Что вас беспокоит?
Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов.
Ж.38 лет.В анамнезе есть АИТ,аллергическая риносинусопатия,пролактинома гипофиза.В данный момент прохожу курс лечения достинексом,т к пролактин был слишком высокий.Принимаю Вит Д на постоянной основе,пантовигар и биотин по назначению трихолога ( беспокоит выпадение волос).По назначению трихолога сдала ферритин в мае,был 309,рекомендовали здесь пересдать,в итоге через 3 недели показатель ещё больше.Что можно сказать по анализам? Нужно ли обследоваться дальше?прошлый анализ ,где ферритин 309.Трихолог рекомендовала обратиться к гематолога.
Здравствуйте. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Витамин Д норма, Т3 близко к верхнему референсу, ферритин 436 - да, высокий это маркер воспаления, остальные показатели норма. Если имеется избыточный вес, то организм на жировую ткань реагирует как на воспаление, оттого и маркеры воспалительного процесса могут повышаться. Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение, потому как организм жировую ткань воспринимает как воспаление. При стойком повышении уровня ферритина рекомендуется сдать генетический анализ на гемохроматоз. Клинически значимое повышение ферритина выше 1000-2000 Нет ли повышения РФ, АСОО? Не принимали накануне препараты железа -это тоже может быть причиной повышения ферритина. В данной ситуации рекомендую рассмотерть анализы: трансферрин , ОЖСС, ЛЖСС, В12, В9. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, препараты железа не принимаю,вес 70 при росте 1,72
Принятый ответ
соотношение роста и веса нормальное, близко к идеальному.
Здравствуйте!
Ферритин - это депо железа, в то же время может выступать как маркер воспаления.
Высоким с точки зрения диагностической значимости считается уровень ферритина свыше 250 у женщин, свыше 400 у мужчин, но в каждой лаборатории свои референсные значения (в среднем это свыше 250 у женщин, 395 у мужчин).
Также уровень ферритина, как правило, выше у людей старше 40 лет.
Цифры сами по себе конкретного диагностического значения не несут, необходимо ориентироваться также на клинические проявления.
Уровень более 1000 однозначно диагностически значим, может проявляться клиниках поражения печени, сердца, эндокринной системы.
Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, острых и хронических заболеваний печени, при чрезмерном получении организмом железа, например, при внутривенном или внутримышечном введении, хронических заболеваниях, ожирении, длительном употреблении алкоголя, гипертиреозе, при гемолитических анемиях.
В подобных случаях рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом, если он более 55% при стойком повышении ферритина рекомендуют консультацию гематолога и исключение гемохроматоза. Также рекомендуют оценить уровень с-реактивного белка и биохимический анализ крови
Не принимали ли препараты железа? Не болели в недавнем времени? Есть ли хронические заболевания?
Ольга Александровна, нет, препараты железа не принимаю,болезней тоже не было.
Рекомендуют дообследование - с-реактивный белок, биохимический анализ крови и %насыщения трансферрина железом.
По результатам консультация терапевта.
При повышении нтж свыше 55% обязательная консультация гематолога
Ольга Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Рада помочь😊 здоровья Вам ✨️
Здравствуйте
Ферритин отражает не только запас железа в организме, но и является белком острой фазы воспаления.
По клиническому анализу крови нет воспаления, но нужно смотреть совместно с С-реактивным белком (тоже белок острой фазы).
Ферритин может быть повышен при избытке железа — гемохроматоз, гемосидероз, передозировка препаратами железа. Для уточнения рекомендуется сдать % насыщения трансферрина железом — показатель более 50% — консультация гематолога и дообследование на приобретённый гемохроматоз.
Также может быть повышен при повреждениях печени — гепатиты, токсическое и лекарственное поражение, жировой гепатоз.
Для уточнения состояния печени рекомендуют сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Повышение ферритина может сопровождать метаболический синдром, ожирение. Какой рост и вес?
Принимаете ли бады, препараты?
Показатель некритичный, нетоксичный, значимое повышение ферритина выше 1000-2000 , небольшие повышения мы наблюдаем в динамиее
Итак, к дообследованию:
1) срб
2) биохимия АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, липидограмма, ГГТП, щелочная фосфатаза
3) %насыщения трансферрина железом, ожсс, ферритин в динамике
Вероника Андреевна, рост 1,72,вес ,70
Препараты не принимаете никакие?
Вероника Андреевна, только те,что написала
Уточните еще дозировку витамина Д, пожалуйста
Вероника Андреевна, 10000 вид Д+ К2 по назначению врача
Принятый ответ
Сейчас уровень витамина Д по анализу оптимальный
Согласно клиническим рекомендациям в таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно - обсудите это с очным доктором
Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Так как повышенная доза может негативно сказывается на печени и это тоже может быть причиной высокого ферритина, конечно, это не исключает доп обследования, которое описала выше 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ферритин помимо депо железа является белком воспаления.
Поэтому при его повышении рекомендуется сдать
• Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин, непрямой билирубин, ЛДГ, АлАт, АсАт, щелочная фосфатаза, ГГТП, С-реактивный белок, глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин);
• УЗИ брюшной полости с определением площади селезенки;
• HbsAg, анти HCV суммарные, антитела к ВИЧ;
А также коэффициент насыщения трансферина железом-Его уровень больше 40% для женщин свидетельствует о высокой вероятности наличия перегрузки железом
В общем анализе крови все в пределах нормы.
Гормоны щитовидной железы без отклонений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин помимо депо железа является острофазным белком воспаления, то есть его уровень может повышаться при воспалении, инфекции
При стойком повышении ферритина и отсутствии воспалительных реакций в организме рекомендуется обычно найти причину длительного повышения. Повышение возможно на фоне :
1) Хронических заболеваний печени
2) Длительных воспалительных процессов
3) На фоне гемохроматозов
4) У мужчин и женщин на фоне занятий в спортивном зале , особенно у пауэрлифтеров
5) На фоне аутоиммунных процессов ( на фоне АИТ возможно, но важно исключить остальные состояния)
В таких случаях врачи могут порекомендовать выполнить УЗИ брюшной полости, оценить печень и селезенку, их размеры и структуру.
Для диагностики гемохроматозов ( когда происходит активное всасывание железа и отложение его в органах) применяют генодиагностику гемохроматоза 1 типа (ген HFE) методом ПЦР
Также важно оценить: АЛАТ, АСАТ, билирубин и его фракции, ГГТ, насыщение железом трансферрина
Здравствуйте, ферритин является не только показателем железа в организме, но и острофазным белком, он может повышаться на любой воспалительный процесс в организме, скажите что- то беспокоит на данный момент?
В таких случаях врачи рекомендуют пересдать ферритин через месяц, а также насыщение железом трансферрина в норме должно быть менее 45-55%, трансферин, срб.
Здравствуйте. Соглашусь с рекомендацией трихолога о проведении консультации гематолога.
Кроме повышенного ферритина в прикрепленном анализе обращает не себя внимание снижение уровня эритроцитов и уровень гемоглобина на нижней границе нормы. Это может быть признаком редких гематологических патологий.
Дополнительно, при стойком повышении ферритина врачи рекомендуют сдать кровь на СРБ, печеночные показатели, узи печени и селезенки.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20218 ответов
- 16 Декабря 20228 ответов
- 10 Сентября 20236 ответов
- 28 Декабря 20249 ответов