Консультация травматолога /

Есть ли перелом — вопрос №3285871

139 просмотров

Есть ли перелом на снимке у основания мизинца? И если есть, что с этим делать?

Возраст: 73

Хронические болезни: Сахарный диабет второго типа, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Лариса.
По фото рентгенограммы имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!🙏🙏🙏
Травматолог
Здравствуйте, Лариса! На рентгенограммах нельзя исключить перелом основания 5 плюсневой кости без смещения, но для полной уверенности, я бы уточнил, как и когда произошла травма и посмотрел бы рентген во второй проекции.
Позволю себе не согласиться с коллегой: 1. Не всякий перелом основания 5 плюсневой кости является тем самым «ужасным переломом Джонса, который плохо срастается»: перелом Джонса расположен в метадиафизарном переходе - там у Вас точно все в порядке и 2. У возрастных пациентов с сахарным диабетом я бы с крайней осторожность применял гипс но стопу - есть большая опасность, что он «натрёт, намнёт, мягкие ткани», станет причиной всяких бед. Поэтому я бы сначала удостоверился в наличии перелома и уточнил бы его давность и локализацию, перед решением о наложении гипса. До этого просто исключил бы нагрузку на ногу. И, уж если накладывать гипс, то с мягкой подкладкой, чтоб было комфортно.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По снимку перелом очень сомнительный. Лично я перелом не вижу. Показана очная консультация травматолога для определения конкретного места боли на стопе и прицельного КТ данной области. Переломы без смещения отломков часто не видны на рентгенограмме , но болят и беспокоют. Нет смысла несколько раз обследоваться Приятно.слышать компетентный ответ доктора Кошкина А. Б., полностью с ним согласен в данном вопросе.
Клиент
Виктор Анатольевич, спасибо! КТ показало перелом
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Лариса !Изучил ваш вопрос.

Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию:
-как вы получили травму
-прикрепить фото стопы с указанием места болевого синдрома
-лечение перелома 5 пальца(мизинца) и 5 плюсневой кости координально отличаются
-после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беспигментная меланома? Что это?
1 октября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Покраснение и шелушение кожи
20 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Перелом мизинца
10 июня 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Онеменение
7 июля 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Пятно на теле
13 декабря 2023
Никита
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
7 мая 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Андреевна Юрташкина
174 отзыва
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Компетентный врач, ответил быстро Все четко, понятно и по делу. Успокоилась, что мы действуем в...
— Наталья, г. Нижний Тагил
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна