-24 мг
3. Антидепрессанты
* ТЦА: амитриптилин 12,5-75 мг
* СИОЗСН: венлафаксин 75-150 мг
4. Антиконвульсанты
- топирамат 100 мг
* вальпроевая кислота до 1500 мг
5.ботулинотерапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (эренумаб и фреманезумаб) п/к инъекции ежемесячно.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна,
Невролог
Здравствуйте
В таких случаях Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием, например
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, Елена, учитывая такую частоту приступов и сопутствующую агрессию, в Вашем случае можно попробовать приём профилактической терапии, например, антидепрессантами с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин)либо антиконвульсантами (топирамат). Препараты хорошо помогают бороться как с самой мигренью, так и с сопутствующими неприятными эмоциональными проявлениями.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вы описываете продромальную фазу перед приступом. В таких случаях при частой мигрени назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов, что и снизит агрессию.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрень менструальная, как помочь себе
18 сентября 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Мигрень и КОК
25 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна