Что вас беспокоит?
Проблемы с жеванием и глотанием,рвотные позывы в горле.
Здравствуйте!Стала беспокоить проблема с жеванием (могу долго держать еду во рту ,жевать(растираю языком)и как будто настраиваюсь ее проглотить) иногда поперхиваюсь! Вобще ощущение горла и языка как будто вялые(Устаю жевать, говорить -возникает напряжённое ощущение в этой области)а ещё как будто низ лица вялый тоже и руки. А ещё стало добавляться ощущение кома в горле и рвотные позывы.Ранее жаловалась на головокружения и иногда головные боли . У Невролога была(,посмотрела в карте -диагноз Остеохондроз ШОП,миотонический синдром.Дисцикулярная энцефалопатия 1ст, цефалгия,астенический синдром. Прописано :Аксамон 1* 2р в день.(пью 4 ый день) Про диагнозы доктор не разъяснил,а все ощущения очень неприятные ( сильно беспокоит)и возможно требуют ещё диагностики какой нибудь итд . Из исследований ,рентген шоп -остеохондроз на уровне с 3-6 . УЗИ артерий шеи-умеренная не прямолинейность хода ПА в позвоночном канале,без значимого градиента скорости .
Принятый ответ
Здравствуйте! Невролог проверял глоточные рефлексы? Если они в норме, нет постоянного поперхивания, а только периодически, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для исключения фагофобии и соматоформного расстройства.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,нет все же не постоянно поперхиваюсь) Врач вроде не проверяла эти рефлексы ,только с моих слов.
Обязательно проверяются рефлексы и только при их снижении или отсутствии назначается дообследование. Если же они в норме, то это не неврологическая патология
Анастасия Юрьевна, это делается только очно у невролога?
В целом да, проверяет невролог, либо оториноларинголог. В домашних условиях тоже может примерно проверить, свернул бумагу трубочкой и поднеся к задней поверхности глотки, небным дужкам. При этом должно быть движение или рвотный рефлекс, что говорит о сохранности рефлекса
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз - это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически Непрямолинейность хода позвоночной артерии, как правило, обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Всё эти изменения не могут являться причиной Ваших жалоб.Стрессане было перед этим?
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация ЛОР- врача, гастроскопия. Если на этих обследованиях не будет выявлено патологии, то в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, психиатра для подбора антидепрессантов- очно.
Анна Мироновна, здравствуйте,да нервничаю постоянно и к сожалению такие жалобы уже проявлялись ранее но не так навязчиво (( у Лора периодически наблюдаюсь (хронический тонзиллит) ,гастроскопию тоже делала(гастрит имеется ), но врачи не связывают мои жалобы с диагнозами.
Вита, спасибо за ответ. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Результаты прикрепите в чат
Анна Мироновна, добрый вечер ,тест прошла,прикрепила)
Вита, добрый вечер! Спасибо за ответ. По данным теста у Вас подтвердилось тревожное расстройство. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Оставлять такое состояние на произвол судьбы нельзя, само не пройдет. Зато очень хорошо лечится, правда сначала может быть небольшое обострение, но Вам назначат препараты, которые его снимут. Сейчас есть хорошие антидепрессанты, к которым нет привыкания. Вита, я доступно объяснила? Вам всё понятно?
Анна Мироновна, спасибо большое за ответ 🌹
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленные диагнозы не могут являться причиной жалоб. Если невролог на очном осмотре не нашел изменений рефлексов, то вероятно жалобы носят психогенный характер, то есть их может вызывать тревога\депрессия, хронический стресс. Необходима консультация психотерапевта для исключения\подтверждения тревоги\депрессии.
Екатерина Федоровна, спасибо большое,поняла)
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо проверить глоточный рефлекс -можно пронести бумажку либо ватную палочку к задней стенке глотки и если появится рвотный позыв -рефлекс сохранен.
В таком случае Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроение
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ,поняла вас🌺
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, утром, когда просыпаетесь или после отдыха жевать легче?
Есть ли ощущение, что сила уходит при совершении повторных физических действий?
Сколько уже беспокоят симптомы?
Выставленный диагноз не может соответствовать вашим жалобам.
Таисия Александровна, здравствуйте, наверное с утра все таки легче, да бывает что возникает слабость/вялость( а иногда напряжение) в области ,горла ,языка,низ лица и даже руки) Беспокоить стало достаточно давно но так навязчиво в районе месяца ! Вспомнила что ещё было что то вроде панических атак(страх,странные ощущение в районе горла ,будто что то мешает и рвотные позывы )
Первично нужен грамотный осмотр невролога, чтобы клинически исключить серьезные неврологические заболевания. Либо можно самостоятельно выполнить Энмг (декремент тест и игольчатую миографию). Если там будет норма, то вероятнее всего симптоматика вызвана тревогой.
декремент тест с минимум трех мышц
Таисия Александровна, Поняла, спасибо Вам большое!🌸
Рада была помочь!
Здравствуйте!
Важно проверить рефлексы.
Но нельзя исключать и фагофобию, которая является частью тревожно- фобияеского расстройства и лечится у врача психотерапевта.
Спите хорошо?
Симптомы постоянно или после переживаний или когда начинаете зацикливаться ?
Алина Николаевна, здравствуйте,со сном бывает по разному,бывает сложно уснуть или могу проснуться среди ночи,но в основном нормально.Сейчас симптомы почти постоянно и из за этого ещё больше тревожусь.
Скорее всего, причина в тревоге , но начать стоит с невролога (лучше толкового). Такие врачей посмотрите на сайте док ма по вашему городу.
Если по неврологии не будет проблем, то консультация психотерапевта врача. Если это проявление тревоги, все поправимо
Алина Николаевна, спасибо большое за ответ 🌺
Рада была помочь!
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо Вам большое за ответ!!!
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20247 ответов