Консультация психиатра /

Странные ощущения — вопрос №3259556

100 просмотров

Добрый день! Постараюсь понятно описать суть проблемы
Мне сейчас 35 лет, есть сын 2.5 года. При рождении ему был под вопросом поставлен онко диагноз, нам назначили наблюдение и через 3 месяца ттт все ушло само, но я испытала сильнейший шок и стресс, и похоже через 2.5 года меня накрыло
Я очень мнительная, у меня с 12 лет ипохондрия, которая то затихает, то разгорается с новой силой, сильная тревожность
С этими проблемами я пошла к психиатру, она мне выписала грандаксин, вчера я начала его принимать по 1 т утром и вечером
В чем вопрос, у меня уже второй раз происходит очень странная ситуация, я просыпаюсь и в течение дня у меня как будто бы дежавю, будто такое уже было,но как будто бы они из моего сна, то есть я на доли секунды ощущаю себя как будто в том сне что я видела или просто в другом месте. Это именно чувство головой, не телом, ощущение себя не там где я есть
При этом у меня нет каких либо нарушений речи, памяти, движения, мне просто очень страшно от этого состояния
Первый раз это было в марте, в начале, второй сегодня
В течение этого времени я нахожусь
в постоянном состоянии тревоги, мне все время кажется что я чем то больна (например раком), сделала много обследований
От этого состояния мне ещё теперь кажется что у меня шизофрения((
Галлюцинаций слуховые, зрительных и тд у меня никогда не было
Уважаемые врачи, что это такое может быть. Следующий приём психиатра у меня 08.06
Продолжать ли мне пить грандаксин?

Возраст: 35

Хронические болезни: Была чмт в 1998 году, авария Никаких видимых последствий для себя я не ощущаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, беспокоящие вас проявления все так же из-за фоновой тревоги, одним грандаксином это не лечится и он в вечернее время не назначается, 2-3 р/д, до 17:00 прием последний.
По описанию можно думать о тревожном расстройстве,в лечении
есть 2 основных варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
У нас как раз начинается с ней курс терапии с 08.06
Скажите, как я могу понять есть ли у меня шизофрения?) Я понимаю что вопрос странный, но мне сегодня это пришло в голову и мысль не даёт покоя
Клиент
Если вдруг это важно, я сплю недостаточно, очень хорошо засыпаю, но потом ребенок крутится часов в 4-5 утра и я просыпаюсь и уже мне не уснуть итого в среднем я сплю по 5-6 часов, не потому что не хочу, а потому что просыпаюсь и уже не уснуть никак
Психиатр, Психотерапевт
На текущий момент у вас никаких данных за шизофрению нет, стоит сосредоточиться на терапии тревоги
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Наталья.
Данные симптомы возникают при повышенной тревожности. Ипохондрия - одна из форм тревожного расстройства. Лечение - это прием антидепрессанта с прикрытием транквилизатора и психотерапия. По анализам все в пределах нормы
Принятый ответ
Клиент
А что это вообще такое? Дежавю? Дереализация?
Клиент
И как понять что у меня нет шизофрении? Мне просто страшно что это 2 такой эпизод и вдруг это какие то важные симптомы
Психиатр, Сексолог
Это дежавю. Шизофрению врач бы увидел сразу
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Грандаксин обладает очень слабым эффектом, при выраженных тревожно-ипохондрических расстройствах его использование не целесообразно. Кроме того, данный препарат используется в дневное время, так как может обладать стимулирующим эффектом и ухудшать ночной сон. При стойких симптомах, значительно снижающих качество жизни обратитесь к специалисту для назначения базовой терапии, рекомендованной при тревожных состояниях. Из медикаментозных средств в таких случаях используются антидепрессанты. Альтернативой может являться когнитивно-поведенческая психотерапия, но наиболее эффективным лечением является сочетание этих двух методов терапии.
Принятый ответ
Клиент
Да, в конце приёма врач спросила меня как бы я хотела поступить
Предложила антидепрессанты или пока что гоандаксин и обязательно психотерапию, я отказалась от АД пока что, так как ранее лет 5 назад я пила ципралекс и был побочный эффект. Поняла, на следующем приеме скажу что я согласна пить АД
Скажите, как мне понять нет ли у меня шизофрении, я очень боюсь сойти с ума
Клиент
На курс психотерапии я пойду 8 июня, очень жду
Психиатр, Психотерапевт
При шизофрении отсутствует критика к заболеванию, то есть человек не понимает, что болен.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Вы описываете клиническую картину тревожного расстройства. Грандаксин - симптоматическая терапия, назначается на первом этапе лечения, поскольку является дневным транквилизатором, вечерний прием необходимо осуществлять до 17.00. Если со своей задачей в настоящее время грандаксин не справляется, можно постепенно повышать дозировку до 2т 3 раза в день. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, пароксетин и тд), это должно быть основное лечение, могу предположить, что доктор подключит антидепрессант позже.Также в лечении тревожного расстройства эффективна когнитивно-поведенческая терапия, можно заниматься с психотерапевтом/психологом онлайн. Симптомы, которые вы сейчас испытываете возникают при высоком уровне тревоги, это расстройство невротического уровня, не шизофрения.
Принятый ответ
Клиент
А что это такое? Это дежавю или дереализация? Просто состояние очень странное и неприятнон
Клиент
И главное оно длится почти весь день, я поспала немного, отвлеклась На дела, стало чуть лучше
Психиатр, Психотерапевт
Это дереализация, состояние, возникающее при высоком уровне тревоги
Психолог
Здравствуйте! Вероятно, на фоне стресса у вас развилось тревожное расстройство. Чувство нереальности и тд - это проявление тревоги дереализации . Состояние не опасное!
Грандаксин ничего не лечит , тк это симптоматический препарат.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. Ипохондрия часто скрывает страх смерти , поэтому чтобы от нее избавиться- психотерапия нужна!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен билирубин
7 июня 2024
Роза
Вопрос закрыт
Жанин Выделения
23 ноября 2024
П
Вопрос закрыт
Нужен ли ребенку антибиотик
22 марта
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 мая
Наталья, Ахтубинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана