Что вас беспокоит?
Хронический понос
На протяжении года после еды начинает болеть низ живота, иногда даже подташнивает, но минут через 10 проходит, а еще через 30 - 40 минут жидкий стул, едва успеваешь добежать. Пью лопедиум, помогает сформировать стул… как только прекращаю его принимать ситуация снова повторяется. Сдала анализы, необходимо назначить лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , Ольга.Судя по анализам и описанию, наиболее вероятна форма синдрома раздражённого кишечника, при котором после еды происходит резкий запуск моторики, сопровождающийся болью, тошнотой и позывами. Кальпротектин в норме, СИБР по дыхательному тесту не выявлен, но отмечен замедленный транзит — это может чередоваться с фазами ускорения. Повышенные глюкоза, холестерин, АЛТ и С-реактивный белок указывают на метаболические нарушения на фоне ожирения и стеатоза печени, что может усиливать чувствительность ЖКТ.
В таких случаях обычно применяют спазмолитики (например, Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день курсом 3–4 недели), средства, регулирующие моторику (Тримедат 200 мг 2 раза в день 1–1,5 месяца), пробиотики (Бифиформ или Энтерол — 10 дней), а при выраженном учащении стула — Лоперамид в малых дозах (по 1–2 мг до 2 раз в день, не дольше 5–7 дней подряд).
Скажите, пожалуйста, проводилось ли УЗИ органов брюшной полости?
Здравствуйте, нет узи не делала
Принятый ответ
Тогда для полной оценки ситуации желательно пройти УЗИ органов брюшной полости. С учётом стеатоза и желчнокаменной болезни важно понять, нет ли признаков застоя, взвеси, изменений стенки желчного пузыря или перегибов, которые могут провоцировать боли после еды и запускать ускорение стула. Пока допустимо начать курс Дюспаталина и Тримедата на 4 недели, с добавлением пробиотика — Бифиформ или Энтерол на 10 дней. Если облегчение будет неполным, после УЗИ можно будет скорректировать схему.
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований, можно предположить нарушение функции панкреатобилиарной системы на фоне желчекаменной болезни с реакцией кишечника на данные изменению Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какие сейчас лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?
Когда последний раз выполняли УЗИ брюшной полости? Прикрепите протокол обследования..
Здравствуйте, принимаю только лопедиум, узи не делала
Принятый ответ
Добрый вечер, Ольга! В подобной ситуации рекомендуют в качестве дообследования выполнить УЗИ брюшной полости, анализ кала а фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием Тримебутина (Необутина) 200мг 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразима 10 000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней, Энтерола по 12 табл 2 раза в день за час до еды 14 дней. Лоперамид - 1 табл при необходимости при диарее. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 20231 ответ