Повышенные фракции билирубина — вопрос №3337408

Question

Повышенные фракции билирубина — вопрос №3337408

Ирина, Москва

49 просмотров

15 июня 2025

Добрый день.
Сдавала анализы (30.01 и 13.06), в обоих анализах повышены фракции билирубина. В прошлом, когда сдавала анализы, тоже бывало повышенный билирубин, но и в пределах нормы тоже бывал.
В мае делала узи органов брюшной полости, почек. Все в норме.
Подскажите в чем может быть причина повышения, какие стоит еще пройти обследования и тд.
Анализы приложила

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

билирубин

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сброс веса

1 ответ

16 октября 2020

Виктория

Вопрос закрыт

Желтушка новорожденного

5 ответов

23 июля 2023

Рен, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышенный общий холестерин и билирубин

5 ответов

11 июня 2024

Артем

Вопрос закрыт

Повышен билирубин.

5 ответов

3 июля 2024

Мария, Зеленоград

Вопрос закрыт

Отекает верхняя часть правой стопы

1 ответ

3 апреля

Рина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демина Марина Евгеньевна, вчера, 18:50 · Answer 1 · 2025-06-15T18:50:58+03:00

Здравствуйте. С учетом ваших данных можно предположить синдром Жильбера (за счет непрямой гипербилирубинемии).

Для уточнения диагноза обычно рекомендуется генетический анализ крови на синдром Жильбера.
Синдром Жильбера НЕ лечат,это генетическое заболевание, вылечить его невозможно.
Проявляется данное заболевание только повышением билирубина, клинически значимое - ВЫШЕ 50-60мкмоль\л! Все остальные значения НЕ значимы и не требуют "снижения".
Для профилактики ОБОСТРЕНИЙ, те повышения билирубина, рекомендуется:
- ограничение физ активности ( спорт\избыточная физ нагрузка может привести к гипербилирубинемии)
- ограничение стрессов.
- ограничение приема гепатотоксичных препаратов (НПВП, анаболики, БАДы, травы, гормоны, цитостатики и тп).
- ограничение инсоляции.
- НЕ голодать!
- ограничение потребления жирной пищи.
- ограничение потребления алкоголя.

Ирина, сегодня, 10:59 · Answer 2 · 2025-06-16T10:59:50+03:00

Марина Евгеньевна, добрый день. Подскажите, а к этому генетическому тесту нужно ли еще заключение врача-генетика по нему (а то в лаборатории есть еще такая услуга к данному тесту)?

Демина Марина Евгеньевна, сегодня, 11:10 · Answer 3 · 2025-06-16T11:10:06+03:00

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, сегодня, 11:10

Терапевт, Гастроэнтеролог

не обязательно, обычный врач может его интерпретировать

Ирина, 1 час назад · Answer 4 · 2025-06-16T22:41:10+03:00

Марина Евгеньевна, спасибо. А подскажите еще , пожалуйста, в случае подтверждения этого синдрома, то как это может повлиять (или иначе проявиться) при беременности? Также прием витаминов (таких как Д и омега) в такой ситуации допустим или есть нюансы? Плюс еще по результатам последних анализов хотела обсудить со своим врачом вопрос о необходимости приема железа для поднятия ферритина, как с этим?

Юхневич Екатерина Николаевна, вчера, 22:22 · Answer 5 · 2025-06-15T22:22:51+03:00

Ирина, здравствуйте.
Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера.

Данный синдром связан со сбоем обмена билирубина.

Основная причина развития синдрома -мутация гена UGT1A1, который кодирует белок уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазу. Этот фермент функционирует в клетках печени, обеспечивая преобразование билирубина.
Может проявлять себя следующими симптомами:
жёлтый оттенок кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз,тяжесть и дискомфорт в области правого подреберья.
Примерно у 1/3 пациентов болезнь протекает и вовсе бессимптомно.

Для диагностики синдрома проводят генетический тест на выявление мутаций в гене UGT1A1.

Лечение включает в себя ограничение нагрузок, избегать стрессов, простудных заболеваний и других инфекций, употребления алкоголя и гепатотоксичных лекарств.

Ирина, сегодня, 11:00 · Answer 6 · 2025-06-16T11:00:04+03:00

Екатерина Николаевна, добрый день. Подскажите, а к этому генетическому тесту нужно ли еще заключение врача-генетика по нему (а то в лаборатории есть еще такая услуга к данному тесту)?

Юхневич Екатерина Николаевна, 9 часов назад · Answer 7 · 2025-06-16T14:20:38+03:00

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 9 часов назад

Гастроэнтеролог, Педиатр

По результату теста консультация генетики не нужна

Ирина, 1 час назад · Answer 8 · 2025-06-16T22:41:28+03:00

Екатерина Николаевна, спасибо. А подскажите еще , пожалуйста, в случае подтверждения этого синдрома, то как это может повлиять (или иначе проявиться) при беременности? Также прием витаминов (таких как Д и омега) в такой ситуации допустим или есть нюансы? Плюс еще по результатам последних анализов хотела обсудить со своим врачом вопрос о необходимости приема железа для поднятия ферритина, как с этим?

Гугнюк Татьяна, сегодня, 00:57 · Answer 9 · 2025-06-16T00:57:02+03:00

Здравствуйте.
Повышение общего билирубина происходит за счёт непрямой фракции, поэтому возможно предположить наличие синдрома жильбера. Для уточнения данного синдрома информативно выполнение генетическое тестирование на синдром жильбера.
При подтверждении, важно понимать, что это особенность метаболизма, которая не ведёт к выраженной симптоматике и нарушению работы печени, чаще всего не требуется коррекция. Есть зависимость от стресса, голодания, курения, физических нагрузок.

Ирина, сегодня, 11:00 · Answer 10 · 2025-06-16T11:00:24+03:00

Татьяна, добрый день. Подскажите, а к этому генетическому тесту нужно ли еще заключение врача-генетика по нему (а то в лаборатории есть еще такая услуга к данному тесту)?

Гугнюк Татьяна, 11 часов назад · Answer 11 · 2025-06-16T11:57:30+03:00

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 11 часов назад

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, в этом нет необходимости

Ирина, 1 час назад · Answer 12 · 2025-06-16T22:41:43+03:00

Татьяна, спасибо. А подскажите еще , пожалуйста, в случае подтверждения этого синдрома, то как это может повлиять (или иначе проявиться) при беременности? Также прием витаминов (таких как Д и омега) в такой ситуации допустим или есть нюансы? Плюс еще по результатам последних анализов хотела обсудить со своим врачом вопрос о необходимости приема железа для поднятия ферритина, как с этим?

Гугнюк Татьяна, 7 мин. назад · Answer 13 · 2025-06-16T23:42:42+03:00

Прикм витаминов допустим. Также, наличие синдрома, никак не влияет на беременность и развитие плода, а также может вызвать незначительное колебания уровня билирубина

Гугнюк Татьяна, 4 мин. назад · Answer 14 · 2025-06-16T23:45:32+03:00

Уровень ферритина находится в пределах референсных значений. Но, при необходимости приема препаратов железа, на очном осмотре рассмотрите вариант приёма тардиферон 80 мг 1 раз в день

Никулина Анна Сергеевна, сегодня, 03:48 · Answer 15 · 2025-06-16T03:48:43+03:00

Здравствуйте! Подобная картина биохимии крови может соответствовать лишь незначительному повышению билирубина, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность. Повышение билирубина до 50 ммоль при синдроме Жильбера не требует медикаментозной коррекции, так как непрямая фракция билирубина не опасна и не токсична.

Важно, избегать провоцирующих факторов при синдроме Жильбера :
-поддерживать нормальный питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса
-избегать курения, алкоголя
-избегать длительной инсоляции
-избегать интенсивных физических нагрузок
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса.

Ирина, сегодня, 11:00 · Answer 16 · 2025-06-16T11:00:40+03:00

Анна Сергеевна, добрый день. Подскажите, а к этому генетическому тесту нужно ли еще заключение врача-генетика по нему (а то в лаборатории есть еще такая услуга к данному тесту)?

Никулина Анна Сергеевна, сегодня, 11:17 · Answer 17 · 2025-06-16T11:17:36+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, сегодня, 11:17

Гастроэнтеролог

Нет,ничего дополнительно обычно не требуется.

Ирина, 1 час назад · Answer 18 · 2025-06-16T22:42:01+03:00

Анна Сергеевна, спасибо. А подскажите еще , пожалуйста, в случае подтверждения этого синдрома, то как это может повлиять (или иначе проявиться) при беременности? Также прием витаминов (таких как Д и омега) в такой ситуации допустим или есть нюансы? Плюс еще по результатам последних анализов хотела обсудить со своим врачом вопрос о необходимости приема железа для поднятия ферритина, как с этим?