Второе мнение — вопрос №3305849

Здравствуйте.
Преэклампсия в анамнезе, во-первых, не является причиной неразвивающейся (замершей) беременности, в 90% случаев такое событие — случайная трагедия, обусловленная генетической случайной аномалией, риск того, что это повторится, менее 2%.
Гематолог, безусловно, лишним не будет, но в целом тактика обычный после его консультации не меняется: в любом случае женщина находится в зоне высокого риска развития ПЭ во все последующие беременности и ей будет показан прием аспирина 150 мг с 12 по 36 нед.
Обычно преэклампсия в анамнезе может быть поводом для обследования на так называемые тромбофилии.

К тромбофилиям высокого риска обычно относят:
- hom F V (гомозиготная мутация Лейден)
- hom F II (гомозиготная мутация протромбина)
- het F V + het F II (ГЕТЕРОзиготные обе вышеупомянутые мутации вместе)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С и S
- антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину
антитела к бета-2-гликопротеину
волчаночный антикоагулянт).
Что касается мазков.
Такие мазки на флору и цитологию интерпретируются как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; смешанная флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс условные патогены в виде других микробов коккового вида, живущие в норме во влагалище; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат. Назначать свечи «на всякий случай» при норме — только лишний раз нарушать баланс микрофлоры.

Здравствуйте!
Целесообразность лечения определяется наличием жалоб. Подобный результат фемофлора можно расценивать как «практически идеальный». Но иногда и малый рост условно патогенной флоры может вызывать дискомфорт. Поэтому необходимость лечения определяется только наличием жалоб касательно выделений (зуд , жжение , неприятный запах). Если ничего не беспокоит, соответственно, ничего принимать и не нужно.

Мазок на цитологию хороший, атипичных клеток не обнаружено. Все хорошо.

Что касается преэклампсии. Возникновение данного осложнения в предыдущую беременность указывает лишь на то , что нужна будет профилактика при последующих беременностях , так как это относится к высокому риску. С этой целью обычно назначается таб кардиомагнил 150 мг с 12 до 36 неделю на ночь.

До 90% всех прерываний на малом сроке происходят по причине хромосомных аномалий , несовместимых с жизнью. Как правило, это случайность , которая с бОльшей вероятностью больше не повторится.
Консультация гематолога не бывает лишним , конечно. Но , в целом , однократная неудачная беременность не требует дообследования.

С целью планирования беременности рекомендуется принимать совместно с партнером таб фолиевая кислота 400 мкг , таб йодомарин 200 мг , витамин д 2000 ме и жить половой жизнью каждые 2-3 дня без предохранения.

Да, абсолютно верно. Да, можете смело начинать планирование беременности.

Добрый день, в мазках условнопатогенная микрофлора и нормальная на одном уровне по результатам Фемофлора,,присутствует в незначительном колическве грибы рода Кандида,т.е.имеет место дисбиоз влагалищной флоры,а в мазке флора смешанная и обильно,поэтому доктор назначил небольшую санацию,т.к.на.фоне беременности и снижения в связи с этим иммунитета может возникнуть вагинит, но даже и вагинальный дисбиоз неблагоприятно может влиять на планируемую беременность,Осложненное течение предыдущих беременностей конечно требует более серьезной подготовки к последующим,поэтому консультация гематолога показана. ну и дефицит ферритина в дальнейшем -это железодифицитная анемия во время беременности и соответственно неблагоприятные условия для развития плода,для профилактики этого рекомендуется прием препаратов железа до и во время беременности соответственно по показателям анализов