Что вас беспокоит?
Есть ли перелом
Есть ли перелом на снимке у основания мизинца? И если есть, что с этим делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса.
По фото рентгенограммы имеем перелом основания 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса без смещения.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным.
Заменить у врача на приеме.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо большое!🙏🙏🙏
Здравствуйте, Лариса! На рентгенограммах нельзя исключить перелом основания 5 плюсневой кости без смещения, но для полной уверенности, я бы уточнил, как и когда произошла травма и посмотрел бы рентген во второй проекции.
Позволю себе не согласиться с коллегой: 1. Не всякий перелом основания 5 плюсневой кости является тем самым «ужасным переломом Джонса, который плохо срастается»: перелом Джонса расположен в метадиафизарном переходе - там у Вас точно все в порядке и 2. У возрастных пациентов с сахарным диабетом я бы с крайней осторожность применял гипс но стопу - есть большая опасность, что он «натрёт, намнёт, мягкие ткани», станет причиной всяких бед. Поэтому я бы сначала удостоверился в наличии перелома и уточнил бы его давность и локализацию, перед решением о наложении гипса. До этого просто исключил бы нагрузку на ногу. И, уж если накладывать гипс, то с мягкой подкладкой, чтоб было комфортно.
Здравствуйте. По снимку перелом очень сомнительный. Лично я перелом не вижу. Показана очная консультация травматолога для определения конкретного места боли на стопе и прицельного КТ данной области. Переломы без смещения отломков часто не видны на рентгенограмме , но болят и беспокоют. Нет смысла несколько раз обследоваться Приятно.слышать компетентный ответ доктора Кошкина А. Б., полностью с ним согласен в данном вопросе.
Виктор Анатольевич, спасибо! КТ показало перелом
Здравствуйте Лариса !Изучил ваш вопрос.
Для полноценного ответа на ваш вопрос желательно указать следующую информацию:
-как вы получили травму
-прикрепить фото стопы с указанием места болевого синдрома
-лечение перелома 5 пальца(мизинца) и 5 плюсневой кости координально отличаются
-после прикрепления дополнительной информации желательно отписаться в комментарии
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ничего патологического не вижу. Все в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20202 ответа
- 17 Августа 20204 ответа