Что вас беспокоит?
Атипичные клетки в цитологии
На плановом медосмотре в цитологии нашли атипичные клетки неясного генеза,фото с расшифровкой прилагаю Насколько это страшно,возможна ли онкология? По осмотру в зеркалах все в порядке,без видимых изменений,гинеколог сказал все в норме визуально.
Здравствуйте!
Пугаться не стоит, ASC-US — это только подозрение на легкую дисплазию шейки матки (которое в итоге даже не всегда и оказывается дисплазией), а вовсе не про рак и даже не про предрак.
Дословно ASC–US расшифровывается как Atypical squamous cells undertermined significance, то есть Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (то есть подозрение на дисплазию шкйки матки неясной пока степени).
В случае, когда по цитологии выявляется ASC-US, обычно рекомендуют сдать вторую необходимую для оценки ситуации часть скрининга — такой мазок с шейки, как ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68.
Все будет зависеть именно от этого результата, какой тип впч выявится и выявится ли вообще. Без информации о наличии или отсутствии ВПЧ не получится «увидеть» ситуацию целиком и оценить риски.
Дальше в такой ситуации рекомендуется проведение кольпоскопии. Это когда шейку на почти что обычном для женщины осмотре «на кресле» врач смотрит под специальным увеличением, как микроскоп, только кОльпОскоп.
Затем он обрабатывает шейку поочередно растворами уксуса и йода и смотрит изменения на ней.
Если по данным кольпоскопии определяется подозрительный в отношении дисплазии участок, с него нужно взять биопсию (кусочек шейки) под местной анестезией.
После этого будет понятно, что делать дальше, убирать пораженную зону или наблюдать и ждать самоизлечения (что при легкой дисплазии случается очень часто).
Простыми словами, ничего страшного не происходит, обычное, рутинное дообследование небольшого отклонения от нормы, и только.
Если подтвердится именно легкая дисплазия, это — отлично. Дисплазия лёгкой степени чаще всего проходит самостоятельно и редко когда переходит в более тяжелые её формы.
Здравствуйте,посмотрите описание препарата пожалуйста🙏🏻
Оно что-то меняет?
Смотрела уже, конечно.
То, что выше описала - это «классический путь» диагностики при любых заключениях LSIL или ASC-US.
Сложно дифференцировать цитологам, реактивные изменения из-за Впч или из-за банального кандидоза и воспаления.
У Вас сейчас есть жалобы на выделения, зуд, возможно? На очном осмотре что доктор сказал, нет ли признаков воспаления?
Нередко бывает, что такую, псевдо-атипичную картину дает банальное воспаление. В таком случае стоит оценивать картину визуально очно и в идеале сдать анализ ПЦР Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT (помимо кандидоза, исключаем ими некоторые инфекции). Может получиться, что мы найдем обычную инфекцию или кандидоз, пролечим их и на контроле все уже будет идеально и о дисплазии вообще речи не пойдёт.
Выделений атипичных нет,вообще все в порядке ничего не беспокоит. На очном осмотре гинеколог сказала что ей все нравится,вообще без каких-либо сомнений
Если финансы позволяют, Фемофлор скрин или Флороценоз NCMT вместе с ПЦР на вышеуказанные ВПЧ можно было бы сдать в один день (оценить наличие или отсутствие ВПЧ все равно целесообразно в любом случае и для нынешней ситуации, и для будущего). И решать, отталкиваясь от результата (будут ли выявлены определенные типы ВПЧ и инфекции (а они бывают бессимптомными) в Фемофлоре в том числе). Пока паниковать, главное, точно не стоит, просто все планомерно, правильно делаем и приходим к результату.
Здравствуйте!
Гинеколог назначил кольпоскопию,провели,по результатам все идеально,даже никаких сомнительных моментов нет.
Обговорили,сказал при одном половом партнере и отсутствии па без барьерной контрацепции впч скорее нет.
Что бы вы посоветовали сделать дальше?
И откуда тогда могут взяться атипичные клетки?
Принятый ответ
В молодом возрасте и при идеальной кольпоскопии риски дисплазии и настоящей атипии в такой ситуации действенно крайне низкие. АСКУС по цитологии - это не всегда про впч и дисплазию (атипию), это иногда бывает и на фоне банальных нарушений микрофлоры, причем не всегда даже ощутимых для женщины.
Обычно в такой ситуации рекомендуется спокойно пересдать цитологию через 2-3 месяца (чаще не стоит). Можно сдать Фемофлор скрин для исключения инфекций, если не исключали их ранее, они могут давать такую цитологию и маскироваться под атипию.
Спасибо большое!
Добрый день!
В таком случае показано провести ВПЧ тестирование в общем на 21 тип с дальнейшей кольпоскопией. Чаще всего AS-CUS встречается при возможном воспалении, атрофии слизистой.
Если по кольпоскопии увидят данные дисплазии шейки матки -ацетобелый эпителий, мозаика, пунктуация, тогда показана биопсия с подозрительных участков. Если же все в порядке, тогда повторите мазок на онкоцитологию через 3-4 месяца. Чаще всего больше данных за доброкачественный процесс
Здравствуйте
Asc-us означает, что есть реактивные изменения клеток. В данном случае обязательно необходимо до обследования. Реактивные изменения могут быть на фоне воспалительных процессов или на фоне ВПЧ инфицирования.
Необходимо сдать анализ фемофлор 16 , на ИППП.
И пцр на впч . По результатам пройти санацию ,и пересдать цитологию через месяц
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется для дообследования сдать ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, а также выполнить кольпоскопию.
И в зависимости от результатов данных обследований определяется дальнейшая тактика. Если ВПЧ отрицательно и по кольпоскопии нет никаких изменений на шейке, то в таком случае возможно такое заключение на фоне воспаления, например, тогда рекомендуется провести санкцию и пересдать цитологию не ранее, чем через 3 месяца.
Если же ВПЧ выявится, то здесь рекомендуется дальнейшее наблюдение, иногда требуется биопсия шейки матки для определения степени дисплазии
Здравствуйте . Когда в случае выявлении по цитологии атипические клетки неясного генеза то требуется дообследование и пройти кольпоскопию с биопсией, по результату гистоанализа дальнейшее лечение и действие
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 202010 ответов
- 11 Октября 202112 ответов
- 6 Ноября 202159 ответов