Постоянные небольшие превышения билирубина и красные пятнышки — вопрос №69115

Question

Постоянные небольшие превышения билирубина и красные пятнышки — вопрос №69115

Антон, Москва

3231 просмотр

21 мая 2018

Здравствуйте!

Хочу получить мнение и рекомендации уважаемых врачей насчет постоянно немного превышающих значений общего билирубина и возможной связи красных точек на коже (в основном в области живота) с этим.

Подробнее.
30лет
По результатам биохимии разных лет с постоянством проявляется небольшое превышение "нормальных" референсных значений по общему билирубину (например, 25,8мкмоль/л против референса до 21 мкмоль/л или 22,0 против референса в 21,4) в основном за счет превышения непрямого билирубина (например, 19,7мкмоль/л против референса до 16,4). Хотя бывали и "нормальные" значения непрямого против небольшого повышения прямого (8,8мкмоль/л против 8,6 "нормального"). Но в обоих случаях общий билирубин как сумма значений был немного превышен. Все остальные показатели (в т.ч.АЛТ и АСТ) в норме.Имеется врожденный загиб желчного пузыря. На гепатиты проверялся.

По самочувствию это никак не ощутимо. При обращении к специалистам говорят что превышение не значительно и может объясняться различными факторами, с этим можно жить и не обращать внимания. Даже если это соответствует действительности,лучше быть уверенным, что это правильно! :) и ведет нас к еще более беспокоящей проблеме-

красные пятнышки (см.фото) которые стали появляться в последние 4 года и не только беспокоят как возможный симптом проблемы, но я являются для меня весьма раздражающим косметическим дефектом. Стоит оговориться, что моя мама имеет такие же (наследственность?). Опять-таки, при осмотре сказано сохранять нейтралитет ("вы можете покрыться ими, а может они исчезнут, но повлиять ни то ни на другое вы не можете"). Медленно но верно их количество возрастает что и является причиной беспокойства.

Благодарю за разъяснения!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

12 ответов врачей

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 21 мая 2018

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Повышения билирубина незначимы (возможен синдром Жильбера - сдайте генетический анализ на него). Пятнышки возможно отражают процесс в поджелудочной железе или паразитарную инвазию (сдать кал на паразитов 3 раза в лаборатории СЭС, ИФА на 4 гельминтов-панель, полный клин ан крови).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 мая 2018

Гематолог, Терапевт

Сдайте наследственный фактор Жильбера, ат к вирусным гепатитам, исключите погрешности в диете, алкоголь.

+ 1

Пожаловаться

Заборских Ирина Вячеславовна, 21 мая 2018

Терапевт

Здравствуйте, Антон. Повышение билирубина, действительно, очень незначительно, что вместе с другими нормальными анализами позволяет исключить заболевание печени; его может давать и загиб пузыря при дополнительных провоцирующих факторах-переедание или употребление вредных продуктов, алкоголя, некоторых лекарств. Вообще, норма-это разбег показателей, обнаруживаемый у 95% людей определённого возраста, считающих себя здоровыми. У 5% цифры будут незначительно отличаться.
Причиной пятен-телеангиэктазий бывает патология печени, но только на далеко зашедших этапах, когда она уже давно диагностирована, там совсем другие, существенные, отклонения в анализах будут. Сходите ещё к урологу-проверить предстательную железу, мужские половые гормоны и женский -эстроген, он у мужчин тоже есть, но в небольшом количестве, а телеангиэктазии появляются, когда есть абсолютный или относительный избыток эстрогена. Если там будет всё в порядке-то это гемангиомы, к ним есть наследственная предрасположенность, уточняет диагноз и лечит дерматолог.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 21 мая 2018

Педиатр

Здравствуйте исключить синдром жельбера, кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg,m.

+ 1

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 мая 2018

Невролог, Терапевт

Добрый день! Это симптом рубиновых пятен. Проверьте поджелудочную (кровь на амилазу и сахар). При поражении печени на коже звездочки из-за вылезших на поверхность и слегка расширившихся кровеносных сосудов.

Пожаловаться

Адаев Хасан Мусаевич, 21 мая 2018

Венеролог, Дерматолог, Детский

Судя по фотографиям, то что вы называете пятнами, это гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, которые если они вам мешают, то можно спокойно удалить. Есть гепотизы, что они появляются и в следствии проблем с печенью, но это не достоверно. В любом случаи вам надо обследоваться и выяснить причину повышения билерубина

Пожаловаться

Музаферов Дмитрий Рашитович, 21 мая 2018

Хирург, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Скажите отмечали вы пожелтение кожного покрова или склер?

+ 2

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 21 мая 2018

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Появление рубиновых точек или пятен на практике полностью коррелирует с болезнями желчевыводящей системы печени и желчного пузыря, чему в большинстве случаев сопутствует недостаточность функции поджелудочной железы. Появившись один раз на коже, они не исчезают. Внимания заслуживают только те элементы, которые увеличиваются в размерах и становятся не багровыми а темно - коричневыми. Доброкачественная билирубинемия - это синдром, следствие какой-то причины. Либо генетическая нехватка фермента глюкоронилтрансферазы, либо вирус (гепатиты исключили, теперь ВЭБ-инфекцию, ЦМВИ). Совершенно обосновано сдать кровь на генетическое исследование - исследование промоторной области гена UGT1A1 - причину синдрома Жильбера. Если он подтвердится, необходим особый режим, исключение провоцирующих повышение билирубина факторов. Здоровья Вам!

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 мая 2018

Терапевт, Нефролог

Совершенно верно,это Жильбер и рубиновые капли. Принимайте курсами, 2-3 раза в год, Урсосан по 10 мг/кг веса, Фестал 1т *3р/сут с едой и больше жидкости. Процесс доброкачественный.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 21 мая 2018

Врач УЗД, Терапевт

Скорее всего у вас синдром Жильбера.

Пожаловаться

Минасян Маргарита Гегамовна, 22 мая 2018

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Вероятно есть проблема в поджелудочной железе необходимо дообследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Очаговое образование в печени

7 ответов

8 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Повышены показатели биохимии крови

6 ответов

7 февраля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Желтуха в 2.5 месяца

1 ответ

31 октября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что за образования

7 ответов

19 августа 2024

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Билирубин, печень

3 ответа

27 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маликова Альфира Раиловна, 21 мая 2018 · Accepted Answer · 2018-05-21T13:45:11+03:00

Здравствуйте,Антон!Повышение билирубина вполне возможно при доброкачественой билирубинемии-с.Жильбера,при загибе желчного пузыря, особенно, если есть какие-то пищевые погрешности.На коже-т.н "рубиновые капельки"-косвенный признак вышеуказанных состояний,вернее. с ними нередко ассоциируется хронический панкреатит( проверьте на УЗИ поджелудочную железу,альфа-амилазу крови)По -другому это называется симптом Тужилина. В любом случае, соблюдайте диету(стол№5)