Что вас беспокоит?
Многоводие , ГСД , Диабетическая фетопатия плода
Здравствуйте, скажите до какой недели должны родоразрешить. Положили в стационар , провели все обследование, результаты хорошие , МВК в динамике не уменьшилось было 9.5 , через неделю контроль узи так же 9.5 , сейчас срок 35 недель , в 33 недели вес плода был 2400 , тазовое предлежание, при выписке так же осталось тазовое предлежание. Выписали домой на несколько дней, но кладут обратно . У ребенка по узи выявили 2 контур диабетическая фетопатия. Вопрос в том , до какой недели должны родоразрешить в связи с таким диагнозом . Гсд на диете , без инсулина .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, беременность стараются максимально пролонгировать до доношенного срока, если это возможно. Все зависит от состояния малыша и матери. Если оно будет без ухудшения, то постараются максимально продлить. Могли бы вы прикрепить протокол узи, чтобы оценить его
Елена Федоровна,
Елена Федоровна, да, конечно, приложила
Мария, рекомендуется контроль за состоянием малыша в динамике, фетометрия в динамике, оценка кровотока в СМА, КТГ в динамике. При компенсированном состоянии малыша можно пролонгировать беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Показания к родоразрешению в подобном случае определяются обычно очень индивидуально и зависят в основном от состояния и самочувствия малыша, за которым в такой ситуации будет сюреализлван самый пристальный контроль (КТГ, УЗИ-динамика).
Обычно при наличии диабетической фетопатии согласно клиническим рекомендациям разрешают не позднее 38-39 недель в любом случае, в случае раннего выявления фетопатии стараются «дотянуть» до доношенного срока 37 недель при удовлетворительном состоянии мамы и плода. Если состояние малыша в какой-то момент ухудшается, в таком случае тактика уже определяется исходят именно из этих данных: и срок, и вес малыша уже очень «оптимистичны», чтобы надеяться на благополучный исход даже в подобном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обычно в таких случаях родоразрешение проводится планово в срок 37–38 недель, чаще всего путём кесарева сечения. Диабетическая фетопатия и тазовое предлежание — факторы риска, при которых естественные роды крайне нежелательны.
При ухудшении состояния плода (по КТГ, допплеру, УЗИ) операция может быть назначена раньше. Цель — минимизировать риски гипоксии и травм при родах.
Берегите себя🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Согласно клиническим рекомендации рекомендуется родоразрешать не позднее 39 недель, при наличии акушерских осложнений матери и/или плода у беременных с ГСД для профилактики материнских и перинатальных осложнений при родоразрешении.
Материнские осложнения:
- гипертензивные осложнения;
- преэклампсия;
- протеинурия, вызванная беременностью.
Осложнения плода:
- макросомия;
- диабетическая фетопатия;
- задержка роста плода;
- нарастающее многоводие;
- дистресс плода.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации действительно желательно стационарное наблюдение с ежедневным мониторингом вашего состояния и состояния малыша. В приоритете - пролонгация максимально долго насколько получится, до 36 недель минимально, 38-39 недель оптимально . Четких критериев на каком сроке обязательно надо родоразрешить нет. Все сугубо индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202224 ответа
- 2 Ноября 20232 ответа
- 16 Января 202410 ответов
- 7 Июня 20243 ответа