Консультация травматолога /

Бурсит локтевого сустава — вопрос №3338314

22 просмотра

Добрый вечер!
Месяц назад был небольшой ушиб локтя вследствие падения, рана и ссадина. Ссадина зажила, но 9.06 начал опухать локоть, поставили диагноз бурсит. 10.06 пункция, без гноя. Прописали цифран ст 5 дней. Улучшений не было, рука начала отекать книзу от локтя в направлении кисти. 13.06 обратилась в неотложную помощь, еще раз сделали пункцию. Добавили амоксиклав 500 2 раза в день. Гноя снова не было. Болеть стало меньше. Но , отёк развивается и дальше. Сегодня к вечеру отекла вся рука включая кисть. Причем половина опухшая, вторая половина нет. Жжет, рука горячая , болит как вы внутри .
Сам локоть откуда брали жидкость почти не болит, пугает именно отекшая рука.
Также делаю повязки с димексидом и мазь вольтарен и на весь день перебинтовываю.
Подскажите, пожалуйста, нормально ли что так отекает рука или нет. Планово записана на конец недели, но рука прям наливается, возможно нужно экстренно к врачу. И для начала узи или рентген может быть сделать .
Лейкоциты 13.06 были в норме

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По фото не исключаю распространение воспаления по сухожилиям вниз на кисть.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Сдать ОАК с СОЭ и лейкоцитарной формулой через 3 дня (контроль).
- УЗИ + рентген локтевого сустава или МРТ (точнее).
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк.
- Рукой ничего не делать, дать полный покой. Движения разносят инфекцию по сухожилиям.

Медикаментозно:

-Цифран отменить, Амоксиклав продолжать.
- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Лечение проходить под контролем хирурга или травматолога. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

П.С. Ничего страшного не нахожу. Всё должно закончиться без последствий.
Ошибка - нагрузка на руку и отсутствие косыночной повязки.

П.С. если после пункций бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за подробный ответ!
Хотела уточнить насчет повязки, ее делать тугую или посвободнее, чтобы рука не отекала?
И я правильно вас услышала, что в моем случае вероятно удастся без оперативнго вмешательства обойтись? Она ведь может сама рассосаться жидкость если ее не много уже набирается ?
Ортопед, Травматолог
Мне отсюда не видно, сколько набирается, но если пункции не помогают, то оперируют.
Косыночные повязки готовые продаются. Например, Т.30.02 Забейте в поисковик.
Важно, чтобы кисть выше локтя была.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Локтевую бурсу надо не вскрывать, а надо удалять.
По сути - остался мешок с гноем.
И этот мешок будет периодически Вас беспокоить, и Вы будете принимать антибиотики.
Обратитесь к нормальному травматологу, который уберет у Вас бурсу, тогда все заживет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Клиент
Станислав, спасибо за ответ!
А что значит убрать бурсу? Я была у травматолога пока такое не предлагали. Плюс по содержимому пункции сказали же гноя нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
4 отзыва
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша