Что вас беспокоит?
Антитела к аннексину V во время беременности.
Было 4 подсадки эко, 3 без имплантации, 1 биохимическая беременность. 30 мая была 5я подсадка, на 8 день после подсадки хгч 63, на 10-196, на 12 - 529, на 14 день после подсадки хгч 1409. На узи еще не была. При подготовки к беременности сдавала на все антитела на афс и анф. Все пришло отрицательно кроме антител к аннексину V. Анализ на антитела к аннексину 07.06.24-11,39 ед/мл, 05.11.24- 15,36 ед/мл, 26.05.2025 - 13,52 ед/мл. В связи с чем гематологом была назначена след терапия: -кардиомагнил 75 мг 1 т/д с первого дня цикла до хгч + ( принимала с 13 мая по 9 июня), - преднизолон 1 т/д с первого дня цикла до 8 недели беременности (принимаю с 13 мая по наст/вр), - клексан 4000 1 укол в день за 3 дня до подсадки до 12 недели беременности (принимаю с 27 мая по наст время). Сдавала д-димер 27.05.2025 - 128 нг/мл, 3.06.2025 - 107 нг/мл. Анализ от 18.05 - протромбин 95%, мно-1,03, время-11,40, фибриноген 2,36 г/л. Переживаю, не рано ли мы отменили кардиомагнил, по информации от гематолога, его не рекомендуют принимать в 1 триместре, так как он противопоказан, так же из-за риска кровотечений при гематоме. С одной стороны я согласна, с другой переживаю, достаточно ли этой терапии, чтобы антитела не оказывали влияние на формирование плаценты. Не рано ли мы отменили кардиомагнил? Сопутствующее: поднимается пульс до 110, давление до 136/80
Принятый ответ
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).
У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.
Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.
Антитела к аннексину являются не критериальными,для исключения или подтверждения антифосфолипидного синдрома они не сдаются или сдаются строго по показаниям ( тромботические , сосудистые катастрофы в прошлом). В целом титр ниже 40 ЕД клинически незначимый.
Лечение и тактика по этим антителам не определяется.
Здравствуйте
Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). G/G - нормальный аллель.
Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов.
При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется.
Критериями афс являются антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину. Антитела к аннексину не говорят о наличии АФС. Они не влияют на имплантацию и вынашивание беременности. На тактику ведения беременности не влияют.
Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов у беременной, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Они не улучшают имплантацию и вынашивание беременности.
Анна Павловна, но антитела к аннексину влияют на формирование плаценты, разве нет?
Принятый ответ
На формирование плаценты оказывается влияние антифосфолипидный сидром. Антитела к аннексину не являются критерием АФС.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20172 ответа