Что вас беспокоит?
Повышена Альфа амилаза в моче
Добрый день. Проходил не давно обследование, анализы общие +узи органов брюшной полости. По анализам выявили повышенную Альфу амилазу в моче (в крове она в норме). Врач порекомендовал две недели пить креон в обед и ужин по 25000 ме. и придерживаться диеты, не пить алкоголь и пересдать анализ. Честно говоря, диеты не придерживался, но алкоголь не пил, крион пить тоже забывал зачастую. Анализ пересдал но альфа амилаза в моче все такая же высокая. Начал замечать, что периодически побаливает левый бок под ребрами, обычно когда лежишь на нем, а так же наблюдаю повышенное газообразование и неоформленный стул временами. Проконсультируйте пожалуйста, что у меня может быть, стоит ли сильно переживать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро, Денис.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Количество амилазы может повышаться при патологии почек, вследствие нарушения фильтрационной способности почек.
Вирусных инфекциях, в послеоперационном периоде, употреблении алкоголя.
Лабораторная диагностика при хроническом панкреатите подразумевает:
Общий анализ крови, общий анализ мочи,амилаза мочи;
Амилаза крови, липаза крови, эластаза кала панкреатическая - сдаем обязательно оформленный кал (часть вы уже сдали).
Дополнительно может быть рекомендовано:
Коэффициент насыщения трансферрином, сывороточное железо.
Консультация врача-уролога, кардиолога, невролога;
Выполните ЭГДС;
Фекальный кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь имунохимическим методом FOB GOLD посмотрите;
УЗИ слюнных желез;
Эластаза кала панкреатическая (сдаем обязательно оформленный кал);
Водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
Перегиб в области шейки желчного пузыря - это вариант развития органа,не требует ничего дополнительно.
Денис, при выполнении УЗИ натощак после длительного, ночного голодного промежутка времени мы можем увидеть густую и концентрированную желчь с осадком и хлопьями.
Это нормально.
Более густое содержимое, которое дает ультразвуковую тень, это билиарный сладж. Плотный, густой, который не покидает пузырь после приема пищи и сокращении желчного пузыря.
Эффективными методами лечения будет регулярное питания, не менее 3 раз в день с достаточным количеством клетчатки и умеренные физические нагрузки.
Можно рассмотреть прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) 10 мг/кг в сутки, на ночь, в течение месяца, с контролем по УЗИ ОБП в динамике.
И рассмотрите:
Вигантол 5000МЕ (10 капель) на 1 месяц,затем снизить до 2000МЕ - 2 месяца и контроль витамина D через 3 месяца.
И не переживайте пожалуйста.
Может оказаться эффективным метеоспазмил и попробовать придерживаться питания Low FODMAP.
Анна Михайловна, спасибо за ответ. Фгдс я делал не давно, могу прикрепить, но там вроде все не плохо. Я правильно понимаю, что ничего сильно плохого такого как панкреатит или не дай бог онкология, при такой клинической картине быть не может?
Денис, не переживайте, анализы мы не лечим.
Прикрепляйте.
Анна Михайловна, прикрепил. Фгдс делал, потому что год назад от хеликобактера избавился. Контрольное было.
Денис, от какого числа ЭГДС?
Терапию вы получали?
Анна Михайловна, эгдс месяц назад делал. Это контрольное эгдс после лечения хеликобактера и эрозий в пищеводе. Лечение получал.
Анна Михайловна, я правильно Вас понял, что альфа амилаза повышенная в моем случае, это не обязательно проблемы с поджелудочной железой?
А после проведения ЭГДС вы какое-то лечение получали?
Описывают одну единичную линейную эрозию в пищеводе.
Анна Михайловна, альфазокс пакетик на ночь продолжаю пить и все.
Денис,правильно поняли, необязательно.
Если на контрольной ЭГДС эрозии сохраняются может быть рекомендовано продолжить прием ингибиторов протонной помпы.
Какой ИПП вы принимали?
Анна Михайловна, Дексилант пил. Эрозий было больше, возможно он уже сделал свое дело и по этому убрали его.
Денис, ИПП я бы продолжила.
Контроль на предмет успешности лечения хеликобактерной инфекции проводим по 13С-уреазному дыхательному тесту.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
ИПП можно оставить до 2х недель. И контроль.
Анна Михайловна, спасибо за ответы все в целом понятно. По поводу Хеликобактер, тест дыхательный после лечения я делал, ответ отрицательный. По поводу Альфа амилазы в моче я так понял вопрос или в почках или в Щитовидной железе, чего то сильно критического нет.
Принятый ответ
Денис, отлично.
Да,поджелудочная железа может быть ни при чем.
Здравствуйте. На фгдс - эрозия слизистой пищевода , воспаление слизистой антрального отдела желудка . На узи в желчном пузыре описывается осадок . В анализе крови повышен ферритин , рекомендуется сдать ещё на железо , ожсс, насыщение трасферрина железом . Так же, снижен уровень вит д. задам вам несколько уточняющих вопросов. Какие препараты сейчас принимаете ? Лечили эрозию слизистой пищевода ? Анализ на хеликобактер пилори сдавали ?
Карина Аслановна, Добрый день. Хеликобактер у меня был, но я его вылечил. Феррити у меня всегда повышен, сказали что это врожденная особенность. Вопрос больше по Поджелудочной желе у меня.
Для проверки внешнесекреторной функции поджелудочной железы рекомендуется сдать анализ кала на эластазу .При значениях меньше 200 назначается терапия ферментами.
При недостаточности ферментов могут быть такие симптомы как кашицеобразный стул , урчание , газообразование, ухудшается всасывание макро-и микроэлементов
Карина Аслановна, сейчас глянул, оказывается сдавал этот анализ в декабре >500 значение было.
Значит , нет внешнесекреторной недостаточности. Анализ кала на кальпротектин ? Дыхательный водородный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста сдавали ?
Карина Аслановна, Нет, не сдавал.
Принятый ответ
Рекомендуется сдать , при положительном анализе проводится санация кишечника
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 202317 ответов
- 21 Ноября 20231 ответ