Низкое железо — вопрос №3302126

Question

Низкое железо — вопрос №3302126

Светлана, Курск

47 просмотров

4 июня 2025

Здравствуйте! Очень нужна помощь никто не может мне помочь , болею 17 лет рассеянным склером, 3 года была на припарате тизабри , два года низкое железо 2,4 гемоглобин 94,ферритин 3,6 , пила месяц Сорбифер дурулес ,последние анализы приложила .Прошуз помощи , что дальше мне делать , я инвалид колясочник.

Возраст: 50

Хронические болезни: Панкреатит, артериальная гипертензия,пиелонефрит, цистит, рассеянный склероз.

Вопрос закрыт

помочь

нужная помощь

тизабря

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 4 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, по желудку у меня хронический гастродуоденит ничего страшного нет сказали эрозии нет по гинекологии минимальная миома миома 3 мм, приложила анализы которые сделала после сарбуфера дурулес . По питанию начала питаться правильно после Кови да не ела мясо совсем не могла его видеть даже по грудной клетке у меня фиброматоз лёгких приложу кт. Насчёт скрытой крови сдавала анализы ничего нету не морозь спокойные месячные нормально без кровотечений.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня

Гематолог, Терапевт

Сам по себе РС может менять обмен железа. Сейчас по факту нужно заниматься железодефицитом и следить за улучшением показателей на фоне терапии.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, я скинула кт лёгких ,а что по последним анализам ,гемоглобин 133,железо 8,4 и ферритин 22, что мне дальше делать ,тизабри отменили ,переводят на ивлизи.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня

Гематолог, Терапевт

Параллельно с основной терапией проводится восполнение железодефицита. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, какой лучше препарат , желательно,чтобы один раз в день принимать .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня

Гематолог, Терапевт

Тардиферон 80 мг в сутки, тотема 1 ампула в сутки, ферретаб 1 капс в сутки на выбор.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо,спасибо !Меня волнуют эритроциты и гемоглобин133,он же ещ6 повысится ,если я буду принимать железо , загустения крови не будет ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня

Гематолог, Терапевт

Нет, не ожидаем, все железо постепенно распределится и метаболизируется. До 160 г/л норма по гемоглобину для женщин.

Пожаловаться

Светлана, 4 июня

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое ,за подробный ответ .

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня

Гематолог, Терапевт

Всех благ!

Пожаловаться

Светлана, 6 июня

Клиент

Анна Павловна, спасибо за ответ , кт грудной клетки приложила , фгдс гастродуоденит ,минимальная миома матки 3 мм.,крови в кале нет.

Пожаловаться

Светлана, 6 июня

Клиент

Анна Павловна, месяц пила Сорбифер дурулес ,на постоянно принимаю Омез, нольпаза, нексикум , может это влиять на железо .Назначают терапевты ,так как часто принимаю нестероидные , обезболивание препараты (

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 июня

Гематолог, Терапевт

В любом случае дефицит железа необходимо восполнить.
Сама по себе менструации, несбалансированное питание, воспалительные процессы, прием НПВС могут приводить к дефициту железа.
Между приемом железа и омепразола должно быть не менее 4 часов.

Пожаловаться

Светлана, 6 июня

Клиент

Анна Павловна, нлльпазу можно или нексикум ? Менструации у меня не сильные .

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 6 июня

Гематолог, Терапевт

С любыми подобными препаратами перерыв должен составлять 4 часа.
Длительный приём таких препаратов- фактор риска развития дефицита железа и меньшей эффективности приёма железа при несоблюдении интервала

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит колено

3 ответа

2 февраля 2021

Мария

Вопрос закрыт

Боль при отите

3 ответа

16 июня 2024

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Зуд между ягодиц и не только

4 ответа

19 июня 2024

Сергей, Смоленск

Вопрос закрыт

Нарыв на большом пальце ноги

1 ответ

28 июня 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровать ЭКГ

5 ответов

16 октября 2024

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с результатами анализов

3 ответа

29 декабря 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T13:24:04+03:00

Здравствуйте!
Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД).

Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8 недель, либо аналоги.

Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.

В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на антиген хеликобактер
- в идеале гастро и колоноскопия

Причин для нарушения обмена железа много: ежемесячные кровепотери в менструацию, малое потребление белка, хронические заболевания ЖКТ, репродуктивной системы, щитовидной железы, невосполненный ранее железодефицит, любые воспаления в организме, подкравливания геморроя и тд.

Для исключения других дефицитов сдается дополнительно В12, В9.

Если таблетированные формы железа не дают эффекта, то можно рассмотреть введение железа внутривенно, доза рассчитывается по весу.

Солтыс Анна Павловна, 4 июня · Accepted Answer · 2025-06-04T23:57:22+03:00

Здравствуйте
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС или трансферрин) и ферритин.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, тотема. Препарат подбирается по индивидуальной переносимости и эффективности.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.

Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.

С терапевтом необходимо обсудить обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.