Консультация травматолога /

Боль в коленях после физ нагрузки — вопрос №3340735

33 просмотра

Здравствуйте. Муж во время бега после длительного перерыва почувствовал боль в коленях (предварительно не размялся). На следующий день он мог ходить. Через день прошел 8 тыс. шагов и начал хромать. В течение недели пил "Найз", улучшения не наступало. Боль возникает во время ходьбы и при опоре на ноги. Хруста нет. Колени не гиперемированы, отека нет, на ощупь не горячие. При сгибании в положении лежа боли и хруста не возникает. Сдал кровь и сделал МРТ. С заключением МРТ не согласен. Все прикреплю. Посмотрите, пожалуйста.

Возраст: 28

Хронические болезни: Лишний вес. 97 кг, рост 176

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Пересмотрим диск, если разрыв мениска подтвердится, то нужно делать артроскопию.
Ну, а если не подтвердится, то дадим рекомендации по консервативному лечению.
Клиент
https://disk.yandex.ru/d/wcQv3CiIqGzFhw
Клиент
Подкрепила )
Ортопед, Травматолог
Скачал, посмотрел. Разрыв есть, всё как написано. ПКС - частично.
Только вот существенного синовита я не увидел, а бурсит супрапателлярный довольно значительный.

На основании МРТ могу предположить, что сейчас повреждение мениска не болит.
Сейчас причина боли - супрапателлярный бурсит, его можно полечить консервативно и боль пройдёт.
Но это не значит, что не нужна артроскопия. Она нужна, её планово нужно делать.

Потому что дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.

Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.

До операции рекомендуют:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Клиент
Скажите, пожалуйста, возможно уйти в ремиссию до сентября? Сейчас нет возможности из-за работы делать операцию.Получается Минск уже был в плохом состоянии, а бег только усугубил ситуацию?
Ортопед, Травматолог
возможно уйти в ремиссию до сентября? - вполне.
что было - не знаю, что есть - увидел.
Клиент
И можно ли эластичный бинт заменить на наколенник ортопедический ?
Клиент
А что делать со связкой ?
Ортопед, Травматолог
Выше написано:
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.

Связка сама срастётся на фоне лечения. Она частично повреждена. Проблемой не является.
Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидроцифолия
8 февраля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста
9 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Никита Олегович Белослудцев
3 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
6 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша