Что вас беспокоит?
Уреаплазма парвум - нужно ли лечить?
Здравствуйте! После лечения воспаления во влагалище сдала флороценоз, анализ показал уреаплазму парвум 3.76*10**5. До этого во время воспаления сдавала фемофлор 16, уреаплазм обнаружено не было. Половых контактов между анализами не было. Есть партнер постоянный, у него уреаплазм не обнаружено. Между анализами делала кольпоскопию (направил гинеколог из за не очень хорошой цитологии), могла ли она как-то спровоцировать появление уреаплазмы парвум? Также у меня обнаружен ВПЧ 18 типа 7х10**3. У партнера не найден. Опасно ли это? Нужно ли лечить уреплазму парвум и ВПЧ? Через какое время можно планировать беременность?
Здравствуйте. Если титры уреаплазмы от 5 и выше и есть жалобы на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом, тогда нужно начать лечение. Так же перед началом планирования беременности лечение показано не зависимо от жалоб
Здравствуйте.
Уреаплазма не относится к ИППП. Вы ее не можете какому-то передать или от кого-то заразиться, она есть у каждого. Это условно - патогенная флора, которая живет во влагалище. Но при снижении иммунитета может повышаться в титре и давать симптомы, такие как : зуд , жжение М неприятный запах.
Если есть жалобы, то рекомендуют использовать орнидазол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день -10 дней,свечи нео-пенонтран по 1 свече на ночь вагинально 10 дней, далее для восстановления микрофлоры внутрь ( через рот ) капсулы вагилак по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней . На время лечения жить половой жизнью только в презервативе. Если жалоб нет , то никакое лечение не требуется. Цитология увеличить в титрах уреаплазму не могла , так как это обычная флора . Если по цитологии есть какие-то отклонения, то рекомендуют более детальное наблюдение; кольпоскопию и при необходимости биопсию шейки
Касаемо ВПЧ:
Переживать по этому поводу не стоит .
При повышении иммунитета вирус сам может покинуть организм.
Вирус ВПЧ не лечится никакими препаратами , ни один препарат не доказал свою эффективность в плане «излечения» ВПЧ, но нужно обязательно проводить осмотр шейки, сдать мазок на онкоцитологию и по показания делать кольпоскопию ( по необходимости берется биопсия)
Вирус и сам может элиминироваться из организма( нужно обязательно наблюдение).
Планировать беременность рекомендуют после лечения уреаплазмы при наличии жалоб , ВПЧ не является противопоказанием к планированию беременности
При планировании беременности рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до до конца беременности
Арпине Артуровна, спасибо большое за ответ! Сейчас жалоб нет, было воспаление, но его вылечили флуомизином. Есть только один неприятный момент - большое количество выделений, но это уже пару лет как. Они обычные, но их много и это доставляет дискомфорт. По этому поводу ходила к врачу, ничего не нашли. Уреаплазма может давать такой симптом? На кольпоскопии изменений не увидели, показаний для биопсии не было, сказали только наблюдать раз в полгода. К лечащему врачу попаду только через 2 недели. Я правильно понимаю, что половой контакт пока только в презервативе?
Принятый ответ
Мария , по возможности, конечно , было бы хорошо, если бы вы предохранялись до очного осмотра презервативами .
Все же , маловероятно, что уреаплазма дает выделения такого характера…. Возможно это шейка , так как нет жалоб на зуд, жжение и неприятный запах . Шеечные выделения чаще всего дают такую симптоматику, но не обязательно это является патологией
Арпине Артуровна, поняла, спасибо!
Надеюсь я смогла вам помочь . 🩷🙏🏻
Добрый вечер.
реаплазму парвум, если она является частью нормальной микрофлоры и не вызывает симптомов, лечить не нужно. Лечение требуется только при наличии признаков воспаления, таких как цистит, уретрит или другие инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы. При бессимптомном носительстве, уреаплазма может не требовать лечения, так как не всегда является причиной заболевания. Поэтому к полового партнера кап правило тоже нет симптомов и жалоб.
Лечение паря так же не эффективно так как нет препаратов с доказанной эффективностью в отношении вируса. Он может сам элиминировать при сильном иммунном ответе. А Данном случае нужно провести мазок на онкоцитологию и кольпоскопию, если все хорошо-то ежегодное наблюдение.
Здравствуйте!
Уреоплазма этт условно- патогенная флора, что означает, что в она может присутствовать в норме у женщин без какой-либо патологии.
Если нету жалоб ( выделения из половых путей, зуд или дискомфорт, болезненность при мочеиспускании) то лечение не требуется. Если же жалобы присутствуют, то обычно назначается антибактериальная терапия, иммунотерапия, препараты для восстановления вагинальной микрофлоры.
Если в планах беременность, то лечить нужно.
По поводу ВПЧ.
На сегодняшний день официальных, доказанных схем лечения ВПЧ не существует, которые гарантированно избавляют от вируса.
При выявление ВПЧ лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит. Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем онкоцитологии, кольпоскопии и при необходимости биопсии (если первые два будут положительными). И если результат дообследований отрицательный, то далее динамическое наблюдение 1 раз в год.
Здравствуйте! Давайте разберём ваши вопросы по порядку.
1.Кольпоскопия не могла стать причиной заражения уреаплазмой, так как это инструментальное исследование, а не источник инфекции. Возможные объяснения расхождения результатов анализов:
- Разная чувствительность методов (Фемофлор 16 и Флороценоз).
- Ложноположительный или ложноотрицательный результат в одном из тестов.
- Незначительное количество уреаплазмы в первом анализе, которое не выявили, но позже концентрация увеличилась.
2.Уреаплазма парвум относится к условно-патогенным микроорганизмам. Лечение требуется, если:
- Есть симптомы воспаления (зуд, жжение, выделения).
- Планируется беременность (может повышать риск осложнений).
- При высоких титрах (ваш показатель3.76×10⁵близок к пороговому значению 10⁵–10⁶, при котором часто рекомендуют терапию).
Поскольку у партнёра уреаплазма не обнаружена, вероятно, у вас её небольшое количество, но решение о лечении должен принимать врач на основании клинической картины.
3.Ваша вирусная нагрузка (7×10³) считается низкой (опасной обычно считается > 10⁵), но этот тип требует наблюдения.
4.Специфического лечения ВПЧ не существует, но важно:
- Регулярно делать ПАП-тест (цитологию) и кольпоскопию (раз в 6–12 месяцев).
- Укреплять иммунитет (здоровый образ жизни, при необходимости – иммуномодуляторы по назначению врача).
- У партнёра ВПЧ может быть в латентной форме, поэтому презервативы снизят риск повторного заражения.
5. Планирование беременности
- Уреаплазма:если решено лечить, после терапии нужно сдать контрольный анализ и выждать 1–2 месяца.
- ВПЧ: бер-ть возможна, но при наличии изменений на шейке матки (по результатам кольпоскопии и цитологии) может потребоваться лечение перед зачатием.
Если у Вас остались вопросы ,буду рада помочь!
Диана Тариеловна, спасибо большое за подробный ответ! Сейчас жалоб нет, было воспаление, но его вылечили флуомизином. Есть только один неприятный момент - большое количество выделений, но это уже пару лет как. Они обычные, но их много и это доставляет дискомфорт. По этому поводу ходила к врачу, ничего не нашли. Уреаплазма может давать такой симптом? На кольпоскопии изменений не увидели, показаний для биопсии не было, сказали только наблюдать раз в полгода. К лечащему врачу попаду только через 2 недели. Я правильно понимаю, что половой контакт пока только в презервативе?
Да, вы всё правильно понимаете: пока не будет проведено дополнительное обследование и уточнена причина повышенного количества выделений, лучше использовать презерватив для снижения риска потенциального влияния инфекций или раздражения миклофлоры. Если ,конечно не планируете беременность
1. Уреаплазма может вызывать увеличение выделений, но не всегда является их причиной. Её роль оценивается неоднозначно: у многих женщин она присутствует бессимптомно, но при дисбиозе или снижении местного иммунитета может провоцировать воспаление.
2. Причинами обильных выделений ,которые вы описываете выше ,может быть и физиологические причины ,так и дисбиоз влагалища – даже без воспаления может вызывать увеличение количества выделения ( умеренный бактериальный вагиноз;избыток лактобактерий) ;гормональные факторы (избыток эстрогенов,например, при приеме ОК, эндометриозе, кистах; снижение прогестерона-может приводить к более жидким и обильным выделениям ; заб-е щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз ,иногда влияют на влагалищную секрецию).
Аллергические реакции ( на прокладки, мыло, лубриканты, синтетическое белье. Частые спринцевания– вымывают нормальную микрофлору, провоцируя избыточную секрецию; Стресс
Если есть подозрение на гормональный сбой ,я бы рекомендовала сдать анализы на эстроген, прогестерон, ТТГ, пролактин (на 3–5 и 21–23 дни цикла)
Диана Тариеловна, поняла, спасибо Вам!
Принятый ответ
Будьте здоровы!)
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 202014 ответов
- 28 Декабря 202020 ответов
- 12 Января 20226 ответов