Что вас беспокоит?
Приступы с резким скачком давления
Мужчина . 2 года назад случился первый приступ. При наклонах сначала легкое головокружение, после подъёма тяжести началась одышка, нехватка кислорода,пульс участился,появилась слабость,прилег, тело постепенно онемело все, даже язык,руки поднять было трудно и говорить стало тяжело. Измерили давление, принял таблетку (190/110/115) .после этого слабость была недели 2 ,голова болела некорое время,быстрые кадры по телевизору было неприятно смотреть. Спустя время появилось еще 2-3 таких приступа с частотой около 3 мес. Становилось плохо при давлении 160 и учащенным пульсом немного за 100. Две недели назад на работе резко закружилась голова,силы резко пропали,прилег ,посидел,немного подышал,появляется тревога и ощущение вот вот отключится сознание.По ощущениям низкий пульс и озноб, ватное тело. Продолжалось всё ~ мин 10-15. Так было в утренние часы~10-11ч 3дня подряд. На четвертый день тоже началось утром,хотя каждое утро принимаю телпрес 40 и конкор2,5. Приступ за рулем продолжался около часа. Остановить было негде,доехал до ближайшей возможной остановки,минут 20 не проходило,становилось хуже, побледнели руки, тело стало ватным и стало холодно,пульса не ощущалось ,слабость,тревога и чувство отключки. Вызвал скорую,давление 160/100 ,дали таблетку, стало легче. Часто появляется тревожное состояние,уже на протяжении долгого времени больее 1,5лет. Иногда одышка, хотя давление и пульс в норме. Изредка непонятные боли в груди . Начинаю засыпать, просыпаюсь от резкой тревоги💁♂️и так несколько раз подряд пока не уснешь. Часто немеют руки. Делал ЭКГ суточный , всемв норме . Устал жить в таком состоянии. Что это может быть и как облегчить состояние ?
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь нужно исключить органическую патологию - пройти ЭКГ; узи сердца ; смад; уздс сосудов шеи и головы; сдать кровь ( оак; ферритин; глюкоза ; печеночные ферменты; креатинин; мочевина ;на гормоны щитовидной железы ); пройти узи почек . Если все хорошо- такие приступы может давать тревожное расстройство в виде эпизодов панических атак. Основная терапия это антидепрессанты из группы сиозс ( напомни эсциталопрам) в сочетании с КПТ
Принятый ответ
Здравствуйте! Если исключили сердечно-сосудистую и эндокринную патологии, то вероятнее это панические атаки в рамках тревожного расстройства. По возможности пройдите тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала обычно исключается органическая патология.
Кардиологическая(эхокг, экг, смад, холтер), почечная(узи почек и надпочечников), эндокринная(ттг, т3 и т4 св).
По поводу тревожности пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните исключали ли вам вторичные причины артериальной гипертензии, особенно эндокринные нарушения (смотрели ли альдостерон -регионале соотношение?). Также была ли исключена феохромоцитома (для нее характерна пароксизмальное повышение артериального давления с учащенным сердцебиение и потливостью).
Нет, в поликлинике назначили только таблетки от давления и антидепрессанты, который не стал употреблять. Подскажите, пожалуйста , какие конкретно анализы необходимо сдать ? Или для этого к эндокринологу надо обратиться ?
Обычно рекомендуется выполнить:
1. УЗИ почек и надпочечников
2. Определение альдостерон-рениновое соотношение.
3. Анализ крови на метанефрины (перед забором крови надо полежать 30 минут, чтобы анализ был достоверный)
О целесообразности анализов лучше проконсультироваться с кардиологом, но учитывая такие кризы первично надо исключить вторичную артериальную гипертензию. Если будет все исключено, то вероятнее всего такая симптоматика вызвана панической атакой.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Обычно в таких случаях рекомендуют сдать анализы крови на железодефицит и гормоны щитовидной железы. Также пройти обследования сердечно-сосудистой системы ( эхоКГ;ЭКГ;холтер) и узи почек.
Если все обследования будут в норме, то по описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads. Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам). Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Здравствуйте
В таком случае консультация кардиолога и эндокринолога необходима. При исключении патологии у этих докторов
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! рекомендуется исключить патологию у кардиолога и эндокринолога
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20192 ответа
- 5 Февраля 20209 ответов
- 4 Июня 20211 ответ
- 7 Декабря 202116 ответов