Что вас беспокоит?
ВПЧ 18, 52, острая эрозия, расшифровка анализов
Добрый день! У девушки (30 лет) в ноябре 2024 обнаружен ВПЧ 18. После этого делали онкоцитологию (реультатов на руках нет), колькоскопию - CIN 1? (во вложении) и биопсию шейки матки (во вложении). В биопсии - острая эрозия с перифокальной нейтрофильной инфильтрацией. По рекомендациям 10 июня сдали фемофлор (во вложении), микроскопию мазка (во вложении) и расширенный ВПЧ скрининг - подтвердился ВПЧ 18 и обнаружен ВПЧ 52. У меня обнаружен ВПЧ 66. Все ли хорошо с мазком и фемофлором? Что делать с эрозией? Влияет ли она негативно на потенциальное развитие дисплазии? Изучали, что дисплазия, вызванная ВПЧ 18 обанруживается сложнее, чем при ВПЧ 16. Как не "проворонить", если что-то пойдет не так?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обнаружении ВПЧ высокоонкогенного типа женщину отправляют на дообследования. Кольпоскопия и биопсия шейки матки.. Если по результату кольпоскопии есть признаки атипии,берут биопсию из шейки матки. Только результат биопсии устанавливают точную степень дисплазии. У вас по результату биопсии никаких изменений на шейке матки нет. Обычная эрозия.
На данный момент ничего предпринимать не нужно. Вы прошли все нужные обследования.
ВПЧ это вирусная инфекция. Специфических средств для лечения нет.
При хорошем иммунитете в течении одного – двух лет ваш организм самостоятельно справится с ВПЧ. Из рекомендации на сегодня контроль ПЦР на ВПЧ и мазок на цитологию из шейки матки через год.
Фемофлор приложенный норма. Если Жалоб нет лечения не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте. По Мазку на флору воспалений и отклонений нет, количество лейкоцитов в норме, флора хорошая. По фемофлору выявлены условно-патогенные микроорганизмы, они в норме во флоре присутствуют, это не ИППП, если жалоб нет, то лечение не требуется, это нормальная флора влагалище. По кольпоскопии есть подозрительные участки есть , в таком случае рекомендуется взять биопсию шейки матки, так как, впч онкогенные типы положительные . Цитологию можете прикрепить ? Не видно .
Галимат Нарзановна, цитологию не выдали, но биопсию по результатам колькоскопии делали в феврале. Как я понимаю, как раз из подозрительного участка
По гистологии что пришло ? Цитологию нужно забрать , чтобы посмотреть какой результат
Галимат Нарзановна, В биопсии - острая эрозия с перифокальной нейтрофильной инфильтрацией.
Все перечитала , этот результат означает , что атипических клеток нет, что значит отсутствие раковых клеток, результат хороший ., но это было в феврале . Нужно посмотреть результат цитологии, который вы недавно сдавали , если там все хорошо, то только в динамике наблюдаться .
Галимат Нарзановна, пока больше не сдавали, только вот фемофлор и мазок и анализ на ИППП
Цитологию нужно в таком случае в динамике пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первое, что хотелось бы сказать, дисплазия, вызываемая впч 18, не «сложнее обнаруживается», к счастью, просто дисплазии, ассоциированные с типами 16 и 18, более «злые» и частые. То, как сложно или легко обнаружить вовремя дисплазию, зависит от двух факторов: глаз и рук врача гинеколога цитолога / гистолога, и от зона трансформации на шейке: плохо, когда не эктопия (которая та самая «эрозия»), а наоборот, когда цилиндрического эпителия на шейке нет и зона стыка «спрятана» в канал. Тогда велик риск упустить поражение, которое «спрятано» внутри шейки.
Сама по себе эктопия («эрозия») абсолютно точно не увеличивает риск дисплазии, наоборот, нам легче ее увидеть и обнаружить, если она разовьется, это — доказанный факт.
Анализы же приложенные к вопросу, не указывают ни на нарушение микробиома, ни на воспалительный процесс, к счастью. Заключение гистолога «острая эрозия» — весьма «авторское», такого понятия, к счастью, на сегодняшний день не существует. Таким образом описана просто хорошая, без атипии гистология.
Ольга Витальевна, спасибо! если сейчас по мазку и фемофлору все хорошо, то можно предположить, что воспалительного процесса и острой эрозии сейчас нет?
Да, все именно так. Эти анализы и нужны для того, чтобы исключить активное воспаление. Что они благополучно и сделали.
Ольга Витальевна, как думаете, стоит сейчас снова проходить ПАП-тестирование и гистологию?
Нет, в этом нет никакого смысла, во-первых, нет повода не верить биопсии как самому точному методу диагностики, а во-вторых, существует в гинекологии так называемый Феномен Косса. Это если мазок на цитологию берется повторно сразу же за первым (раньше, чем по прошествии 3 месяцев от предыдущего), мы рискуем получить недостоверный результат (эпителий ещё не успел «нарасти»).
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется вакцинация препаратом Гардасил в данной случае, он как раз работает. На 16,18 типы впч, которые самые опасные. Вакцина поможет защититься от повторного перезаражения друг от друга. По анализам ничего критичного нет. Впч уходить течение года самостоятельно, поэтому ждем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая хорошие результаты гистологии никаких нет поводов для беспокойства.
По представленным результатам воспалительного процесса нет. Никакие лечение не требуется. На данном этапе только наблюдение в динамике, контроль через 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20176 ответов
- 19 Февраля 20191 ответ
- 23 Февраля 202013 ответов