Что вас беспокоит?
Кисты молочной железы
Полгода назад прошла мамографию, были обнаружены кисты довольно большие в обоих грудях. Сделала УЗИ, было рекомендовано консультация мамолога и проколы. Когда попала на приём грудь уже беспокоила.Врач прописал антибиотик и наружно мазь. Но в результате через месяц мне разрезали левую грудь, тк началось гнойное воспаление. Через неделю после операции появились болезненные ощущения и в правой груди. Опять антибиотики. Маммолог решил пробовать проколы в результате первый раз вышло порядко 20 мл гноя, затем 15, 10,5,2. Параллельно прописал таблетки по снижению пролактина, по анализам было небольшое привышение, полиоксидоний и мазь наружно. Динамика была положительная, очень хотелось избежать операции. НО 2 недели назад меня снова стала беспокоить левая грудь, которую резали. Посмотрели по УЗИ снова полость с жидкостью. Я чувствую что она увеличилась. Получается замкнутый круг. Видимо снова будет прокол( Также была у эндокринолога, сдала женский профиль всё в норме, у гинеколога (хронический эндометрит, миома небольшая), обострение гастрит, жкб.
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол узи молочных желез.
Причина появления кист в молочных железах - наследственный фактор, заболевания щитовидной железы (если вы сдавали ттг, т4 свободный , ат к тпо и они в норме , то функция щитовидной железы не нарушена), дефицит прогестерона и повышение эстрогена ( при избыточной массе тела или ожирении), гинекологические заболевания (хронические воспалительные процессы)
С целью лечения воспаления стоит провести бак посев отделяемого с определением чувствительности к анн
Принятый ответ
Здравствуйте!
При пункции отделяемого из кисты нужно взять анализ на посев- установить возбудителя и чувствительность АБ
В «холодный период», если киста будет опять набираться и пункции не помогают «слипнуться», размер более 2,5-3 см- то возможно проведение секторальной резекции с иссечением полностью кисты
Принятый ответ
Здравствуйте
Если по результату узи исследования кисты более 10 мм то рекомендуют в таких ситуациях выполнения пункции с введением склерозанта это будет как лечебная так и диагностическая процедура. Если содержимое кисты гной то тогда материал направляется на бак посев с чувствительностью к антибиотикам. Далее по результатам исследования назначается антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Брали ли бакпосев отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам из гнойной кисты?
У вас есть возможность прикрепить к вопросу результаты анализов на гормоны?
Каков ваш рост и вес? Регулярен ли менструальный цикл?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом текущей динамики обычно рекомендуют обратиться к хирургу для плановой санационной операции с полным удалением поражённой ткани. Это необходимо для предотвращения дальнейших рецидивов. До оперативного вмешательства желательно выполнить МРТ молочных желёз с контрастом и при возможности — бакпосев отделяемого для подбора эффективной антибактериальной терапии.
Повышенный пролактин может поддерживать кистообразование, но он — не основная причина текущего воспаления. При его стойком повышении следует исключить гипофизарные причины (МРТ головного мозга), но при незначительном превышении достаточно динамического наблюдения и короткого курса терапии.
Хронический эндометрит и миома требуют отдельного наблюдения у гинеколога, но прямой связи с маститом не имеют. Основной приоритет сейчас — устранение хронического очага инфекции в молочной железе.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202211 ответов
- 3 Августа 202319 ответов