Что вас беспокоит?
Боли в кишечнике
Добрый день. Более 10 лет страдаю вздутием и болями в кишечнике. Более 3 х лет назад был сильный стрес ,в туалет ходила раз в три дня , появилась анальная трещина и добавилось тревожное расстройство с ПА. Лечила трещину ,потом несколько месяцев пила семена льна , антидеприсанты и стул нормализовался ,хожу каждый вечер ,кал мягкий. Последний год не пью антидеприсанты ,вроде стало полегче ,но из за постоянных болей в кишечнике, тошноты и вздутии ,тревожност опять повысилась и страх стал постоянным . Врачи сказали после последнего моего обращения что у меня функциональное раздражение кишечника и говорят надо сделать колоноскопию.При сильных болях пью тримедад и ношпу, Полисорб от тошноты. Страх не даёт решится на процедуру. Подскажите как понять к какому врачу идти ее делать. Я смотрела клиники и там в одной эту процедуру делает проктолог, в другой гастроэнтеролог, а в третьей эндоскопист. Я не понимаю как выбрать врача. Ещё подскажите может мне кал сдать на какие-то анализы , может по нему смогут понять что со мной , очень боюсь процедуры ,у моей мамы в моем возрасте был рак прямой кишки.
Здравствуйте! Действительно в современной гастроэнтерологии существует определённая маршрутизация, этапность диагностического поиска проблем. На первом этапе обычно идут лабораторные методы диагностики, а уже по их результатам решается вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Отягощенный наследственный анамнез по онкопатологии кишечника, безусловно, является веским основанием для регулярного контроля собственного самочувствия.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Саму процедуру ФКС (колоноскопии) выполняет только врач эндоскопист, обязательно по направлению от терапевта /гастроэнтеролога /проктолога. С учётом отягощенной наследственности, конечно в подобной ситуации процедуру стоит запланировать. Если по результатам ФКС никаких значимых отклонений нет, то последующий контроль не ранее чем через 5 лет от предыдущего исследования.
Здравствуйте, Анна
понимаю Ваше беспокойство, действительно по описанию симптомов, связь со стрессами и положительный эффект от антидепрессантов наталкивают на мысль о синдроме раздраженного кишечника, но важно также исключить органическую патологию со стороны кишки:
для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп 2-кратно
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
Колоноскопию рекомендуют проводить по показаниям, так как процедура сложная, из показаний - значительное повышение фекального кальпротектина (более 200) , положительный анализ на скрытую кровь методом ИМХ. С учетом отягощенной наследственности по онкологии, процедура тоже желательна
По поводу колоноскопии важно, чтобы ее проводил именно врач-эндоскопист
Полина Дмитриевна, подскажите какие препараты пропить для облегчения боли в кишечнике. Пью тримедад и завариваю семена укропа. Ношпу или Спазмалгон , чуть меньше боли , но все равно болит.
Принятый ответ
Можно попробовать Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды, если дюспаталин тоже не дает достаточного эффекта рассмотреть прием бускопана, он посильнее
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20224 ответа
- 28 Марта 20236 ответов
- 25 Мая 20232 ответа