Что вас беспокоит?
Странные ощущения
Добрый день! Постараюсь понятно описать суть проблемы Мне сейчас 35 лет, есть сын 2.5 года. При рождении ему был под вопросом поставлен онко диагноз, нам назначили наблюдение и через 3 месяца ттт все ушло само, но я испытала сильнейший шок и стресс, и похоже через 2.5 года меня накрыло Я очень мнительная, у меня с 12 лет ипохондрия, которая то затихает, то разгорается с новой силой, сильная тревожность С этими проблемами я пошла к психиатру, она мне выписала грандаксин, вчера я начала его принимать по 1 т утром и вечером В чем вопрос, у меня уже второй раз происходит очень странная ситуация, я просыпаюсь и в течение дня у меня как будто бы дежавю, будто такое уже было,но как будто бы они из моего сна, то есть я на доли секунды ощущаю себя как будто в том сне что я видела или просто в другом месте. Это именно чувство головой, не телом, ощущение себя не там где я есть При этом у меня нет каких либо нарушений речи, памяти, движения, мне просто очень страшно от этого состояния Первый раз это было в марте, в начале, второй сегодня В течение этого времени я нахожусь в постоянном состоянии тревоги, мне все время кажется что я чем то больна (например раком), сделала много обследований От этого состояния мне ещё теперь кажется что у меня шизофрения(( Галлюцинаций слуховые, зрительных и тд у меня никогда не было Уважаемые врачи, что это такое может быть. Следующий приём психиатра у меня 08.06 Продолжать ли мне пить грандаксин?
Принятый ответ
Здравствуйте, беспокоящие вас проявления все так же из-за фоновой тревоги, одним грандаксином это не лечится и он в вечернее время не назначается, 2-3 р/д, до 17:00 прием последний.
По описанию можно думать о тревожном расстройстве,в лечении
есть 2 основных варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
У нас как раз начинается с ней курс терапии с 08.06
Скажите, как я могу понять есть ли у меня шизофрения?) Я понимаю что вопрос странный, но мне сегодня это пришло в голову и мысль не даёт покоя
Если вдруг это важно, я сплю недостаточно, очень хорошо засыпаю, но потом ребенок крутится часов в 4-5 утра и я просыпаюсь и уже мне не уснуть итого в среднем я сплю по 5-6 часов, не потому что не хочу, а потому что просыпаюсь и уже не уснуть никак
На текущий момент у вас никаких данных за шизофрению нет, стоит сосредоточиться на терапии тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
Данные симптомы возникают при повышенной тревожности. Ипохондрия - одна из форм тревожного расстройства. Лечение - это прием антидепрессанта с прикрытием транквилизатора и психотерапия. По анализам все в пределах нормы
А что это вообще такое? Дежавю? Дереализация?
И как понять что у меня нет шизофрении? Мне просто страшно что это 2 такой эпизод и вдруг это какие то важные симптомы
Это дежавю. Шизофрению врач бы увидел сразу
Принятый ответ
Здравствуйте. Грандаксин обладает очень слабым эффектом, при выраженных тревожно-ипохондрических расстройствах его использование не целесообразно. Кроме того, данный препарат используется в дневное время, так как может обладать стимулирующим эффектом и ухудшать ночной сон. При стойких симптомах, значительно снижающих качество жизни обратитесь к специалисту для назначения базовой терапии, рекомендованной при тревожных состояниях. Из медикаментозных средств в таких случаях используются антидепрессанты. Альтернативой может являться когнитивно-поведенческая психотерапия, но наиболее эффективным лечением является сочетание этих двух методов терапии.
Да, в конце приёма врач спросила меня как бы я хотела поступить
Предложила антидепрессанты или пока что гоандаксин и обязательно психотерапию, я отказалась от АД пока что, так как ранее лет 5 назад я пила ципралекс и был побочный эффект. Поняла, на следующем приеме скажу что я согласна пить АД
Скажите, как мне понять нет ли у меня шизофрении, я очень боюсь сойти с ума
На курс психотерапии я пойду 8 июня, очень жду
При шизофрении отсутствует критика к заболеванию, то есть человек не понимает, что болен.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клиническую картину тревожного расстройства. Грандаксин - симптоматическая терапия, назначается на первом этапе лечения, поскольку является дневным транквилизатором, вечерний прием необходимо осуществлять до 17.00. Если со своей задачей в настоящее время грандаксин не справляется, можно постепенно повышать дозировку до 2т 3 раза в день. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд), это должно быть основное лечение, могу предположить, что доктор подключит антидепрессант позже.Также в лечении тревожного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн. Симптомы, которые вы сейчас испытываете возникают при высоком уровне тревоги, это расстройство невротического уровня, не шизофрения.
А что это такое? Это дежавю или дереализация? Просто состояние очень странное и неприятнон
И главное оно длится почти весь день, я поспала немного, отвлеклась На дела, стало чуть лучше
Это дереализация, состояние, возникающее при высоком уровне тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно, на фоне стресса у вас развилось тревожное расстройство. Чувство нереальности и тд - это проявление тревоги дереализации . Состояние не опасное!
Грандаксин ничего не лечит , тк это симптоматический препарат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Ипохондрия часто скрывает страх смерти , поэтому чтобы от нее избавиться- психотерапия нужна!
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20201 ответ
- 29 Января 202215 ответов
- 29 Августа 202211 ответов
- 25 Июня 202312 ответов