Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3252292

Что вас беспокоит?

Дальнейшее лечение

Добрый день. У мамы рак оболочкой кишки печеночного изгиба. Была назначена операция по удалению опухоли. Опухоль не удалили, наложили анастомоз и направили на химию. Была пройдена химия 2 курса оксолиплатин+ капицитабин, после сделано КТ, в результате химия не помогла. Диагноз CT4bN2M0 низкодеферинцированная аденокарцинома с мутацией в гене BRAF V600. После прошла 3 курса folfiri+ бевацизумаб. Когда следует делать КТ с контрастом для оценки эффективности лечения? Врач настаивает на 4 курсе. И верное ли лечение?

Сейчас скачет давление, то низкое, то высокое. Потеря веса.
56 лет
19 Мая 2025·Просмотров: 120·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Если происходит прогрессирование колоректального рака на фоне схемы XELOX - то схема FOLFIRI является оптимальным варинатов
А добавление Бевациузмаба при BRAF-мутированнной опухоли - правильный подход
По поводу проведения КТ-контроля - как правило (но четко это нигде не оговорено!) - контроль проводится каждые 12 недель лечения

Принятый ответ

Здравствуйте
Проводилось ли полное дообследование до начала курсов химиотерапии, прикрепите все протоколы обследований, игх с оценкой мутаций, крайний выписной эпикриз. Как правило обследование назначают после 3 курсов химиотерапии Xelox, не совсем понятно почему назначили после 2

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение назначено адекватное, согласно клиническим рекомендациям.
Контрольное обследование обычно проводится каждые 2-3мес, поэтому можно его провести после 4 курсов FOLFIRI+бевацизумаб.

Принятый ответ

Здравствуйте
При неэффективности схемы XELOX вам была назначена схема FOLFIRI + бевацизумаб что соответствует клиническим рекомендациям, лечение назначено верно. Кт контроль обычно выполняется каждые 3 месяца для определения эффективности лечения.

Принятый ответ

Добрый день!
Контроль эффективности лечения обычно проводится после нескольких курсов химиотерапии.Обследование после 4-го курса обоснованно. Так обычно проводят контроль каждые 2-3-х курса, чтобы оценить динамику.

Проводимое лечение соответствует современным стандартам.
При выявлении мутации BRAF V600E комбинация FOLFIRI с бевацизумабом является одной из рекомендованных схем ,согласно клиническим рекомендациям.
Если после 4 курсов будет недостаточный эффект, можно рассмотреть другие варианты, например, таргетную терапию с использованием энкорафениба в комбинации с цетуксимабом. Это менее токсичный, но эффективный подход для лечения пациентов с выявленной мутацией .

Обязательно контровать артериальное давление. Скачки давления могут быть связаны с применением бевацизумаба. Это побочный эффект терапии. Обсудить с врачом подбор антигипертензивной терапии.
Стараться поддерживать питание. Можно принимать специализированные высококалорийные смеси (нутридринк,например).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.