Что вас беспокоит?
Запор и диарея
Добрый вечер. Долгое время беспокоят симптомы: 1) чередуются запоры с диареей ( кал не сформирован) 2) чувство не полное опорожнения кишечника 3) из-за запоров и диарее боль в заднем проходе и жжение. Сдавала анализы. В моем городе отсутствует гастроэнтеролог, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
после чего стали отмечать симптомы? погрешности в питании, стресс, прием антибиотиков?
по обследованиям видим косвенные признаки атрофии, вам брали биопсию? это гистологический диагноз, и должен быть подтвержден биопсией. хеликобактер отрицательный. Гастропанель когда сдавали не было приема ингибиторов протоновой помпы?
по анализу крови незначительно повышены трансаминазы, узи не выполняли? ваш рост и вес.
Добрый день. Делали фгдс, поставили атрофический гастрит. Фото результата я приложила. Посмотрите пожалуйста. Биопсию не брали. Антибиотики не принимала, стресса не было, погрешности в питании тоже.
При сдачи гастропанели ничего не принимала.
УЗИ брюшной полости делала три назад. По результату сказали все прекрасно, хотя ранее был диагноз гипотоз печени.
В нашем городе проблема с врачами и даже платных клиник нет. Все что могла я сдала.
Сейчас мучает изжога, запор или диарея.
фгдс я видела поэтому уточнюсь про биопсию , как и писала ранее атрофию нельзя поставить без биопсии, тем более аутоиммунного характера. При таком заключении так же нужно сдать анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору кастла и В12. От этого уже зависит тактика лечения. Изжога это заброс желудочного содержимого в пищевод. При таких жалобах рекомендует соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов ремней. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуется ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, кофе, молочный шоколад, помидоры. Назначают такие препараты как:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 2 раза в день
-прокинетики для нормализации моторики в верхних отделах жкт(ганатон, итомед) 3 раза в день
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день.
про рост и вес вы не ответили, но гепатоз как правило возникает на фоне не рационального питания или избыточно массы тела, на фоне этого и могут быть изменения в анализах. В таком случае рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, постепенное снижение массы тела если есть нарушения, можно с доктором очно рассмотреть прием гептрала и через 4-6 недель контроль анализов.
Диарея и запор такие симптомы могут быть функционального характера, на фоне нарушение моторной функции так как называемый синдром раздраженного кишечника. Так же такие симптомы могут быть при воспалительном процессе в кишечнике, при непереносимости глютена, лактозы. Для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кровь на переносимость лактозы.
Так же рекомендуют проверить работу щитовидной железы.
Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Для нормализации моторики в кишченике назначается тримедат, он нормолизует моторику в жкт.
Пост 165, вес 71 кг, возрас 56 лет. Те анализы которые вы написали в нашем городе не сдать. У нас нет в обычной поликлинике, а платных у нас нет. В марте была в отпуске поэтому и сдала что -то. Последние свежие анализы тоже прикрепила. Другой возможности сдать у меня нет.
тогда лечение с доктором очно обсуждается империческим путем . При невозможности сдать анализы со стороны кишечника выполняется колоноскопия.
Направление на колоноскопию мне дали на 29 число. Скажите пожалуйста, очень переживаю это не рак?
Принятый ответ
для онкологии кишечника пациенты отмечают кровь в кале, стул дираея, боли, снижение массы тела, температура- вы это не отмечаете, поэтому онкологический процесс мало вероятен.
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий и воспалительного процесса со стороны кишечника:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Добрый день. В нашем городе нет таких анализов. Клиник платных нет.
Скажите, из того что есть. Какой может быть диагноз ?
Поняла, скажите, пожалуйста, какой возраст у Вас? Как давно беспокоят симптомы? Имеется стресс, повышенная тревожность? Симптомы чем-то провоцируются?
56 лет, рост 165, вес 71 кг. Данные симптомы беспокоят около пол года. А марте была в санкт -Петербурге, поэтому сдавала анализы ( те что приложила) повышенная тревожность есть, плохо сплю
В течение года какие препараты принимали, с каким эффектом?
Принимала нормофлорин, стогирон, лозартан. И больше ничего: на постоянной основе пью витамины. Сейчас купила фасфалюгель.
Принятый ответ
Благодарю за развернутый ответ! Представленная клиническая картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях лечение может быть рекомендовано эмпирически (без дообследования):
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 10-14 дней для санации тонкой кишки
2. Пробиотик энтерол 250 мг 2 раза в день для нормализации микрофлоры
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
4. Мукофальк по 1 саше до 6 раз в день для нормализации стула неопределенно долго
При неэффективности - дообследование по схеме выше
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20191 ответ
- 5 Марта 202013 ответов
- 17 Июля 202112 ответов