Консультация невролога /

Проблемы с жеванием и глотанием,рвотные позывы в горле. — вопрос №3316015

98 просмотров

Здравствуйте!Стала беспокоить проблема с жеванием (могу долго держать еду во рту ,жевать(растираю языком)и как будто настраиваюсь ее проглотить) иногда поперхиваюсь!
Вобще ощущение горла и языка как будто вялые(Устаю жевать, говорить -возникает напряжённое ощущение в этой области)а ещё как будто низ лица вялый тоже и руки.
А ещё стало добавляться ощущение кома в горле и рвотные позывы.Ранее жаловалась на головокружения и иногда головные боли .
У Невролога была(,посмотрела в карте -диагноз Остеохондроз ШОП,миотонический синдром.Дисцикулярная энцефалопатия 1ст, цефалгия,астенический синдром. Прописано :Аксамон 1* 2р в день.(пью 4 ый день)
Про диагнозы доктор не разъяснил,а все ощущения очень неприятные ( сильно беспокоит)и возможно требуют ещё диагностики какой нибудь итд .
Из исследований ,рентген шоп -остеохондроз на уровне с 3-6 .
УЗИ артерий шеи-умеренная не прямолинейность хода ПА в позвоночном канале,без значимого градиента скорости .

Возраст: 40

Хронические болезни: Тонзиллит,атопический дерматит (обострение редко)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Невролог проверял глоточные рефлексы? Если они в норме, нет постоянного поперхивания, а только периодически, то вероятнее симптомы имеют функциональный характер. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта для исключения фагофобии и соматоформного расстройства.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,нет все же не постоянно поперхиваюсь) Врач вроде не проверяла эти рефлексы ,только с моих слов.
Невролог
Обязательно проверяются рефлексы и только при их снижении или отсутствии назначается дообследование. Если же они в норме, то это не неврологическая патология
Клиент
Анастасия Юрьевна, это делается только очно у невролога?
Невролог
В целом да, проверяет невролог, либо оториноларинголог. В домашних условиях тоже может примерно проверить, свернул бумагу трубочкой и поднеся к задней поверхности глотки, небным дужкам. При этом должно быть движение или рвотный рефлекс, что говорит о сохранности рефлекса
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ 🌺
Невролог
Здравствуйте! Остеохондроз - это изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они не являются клинически Непрямолинейность хода позвоночной артерии, как правило, обусловлена остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Всё эти изменения не могут являться причиной Ваших жалоб.Стрессане было перед этим?
В подобных случаях обычно рекомендуется консультация ЛОР- врача, гастроскопия. Если на этих обследованиях не будет выявлено патологии, то в подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, психиатра для подбора антидепрессантов- очно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Мироновна, здравствуйте,да нервничаю постоянно и к сожалению такие жалобы уже проявлялись ранее но не так навязчиво (( у Лора периодически наблюдаюсь (хронический тонзиллит) ,гастроскопию тоже делала(гастрит имеется ), но врачи не связывают мои жалобы с диагнозами.
Невролог
Вита, спасибо за ответ. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии.
Невролог
Результаты прикрепите в чат
Клиент
Анна Мироновна, добрый вечер ,тест прошла,прикрепила)
Невролог
Вита, добрый вечер! Спасибо за ответ. По данным теста у Вас подтвердилось тревожное расстройство. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора антидепрессантов. Оставлять такое состояние на произвол судьбы нельзя, само не пройдет. Зато очень хорошо лечится, правда сначала может быть небольшое обострение, но Вам назначат препараты, которые его снимут. Сейчас есть хорошие антидепрессанты, к которым нет привыкания. Вита, я доступно объяснила? Вам всё понятно?
Клиент
Анна Мироновна, спасибо большое за ответ 🌹
Невролог
Выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте! Представленные диагнозы не могут являться причиной жалоб. Если невролог на очном осмотре не нашел изменений рефлексов, то вероятно жалобы носят психогенный характер, то есть их может вызывать тревога\депрессия, хронический стресс. Необходима консультация психотерапевта для исключения\подтверждения тревоги\депрессии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Федоровна, спасибо большое,поняла)
Невролог
Здравствуйте
Необходимо проверить глоточный рефлекс -можно пронести бумажку либо ватную палочку к задней стенке глотки и если появится рвотный позыв -рефлекс сохранен.
В таком случае Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроение
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ,поняла вас🌺
Невролог
Будьте здоровы.
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Уточните, утром, когда просыпаетесь или после отдыха жевать легче?
Есть ли ощущение, что сила уходит при совершении повторных физических действий?
Сколько уже беспокоят симптомы?
Выставленный диагноз не может соответствовать вашим жалобам.
Принятый ответ
Клиент
Таисия Александровна, здравствуйте, наверное с утра все таки легче, да бывает что возникает слабость/вялость( а иногда напряжение) в области ,горла ,языка,низ лица и даже руки) Беспокоить стало достаточно давно но так навязчиво в районе месяца ! Вспомнила что ещё было что то вроде панических атак(страх,странные ощущение в районе горла ,будто что то мешает и рвотные позывы )
Невролог, Функциональный диагност
Первично нужен грамотный осмотр невролога, чтобы клинически исключить серьезные неврологические заболевания. Либо можно самостоятельно выполнить Энмг (декремент тест и игольчатую миографию). Если там будет норма, то вероятнее всего симптоматика вызвана тревогой.
Невролог, Функциональный диагност
декремент тест с минимум трех мышц
Клиент
Таисия Александровна, Поняла, спасибо Вам большое!🌸
Невролог, Функциональный диагност
Рада была помочь!
Психолог
Здравствуйте!
Важно проверить рефлексы.
Но нельзя исключать и фагофобию, которая является частью тревожно- фобияеского расстройства и лечится у врача психотерапевта.
Спите хорошо?
Симптомы постоянно или после переживаний или когда начинаете зацикливаться ?
Клиент
Алина Николаевна, здравствуйте,со сном бывает по разному,бывает сложно уснуть или могу проснуться среди ночи,но в основном нормально.Сейчас симптомы почти постоянно и из за этого ещё больше тревожусь.
Психолог
Скорее всего, причина в тревоге , но начать стоит с невролога (лучше толкового). Такие врачей посмотрите на сайте док ма по вашему городу.
Если по неврологии не будет проблем, то консультация психотерапевта врача. Если это проявление тревоги, все поправимо
Клиент
Алина Николаевна, спасибо большое за ответ 🌺
Психолог
Рада была помочь!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Клиент
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, спасибо Вам большое за ответ!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка исследования.
3 апреля 2024
Виктория, Тверь
Вопрос закрыт
Неврастения
29 июля 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Съел зеленый помидор
5 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Жуткий токсикоз
16 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Асият Физулиевна  Пирмагомедова
37 отзывов
Невролог, Детский
Астраханская государствен
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо