Консультация гастроэнтеролога /

Схема эрадикации хеликобактер — вопрос №3387528

19 просмотров

Добрый день! Уважаемые специалисты! Распишите пожалуйста подробно как, во сколько и в какой дозе принимать препараты для эрадикации хеликобактер.. есть две схемы амоксициллин, кларитромицин, денол, нольпаза. И амоксициллин, Макмирор, денол, нольпаза. Я сколоняюсь к схеме с макмирором , по отзывам у нее лучше переносимость и меньше побочных эффектов . Распишите подробно как правильно , в какой дозировке принимать данные препараты , и по времени приема. Что утром, что вечером .. я очень боюсь принимать ИПП, у меня имеется психоэмоциональная нестабильность, склонность к тревожным расстройствам и депрессиям. Я почитала отзывы что нольпаза действует чуть ли не как психотроп. И задалась вопросом можно ли пройти эрадикацию без нольпазы и других ипп? Или какой ипп лучше переносится ? Можно ли параллельно в схему добавить препараты от аллергии типа лоратадина ? Или какой препарат лучше от аллергии выбрать? Буду очень благодарна . Хеликобактер у меня около года, сдавала кал на антиген два или три раза. Чувствую облегчение только если постоянно принимать пробиотики, без бифидумбактерина болит желудок , и удушье от гэрб. Ком в горле. Если бросаю пробиотики, начинается ад, аллергия чуть ли не на всю еду, задыхаюсь от приема пищи. Хелик бушует в желудке. Плюс судя по симптомам у меня низкая кислотность. У меня отрыжка после еды воздухом, запоры, без чернослива и клизм не могу сходить в туалет. Есть непереваренная пища в кале. Кал не оформленный либо камушки либо каша с желто зеленым оттенком. Кальпротектин сдавала . Компргоамму тоже . Ничего криминального в анализах нет, паразитов нет.

Возраст: 30

Хронические болезни: ЦМВ, Эпштейн Барр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Кира, здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям предпочтение в лечении хеликобактер пилори отдается все же схеме с амоксициллином и кларитромицином.
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д во время еды (например, во время завтрака и ужина)
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д также во время еды (завтрак, ужин)
3. Омепразол 20мг или нольпаза 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
В целом ИПП (омепразол, нольпаза и др. препараты этой группы) переносятся хорошо и вызывают описанные вами жалобы крайне редко. К сожалению, исключив их из схемы лечения, эффективность терапии снизится.
Во время лечения допустим прием противоаллергических препаратов, например цитрин 10мг\сут; также, рекомендован прием пробиотиков, чтобы минимизировать побочные эффекты антибиотиков, например, энтерол по 1кап 2р\д на весь курс лечения
Клиент
Антибиотики из группы макролидов вызывают тахикардию.. у меня однажды была тахикардия на шестой день приема антибиотика . А в сочетании с антигистаминными я не умру? Я принимала лоратадин. Подскажите если я лечилась асоксициллином 9 месяцев назад и азитромицином(я лечила золотистый стафилококк) какова вероятность резистентности к данным антибиотикам? Может выбрать другую схему ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кира, если в прошлые разы прием антибиотиков был неодновременный, то риск устойчивости бактерии к антибиотикам небольшой. Цетрин не вызывает тахикардии.
Клиент
Благодарю вас ❤️😘 в прошлый раз принимала сначала флемоксин солютаб где то в конце августа в начале сентября , а потом азитромицин в течении пяти дней. Я думаю времени прошло уже много ) мне главное чтобы я не умерла от такой терапии интенсивной . Я даже оплатила платную палату в круглосуточном стационаре , потому что реально боюсь плохо перенести данное лечение.. ну очень тяжко . Если будет плохо с кларитромицином, я смогу заменить его на макмирор все таки?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, замена возможна в случае непереносимости кларитромицина. Также есть вторая схема лечения с метронидозолом и тетрациклином
Клиент
А если плохо перенесу кларитромицин я могу его заменить на Макмирор или левофлоксацин? Я просто купила уже амоксициллин, кларитромицин и макмирор.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, возможна замена кларитромицина на макмирор или левофлоксацин
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, возможна замена кларитромицина на макмирор или левофлоксацин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как уменьшить боль при гастрите
30 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Клацид дозировка
17 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
175 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина