Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3379443

Что вас беспокоит?

Не помогает Лозап

Пила энап НЛ и энап 10мг. , около 5 лет. Сейчас выявили повышенную мочевую кислоту. Ревматолог сказала перейти на лозап 50 утро, 50 вечер. Давление не держит. Поднимается до 160-80. Пью лекарство уже 20 дней. Чем можно заменить?

СД-2 и подагра под вопросом
64 года
28 Июня 2025·Просмотров: 79·Жанна

Принятый ответ

Здравствуйте!

При наличии подагры, хоть и не подтвержденной, важно избегать всех классов мочегонных препаратов. То есть препараты с гидрохлортиазидом, индапамидом, хлорталидоном не разрешены

В подобных случаях можно рассмотреть к приему комбинации препаратов с Амлодипином, например Вамлосет 5+80 или 10+160 ( если в течение 2-3 недель давление на 5+80 не будет держаться) , либо Эксфорж ( те же действующие вещества )

При повышении давления выше 150/100 врачи рекомендуют ситуативный прием моксонидина 0,2 мг или каптоприла 25 мг под язык.
Врачи рекомендуют вести дневник давления, разделить на две колонки утро/вечер и измерять давление в одно и то же время в 8:00 и 18:00.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно в подобных случаях врачи рекомендуют увеличить дозу до максимальной суточной или добавить препарат.
Наиболее эффективной может быть следующая схема -
Утром лозап 50 мг + амлодипин 5 мг
Вечером лозап 50 мг (амлодипин 5 мг по потребности если АД выше 140 мм рт.ст)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лозартан (лозап) сам по себе очень мягкий препарат. В подобной ситуации врач может рекомендовать прием эдарби 80 мг утром. Эффекта может хватать на сутки. Если все таки будет эффекта на сутки не хватать, на вечер лерканидипин 5 мг или амлодипин 5 мг. Данные препараты на уровень мочевой кислоты не влияют.

Для купирования высокого давления рекомендуют моксонидин 0.2 мг (до 3х раз в сутки) или каптоприл 25 мг (до 6 раз в сутки)

Принятый ответ

Здравствуйте Если Лозап 50 мг утром и 50 мг вечером не контролирует давление несмотря на 20 дней приёма, стоит обсудить с врачом усиление схемы. Возможные варианты — увеличение дозы Лозапа до 100 мг 2 раза в день или добавление другого препарата: диуретика (например, индапамида), блокатора кальциевых каналов (например, амлодипина) или возвращение к иАПФ, если повышение мочевой кислоты не критично. Решение должно основываться на анализах и переносимости.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях возможно рассмотреть добавление к терапии таб амлодипин 5-10 мг/сут или таб лерканидипин 10-20 мг/сут.
При АД выше 140 и 90 мм.рт.ст., как препарат скорой помощи, можно принимать таб каптоприл 25 мг под язык с последующим контролем АД через 30 минут.
Ограничить употребление соли.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.