Что вас беспокоит?
Анализы, нарушение цикла
Добрый день! Последний год идет нарушение цикла, цикл стал 47-55 дней. На УЗИ ставят поликистоз, так же набор веса, за этот же год. Ранее ставили инсулинорезистентность, принимала Метформин. Анализы на женские половые гормоны сданы на 5 день цикла, так же прикрепляю анализы гормонов Щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеющиеся результаты анализов не указывают на причины нарушения менструального цикла и причины набора веса. Но они не исключают наличия синдрома поликистозных яичников.
Согласно подобным результатам, функциональная активность щитовидной железы не нарушена, гиперпролактинемии нет, нет и гиперандрогенемии, гипофизарные гормоны соответствуют первой фазе цикла.
Обсуждали ли Вы с гинекологом планы на лечение, после получения результатов анализов?
Елена Андреевна, пока назначен Декироген, далее еще не назначали лечение, так как ждали, когда смогу сдать анализы из-за долгого цикла
Подобные результаты анализов не ограничивают выбор лечебных воздействий.
Планируется ли беременность в ближайшее время?
Елена Андреевна, у меня сложность в тромбофилии, поэтому мне нельзя принимать КОКи, беременность не планирую, хотела привести цикл в норму
Если КОК противопоказаны, то вместе с гинекологом и эндокринологом можно выбрать другие подходы к лечению, они допускаются клиническими рекомендациями. Например, применение метформина или спиронолактона. Сложно предугадать эффект для восстановления цикла, но такой подход возможен.
Однако при нормальном уровне тестостерона не следует прибегать к антианлрогенным препаратам.(ципротерону и т.п.)
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина! По анализу есть повышение железа, но ферритин при этом не высокий, ориентироваться больше стоит на ферритин. Если ставили инсулинорезистентоность, то она вряд ли куда то делась, если не было модификации образа жизни- питания - убрать в персую очередь сахар, ограничить углеводы и фрукты, сон 8 часов, физически нарузки. По гормонам каких то особенностей нет, единствтенно лг больше фсг в 2 раза, что характерно для спкя. При спкя назначается обычно прием кок , при условии их хорошей переносимости или стимуляция овуляция, если не получается забеременеть. Если ничего не принимать, то при задержке более месяца делать узи и при широком эндометрии вызывать месячные. Из бадов хорошо принимать при такой ситуации дикироген.
Олег Владимирович, спасибо большое за ответ!
Можно без КОК обойтись как я понимаю?
Мне их нельзя, у меня тромбофилия
Да, можно и без кок обойтись.
Олег Владимирович, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день, Екатерина. По результатам УЗИ (поликистоз) и нарушения цикла вероятно говорят о неандрогенном типе СПКЯ. В таких случаях рекомендуется выполнить тест нагрузкой глюкозы 75 г, с целью исключения нарушения толерантности к глюкозе, котоое часто бывает при СПКЯ.
При СПКЯ набор веса может усугубить задержки менструального цикла. Дополнительно рекомендуется консультация диетолога и расширение физ. нагрузок до 150 минут в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
По предоставленным анализам функция щитовидной железы не нарушена
Гиперандрогения и гиперпролактинемия не отслеживаются. Половые гормоны без изменений.
Обычно при СПКЯ+инсулинорезистентности, может быть рекомендован прием Метформин/Иноферт/Мио-Инозитол. Обсуждается это с гинекологом на очном приеме,тк важно учитывать противопоказания
Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При уровне ниже, врачи рекомендуют принимать железо,например Ферретаб 1т в сутки 4недели, далее проводят контроль ферритина, оак
Важно разделять временным промежутком не менее 2часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе,чаем, молочки
Для правильного снижения веса врачи рекомендуют пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела. Придерживаться безопасного дефицита ккал+физ активность не менее 200мин в нед
При имт от 30кг/м2 возможно рассмотреть медикаментозную терапию снижения веса, например Семаглутид
Принятый ответ
Здравствуйте.
Половые показатели без отклонений.
При спкя как правило гинекологами может рекомендоваться приём препарата метформина или инозитола.
По анализу имеется повышение железа, это достаточно неинформативный показатель, он показывает какое железо в данный момент времени. Важен именно ферритин, он отражает запасы железа в организме хорошие, в норме он должен быть выше 50, в данном случае возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Анти к ТПО в норме, риск аутоиммунного тиреоидита минимальный.
Здравствуйте. По анализам серьёзных отклонений нет, хоть и железо повышено то ферритин ниже 45 и возможен приём препарата железа например ферретаб. При спкя хорошо помогает метформин, ещё можно принимать иноферт. Если лишний вес то обязательно снижайте. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат, сибутрамин, лираглутид, семаглутид, тирзепатид. Консультация гинеколога
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20181 ответ
- 30 Июня 20181 ответ