Тяжесть в боку — вопрос №3351059

Question

Тяжесть в боку — вопрос №3351059

Денис

59 просмотров

19 июня 2025

месяца назад начало болеть в паху справа и отдавать в мочеиспускательный канал. Болит спина и копчик(3 года назад поставиди грыжу). Обратился к урологу, он ничего не нашел. Направил к калопроктологу и неврологу. Калопроктолог при осмотре увидел трещину и прописал мазь. Недели 3 назад начал болеть правый бок и область ниже брючного ремня. когда сьешь жареное , то начинается газообразование. Когда ешь что то лекгое, то проблем с газами нет.
Сдал анализ на кал отклонения-реакция на кровь- слабо положительная, реаеция на лейкоциты- слабо положительная

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

проблема

мочеиспускательный канал

пах справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

4 ответа врачей

Пожаловаться

Денис, 19 июня

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Вес 105. На колоноскопию пойду конечно же. Вчякое плохое в голову лезет)

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 июня

Гастроэнтеролог

при весе 105 кг рекомендуется 1000 мг на ночь.

Не переживайте с большой долей вероятности наличие крови связано с наличием трещины, но мы должны исключить полипы и воспалительные процессы.

Пожаловаться

Денис, 19 июня

Клиент

Дарья Александровна, трещигу ставилм месяц назад и выписали гель. Я мазал , вроде бы прошло. Но сейчас все равно есть дискомфорт

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 19 июня

Гастроэнтеролог

Да , поэтому рекомендуется сделать колоноскопию

Пожаловаться

Денис, 19 июня

Клиент

Татьяна, добрыц вечер! Так анализ кала приложен

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я ознакомились. Но анализ кала (указанный вами) для определения крови в стуле не является достоверным, рекомендуется определить иммунохимическим методом

Пожаловаться

Денис, 20 июня

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здоровья вам ✅️

Пожаловаться

Денис, 20 июня

Клиент

Татьяна, сеголня дали направление на калоноскопию и тест на крытую кровь (fob)

Пожаловаться

Денис, 19 июня

Клиент

Екатерина Николаевна, спасибо

Пожаловаться

Юхневич Екатерина Николаевна, 20 июня

Гастроэнтеролог, Педиатр

Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение когда лежишь на левом боку

5 ответов

11 июля 2024

Игорь

Вопрос закрыт

Мокнет голова

7 ответов

17 февраля

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Болит голова после еды

5 ответов

14 июня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спиридонова Дарья Александровна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T20:06:50+03:00

Денис ,здравствуйте.
Смотрите в таких случаях рекомендовано дообследования:
-колоноскопия, так как есть лейкоциты и эритроциты, она конечно может быть связана с наличием трещины, но мы должны исклчить поражение кишечника
-так же данная симптоматика может наблюдаться при СИБР(синдром избыточного бактериального роста) в таких случаях рекомндуется сделать дыхательный водородный тест

Так же по данным узи обп есть взвесь в желчном пузыре, для профилактики риска образования камней рекомендуется прием урсодезоксихолевой кислоты по 10 мг на кг веса в течение 3 месяцев на ночь , скажите пожалуйста вес, чтобы подобрать дозировку .

Это тоже может давать боль и дискомфорт в правом подреберье

Гугнюк Татьяна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T20:25:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа кала рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике
Такие симптомы характерны для нарушения микрофлоры кишечника, при нарушении оттока желчи при застое в желчном пузыре.
В таком случае эффективно применение урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс на ночь и капс в обед длительно с последующим контролем узи внутренних органов.
Важно минимизировать алкоголь, жирный обильный прием, нормализовать питание и снизить лишний вес , т.к. это основная причина отложение жировых клеток в клетках печени и поджелудочной железы, что ведёт к нарушению работы органов и фиброзу.
Для уменьшения симптомов вздутия возможно применение дюспаталина 3ираза в день.

Юхневич Екатерина Николаевна, 19 июня · Accepted Answer · 2025-06-19T22:21:58+03:00

Денис, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами ваших обследований.
Наличие лейкоцитов и слабо - положительной реакции на кровь в копрограмме может быть на фоне трещины.

В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита и МСV ,что свидетельствует о недостаточном питьевом режиме.

По результатам узи отмечается увеличение размеров печени за счет жировой инфильтрации, проще говоря- стеатоз.
Состояние при котором в клетках накапливаются жировые включения. Само по себе состояние обратимое , при нормализации питании, снижении массы тела и увеличении физической активности.
Диффузные изменения поджелудочной железы , как правило, появляются с течение времени на фоне метаболических изменений, что не является патологией.
Взвесь в желчном пузыре возникает из - за изменения реологических свойств желчи.

Учитывая ваши жалобы- необходимо дообследоваться:
Выполнить биохимию( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный, колоноскопия, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней

Худякова Елена Сергеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T09:30:30+03:00

Денис, добрый день.
По ОАК без значительных отклонений.
Биохимия крови в норме.
По УЗИ отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы, застой желчи в желчном пузыре.
По копрограмме есть отклонения, которые требуют дополнительных обследований.
Описанные симптомы чаще всего могут возникать на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто возникает на фоне застоя желчи.
Для уточнения причины симптомов и изменений по копрограмме рекомендуют выполнить обследование дополнительно:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований сможем определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат Альфа-Нормикс для санации кишечника по 400 мг 3 раза в день на 10 дней.
Для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют обычно прием препарата Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней + диета low-fodmap.