Консультация психиатра /

Панические атаки — вопрос №3337959

73 просмотра

Добрый вечер. Мучают па,тревожность постоянная ,страхи,головокружение ,экстростистолы.Врач назначил нозепам,циталопрам,сибазон. Не будут ли больше от этих таблеток экстрасистол?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте , не должно быть такого, хотя при начале лечения антидепрессантом может быть временное усиление тревоги и экстрасистол, но сибазон обычно способен это сгладить и терапия проходят мягко. Важно не принимать сибазон и Нозепам дольше 14 дней, что бы зависимость не формировалась.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, благодарю за ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Самый безопасный антидепрессант по действию на сердце - это сертралин (Золофт). Можно выбрать его вместо циталопрама. Что касается Нозепама и сибазона, то оба эти препарата относятся к группе бензодиазепинов. И здесь нужно выбрать один препарат из них, например, Сибазон. Бензодиазепины должны уменьшать экстрасистолы.
Клиент
Никанор Васильевич, почему же врач назначил оба нозепам утром и обед по одной таблетки,сибазон на ночь 1 таблетку ,верное назначение ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У препаратов есть небольшие отличия в периоде полувыведения (у нозепама он меньше, меньше миорелкасирующее действие, чем у сибазона), но в целом это одна группа. Не очень понимаю зачем Вам назначили два бензодиазепина сразу. Я бы выбрал один. Они усиливают седативное действие друг друга и т.д. риск побочных эффектов возрастает. Вы просто это учитывайте.
Клиент
Никанор Васильевич, поняла. Благодарю
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Циталопрам относится к устаревшим антидепрессантам, эффективнее в настоящее время Эсциталопрам, но в плане действия и меньших побочных эффектов на сердечно-сосудистую систему лучше рассмотреть Сертралин.
Сибазон и Нозепам наоборот действуют седативно и должны сократить количество экстрасистол, но препараты больше 14 дней принимать не рекомендуют из-за лекарственной зависимости.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Для лечения панического расстройства, тревожных состояний используются антидепрессанты из группы СИОЗС , в том числе циталопрам. Экстрасистолы в норме могут присутствовать у любого человека, но при тревожном расстройстве они чрезмерно ощущаются, хоть и не являются патологией. Антидепрессант не увеличивает количество экстрасистол, он помогает мозгу интерпретировать внутренние ощущения, в том числе незначительные перебои в работе сердца как нормальные.
Дополнительные препараты используются для облегчения периода адаптации к антидепрессанту, два транквилизатора (нозепам и сибазон) одновременно не используются , обычно рекомендуется к приему один.
Клиент
Ирина Вячеславовна,благодарю за ответ. Назначен нозепам 1 таблетка утром и одна таблетка вечером. Сибазон на ночь одна ,оставить назепам ?
Психиатр, Психотерапевт
Можно оставить любой из этих препаратов.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Инна. Дело в том, что панические атаки лечатся преимущественно психотерапевтически, если нет возможности или вы не верите в эти методы лечения, то из препаратов я бы выбрала эсциталопрам ( элицею), или золофт( сертралин). В качестве адаптации противотревожный тералиджен если есть нарушение сна или грандаксин/ стрезам если днем от тревоги. У вас выписаны два транквилизатора бензодеазепиновых вызывающих зависимость при приеме более 2 недель. Поэтому с ними аккуратно. Зачем даа выписаны вопрос открытый. Может доктор подумал вдруг один не подойдет вы другой принимать будете . И в начале приема антидепрессантов как правило состояние может ухудшиться. Это индивидуально в первые 10-14 дней приема
Клиент
Татьяна Александровна, благодарю за ответ. Нозепам назначит утром и обед ,сибазон на ночь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Поняла вас. Такое бывает назначают, но редко. Необходимости острой в этом нет. Смотрите по состоянию
Психолог
Здравствуйте, Инна, проявление экстрасистол (при отсутствии патологий со стороны сердечно-сосудистой системы), входит в структуру физиологических проявлений тревоги. Поэтому и действовать здесь нужно комплексно - это и обратиться к врачу-психиатру, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, и подключить работу с психологом, так как препараты помогут в плане симптоматики, но они не смогут изменить Вашего восприятия и то, как реагируете на различные проявления тревоги на уровне тела. С психологом Вам предстоит: 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.
Клиент
Елена Сергеевна, благодарю ! Как раз ищу подходящего психолога сейчас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ВСД, гипертоническая болезнь, тахикардия
16 апреля 2021
Влад, Оренбург
Вопрос закрыт
Чувство тревожности и озноб
3 мая 2023
Ильяс
Вопрос закрыт
Жёлтая жидкость из носа, безопасный секс и гонорея
21 июля 2023
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Паническая атака
4 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Гаврилова
2 отзыва
Психиатр
2014-2020 КемГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Очень приятный врач, терпеливый, умный, доброжелательный Всё было доходчиво объяснено Приятная,...
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень благодарна за оказанную помощь! Очень благодарна вам за оказанную помощь! Да,конечно
— Светлана