Что вас беспокоит?
Урчание в животе
Здравствуйте!Помогите пожалуйста в консультации.Дело в том, что у меня частое урчание в животе, при этом газы не отходят, я так понимаю это не газообразование.Туалет разный, если нервничаю, а я ипохондрик, то могу часто бегать и при этом по разному. Если состояние нормальное то 1-2 раза в день, но то нормально, то не пойми как или же запор или же напротив. Вроде отпущу ситуацию не особо замечаю урчание, стоит прислушаться, то оно постоянное.Болей и дискомфорта нет, дискомфорт только от постоянного урчания.Вчера прошла ФГДС-хронический гастрит, недостачность кардии.Принимаю тримедат, ничего не изменилось.Пожалуйста помогите, а то начиталась в интернете, что это может быть очень серьёзная болезнь,о которой даже говорить страшно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Арина. Урчание в животе без болей и с переменным стулом, усиливающееся на фоне тревоги, чаще всего связано с функциональной активностью кишечника, а не с тяжёлым заболеванием. В таких случаях работа ЖКТ может становиться более чувствительной к эмоциональному напряжению, и даже нормальные процессы пищеварения начинают ощущаться как дискомфорт. То, что в спокойном состоянии урчание почти не беспокоит, подтверждает роль нервной системы. При недостаточности кардии и хроническом гастрите урчание напрямую не связано, но повышенная чувствительность кишечника — явление нередкое при сопутствующих гастродуоденальных нарушениях. Если на фоне приёма Тримедата по 200 мг три раза в день эффекта нет спустя 2 недели, в таких ситуациях иногда пробуют использовать пробиотики — например, Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курсом до 10 дней, а при тревожности — мягкие растительные средства с успокаивающим действием.
Елена Борисовна, спасибо большое за ответ! Буду пробовать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Урчание - это гастроколитический рефлекс - это физиологическая (нормальная ) реакция организма на поступление пищи в пустой желудок, что провоцирует сокращение (перистальтику) толстого кишечника.
Проще говоря, поступает сигнал кишечнику, что нужно проталкивать пищу, освобождать место для поступления новой порции еды из желудка.
Обычно,для снижения урчания, требуется проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты чаще ассоциированы с урчанием и прекратить или сократить употребление этих продуктов.
Также рекомендуется последний прием пищи (ужин) проводить минимум за 3 часа до сна. Стараться не делать больших промежутков между приемами пищи - более 4 часов , за исключением ночи; не переедать - питаться 4-5 р /сут малыми порциями.
Для исключения органической патологии кишечника обычно требуется дообследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Марина Евгеньевна, спасибо большое за ответ! А как мне пройти этот тест, в клиники звоню, все говорят, что нет такого
к сожалению, да, тест на СИБР не везде доступен. При его недоступности можно рекомендовать эмпирическое лечение ( те без лабораторного подтверждения диагноза на основании вашего анамнеза).
Марина Евгеньевна, а вы можете мне дать рекомендации?
да, конечно. При невозможности выполнить тестирование на СИБР можно рекомендовать лечение СИБР , основываясь на динамике самочувствия.
При лечение СИБР обычно применяются: альфа нормикс 400мг 3р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 8-12 нед.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая может потребовать курсового лечения!
Марина Евгеньевна, спасибо большое, скажите, а это всё в одно время пить или же сначала одно, потом после курса, начинать другое и т.д
все 3 препарата одновременно
Принятый ответ
Здравствуйте! Кишечник это мышечный орган, который активно сокращается и перистальтирует, а звук урчания, является физиологичным для кишечника. Активное урчание обычно укладывается в рамки функциональной кишечной диспепсии, где превалирующим фактором являются нарушения со стороны психо эмоционального фона, такие как тревога и стресс. То есть сама по себе тревога, может стать триггером урчания. Важно помнить, что нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ. Иначе функционировать нормально, органы ЖКТ не смогут. С большой долей вероятности ни о каких страшных болезнях речи не идёт.
Ну а для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Принятый ответ
Арина, здравствуйте.
Описанные симптомы могут возникать при синдроме избыточного бактериального роста в кишечнике, синдроме раздраженного кишечника.
В подобных случаях для уточнения причины симптомов рекомендуют выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. Общий анализ крови + СРБ.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
Если СИБР подтвердится назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс 400 мг 3 раза в день 10 дней.
На время проведения обследований для улучшения самочувствия обычно рекомендуют прием препаратов:
1. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20207 ответов
- 5 Октября 202010 ответов
- 5 Июля 202110 ответов
- 16 Августа 20211 ответ