Что вас беспокоит?
Прокомментируйте пожалуйста
Решил сдать кровь, после того как заметил желтизну кожи лица и склер. Стул нормальный, ежедневно, моча золотистого цвета, кал не светлый. Аппетит хороший, потери либо прибавки в весе нет. Что можете сказать по результатам моих анализов, что посоветуете пропить.Не курю, иногда алкоголь. Ни чего не принимаю. Сахар на тощак почти всегда 6,5-7, после еды через 2-2,5 часа приходит в норму -5,5 и ниже. Рост 175, вес 66.
Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать незначительному повышению общего билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера обычно не требует никакой медикаментозной коррекции, так как непрямая фракция не токсична и не опасна. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность!
Важно избегать провоцирующих факторов, а именно :
-поддерживать нормальный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-отказ от курения /алкоголя
-избегать длительной инсоляции
-избегать чрезмерных физических нагрузок
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются провокаторами обострения синдрома Жильбера.
Подобная картина ОАК, указывает на снушение крови, так называемую гемоконцентрацию, которая чаще всего возникает на фоне нехватки питьевого режима. 40 мл на кг веса, это формула для индивидуального объёма чистой питьевой воды.
Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности, они не требуют никакой медикаментозной коррекции.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.И все же наверное надо что то пропить. Возможно ли Аллохол? а для поджелудочной альфа липоевую кислоту?
В желчном пузыре, согласно результатам УЗИ, нет явлений застоя, приём желчегонных препаратов в подобной ситуации не нужен. Обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера и если он подтвердится, то просто избегать провоцирующих факторов. Незначительное повышение билирубина не требует лечения.
Анна Сергеевна, спасибо за очередной ответ.Убедили. Но меня беспокоит желтизна кожи лица.По работе частые встречи, не удобно себя чувствую.Что посоветуете ,чтобы привести цвет в порядок?
Повышение билирубина до 40- 50 ммоль обычно не сопровождается изменением цвета кожных покровов. Я задам Вам уточняющий вопрос, желтизна только лица? Или кожи других частей тела? Это замечаете Вы или окружающие? Возможно получится приложить фото кожных покровов.
Анна Сергеевна, желтизна-краснота только кожи лица, иногда приобретает нормальный , обычный цвет.Замечаю я, да и окружающие тоже. Я думал на высокий уровень гемоглобина и увеличенные эритроциты. Советовался с другим врачом, прозвучало страшное слово Полицетемия.Другой говорит - возможно от поджелудочной железы. Извините, поэтому я и прошу вас помочь, может пропить что то. Питьевой режим уже дней 6 как контролирую, особых изменений нет.
Так желтизна или краснота, я не совсем поняла. По представленным обследованиям, возможную причину повышения указала. Что делают далее,так же описала . Касательно поджелудочной железы, то этот орган не даёт изменения цвета кожных покровов и в подобных ситуациях не нуждается в дополнительной диагностики. Касательно питьевого режима, то если его соблюдение не приводит к нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов, то действительно в подобной ситуации рекомендуют консультацию профильного доктора, врача гематолога.
Анна Сергеевна, извините ,ввёл вас в заблуждение. Желтоватого цвета. Ну и склеры тоже.Поэтому собственно и переживаю.
Я задам Вам уточняющий вопрос, а тревога в Вашей жизни присутствует?
Анна Сергеевна, а у кого её нет. И работа , и дети, и кредиты и всё прочее. В семье всё спокойно и хорошо.
Принятый ответ
Тревога является большим триггером к обострению синдрома Жильбера, о котором я писала выше и крайне важно работать с проявлениями тревоги, ну и как минимум в подобной ситуации выполнить генетический тест на синдром Жильбера. В очередной раз повторюсь, что повышение билирубина до 40-50 ммоль не вызывает изменения цвета кожных покровов, коррекция подобных цифр билирубина не проводится. Но иногда в подобных ситуациях допустим приём средств на основе УДХК (урсосан, урсофальк), они используются при синдроме Жильбера, хоть и не имеют прямой точки приложения. Все дозы препарата, обычно рассчитываются и назначаются в рамках очной консультации. Данный ресурс носит информационный, ознакомительный характер.
Анна Сергеевна, вам большое спасибо, будьте здоровы!
Марсель, здравствуйте! С учетом предоставленной информации судя по повышению общего билирубина за счет непрямой фракции, можно предположить наследственный характер состояния (синдром Жильбера), для подтверждения в таких случаях обычно назначают сдать кровь на исследование гена UGT1A1. При подтверждении состояния рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• отказ от алкоголя
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20208 ответов
- 11 Ноября 202014 ответов
- 10 Июля 20222 ответа