Что вас беспокоит?
Хлорпротексен и серлифт перестали помогать
Я с 2008 г на антидепрессантах, ни какие не помогали, кроме серлифта и хлорпротексена. Мне сейчас 58 лет, до 51 года жила на серлифте, очень помогал, с 51 года до 55 лет мне удалось не принимать антидепрессанты. С 55 лет опять на серлифте, довела до 150 мг, и на хлорпротексене. Хлорпротексен принимала 3/4 таблетки 15 мг, он спасал меня от бессонницы и от постоянных ночных мочеиспусканий. Но почему то 3/4 перестали помогать, и я повыстла дозу до одной целой таблетки на ночь, так пила 2 дня, с мочеиспусканиями и бессонницей стало лучше, но вот депрессия невыносимая эти 2 дня, хотя и серлифт же пью 150 мг. Может быть есть более новые препаоаты от депрессии, от частых ночных мочеиспусканий и от бессонницы. Без хлорпротексена вообще спать не могу. Мочевой обследован, все нормально, отправляют урологи к психиатру.
Принятый ответ
Здравствуйте, хлорпротиксен обладает седативным эффектом, но он может ухудшать депрессию (особенно в высоких дозах). Альтернативы: тразодон антидепрессант с сильным седативным эффектом, часто используется при бессоннице. Кветиапин(малые дозы помогают при бессоннице и тревоге.
Из новых препаратов может подойти агомелатин-антидепрессант, нормализующий сон или Вортиоксетин-улучшает когнитивные функции, мало побочных эффектов.
Маргарита Игоревна, спасибо Вам! Мне еще нельзя принииать лекарства, от которых вес растет. Из предложеннвх Вами лекарств, вес растет? Помоните понять
Поняла вас. Кветиапин, особенно дозы выше 50–100 мг, может повышать аппетит и вес, при бессоннице используют малые дозы, так что риск минимален, но нужно контролировать.
Агомелатин и вортиосетин не влияют на вес
Принятый ответ
Здравствуйте! При повышении дозировки хлорпротиксена может быть побочный эффект-усиление депресии. В подобной ситуации можно рассмотреть переход с серлифта на флувоксамин на ночь. Препараты из одной группы, переход осуществляется, одним днем в эквивалентных дозировках. Также можно рассмотреть добавление к сертлифту вместо хлопротиксена миртазапина, агомелатина или тразодона на ночь(антидепрессанты из другой группы), также небольшие дозы кветиапина, оланзапина обладают снотворным эффектом.
Здравствуйте! При повышении дозировки хлорпротиксена может быть побочный эффект-усиление депресии. В подобной ситуации можно рассмотреть переход с серлифта на флувоксамин на ночь. Препараты из одной группы, переход осуществляется, одним днем в эквивалентных дозировках. Также можно рассмотреть добавление к сертлифту вместо хлопротиксена миртазапина, агомелатина или тразодона на ночь(антидепрессанты из другой группы), также небольшие дозы кветиапина, оланзапина обладают снотворным эффектом.
Ольга Владимировна, мне нельзя, что бы вес рос т к диабет. Какие из предложенных Вами препаратов не вызывают увеличение веса?
Агомелатин, флувоксамин, тразодон обычно не дают увеличение веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
В таких случаях обычно рекомендуют постепенное увеличение дозировки серлифта до 175-200 мг/сут, если же на данных дозировках улучшения состояния нет , то рекомендуют переход на антидепрессант группы СИОЗСн - допустим венлафаксин , который влияет сразу на три нейромедиатора , эффективен в лечении апатии, снижает тревожность , положительно влияет на память, внимание , к тому же эффективен при частом мочеиспускании, так как вызывает задержку мочи.
Если проблемы со сном будут сохраняться, то к венлафаксину добавляют антидепрессант миртазапин , который обладает снотворным эффектом , к тому же усиливает действие венлафаксина.
Анжела Вильевна, а от этих препаратов вес растет? Мне нельзя увеличивать вес, у меея диабет
Венлафаксин не приводит к набору веса , а миртазапин обладает таким побочным эффектом, в таких случаях миртазапин заменяют на триттико (тразодон)
Анжела Вильевна, у меня и так отëки. Если бы можно было пить венлафаксин на ночь, что бы не бегать ночью в туплет, а днем бы что бы не было отеков. Можно так? А триттико когда питт? В каких дозировочках их принииать?
Венлафаксин принимают утром и вечером , но сначала прием начинают в вечернее время с дозировки 37,5 мг, затем каждые 7 дней дозировку с шагом 37,5 мг повышают до 150 мг.
Прием триттико начинают с 1/3 таб в вечернее время и наращивают дозировку по 1/3 таб каждые 3 дня до 100-150 мг вечер.
Анжела Вильевна, и при этом отменяем серлифт и хлорпротекснг?
Анжела Вильевна, что можно еще добааить для памяти и концентрации?
Да, дозировку серлифта снижают по 50 мг каждые 5 дней, параллельно можно начинать прием венлафаксина и наращивать его дозировку, как писала выше. Либо снижать дозировку серлифта по 25 мг каждые 5 дней и после полной отмены начать прием венлафаксина. Хлорпротиксен можно отменить одномоментно, дозировка низкая. Для памяти и концентрации внимания достаточно приема венлафаксина.
А как давно вы принимаете серлифт 150 мг?
Анжела Вильевна, я его пила 10 лет, потом 4 года не пила, вообще 4 года не было депрессии, и вот уже 4 года опять пью
Именно данную дозировку как давно вы принимаете ?
Анжела Вильевна, 150 с пол года, пробовала 175,но мне так плохо было
В первые 2 недели возможно усиление тревоги , обострение симптомов , поэтому дополнительно принимают транквилизатор (стрезам, атаракс, феназепам, грандаксин или тералиджен ), это минимизирует побочные эффекты.
Я просто думаю, что у вас ухудшение состояния не связано с увеличением дозировки хлорпротиксена, у вас низкая дозировка , а связано с тем, что дозировки антидепрессанта не хватает и в таких случаях рекомендуют повышать до 175 сг
Анжела Вильевна, я уже пробовала 175 серлифта, несколько дней, плохо было
Анжела Вильевна, если венлафаксин помогает улучшить память, то скорее всего надо переходить на него
Можете перейти на венлафаксин, примерную схему перехода писала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А стоит ли переходить на другой антидепрессант, учитывая, что на этом Вы были достаточно стабильно и отлеживание на нем положительную динамику и не достигнута максимальная дозировка.
Хлорпротиксен да, заменить бы стоит и учитывая особенности состояния (метаболизма), то может быть на тразадон (триттико) или тералиджен. Убрав хлорпротиксен возможно депрессивное состояние уменьшится.
А серлифт поднимать до 175-200мг (есть куда наращивать еще).
Артур, спасибо Вам. Я пробовпла серлифт до 175,стало сразу плохо. Наверное надо попробовать пока остааить серлифт 150 и добавить триттико? Повышать серлифт боюсь, так плохо было
Артур, тираледжен вес повышает, а у меня ж диабет(( тиралиджен толтко на ночь? И какую дозу? От хлорпротексена дикий аппетит(((
Стоит иметь ввиду, что при повышении тревога может несколько усиливаться пару дней, тут надо будет понаблюдать за состоянием пару дней.
тералиджен не всегда повышает вес (тут все индивидуально) и да, его только на ночь.
Артур, тиоалиджен на ночь с половинки начать?
да, но как правило начинать с таблетке и в случае чего снижать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
Увеличение дозы хлорпротиксена могло спровоцировать усиление депрессии. В таком случае для начала повышают дозировку антидепрессанта до 175 мг, а через неделю - до 200 мг. Если на максимальной дозе в течение 3-4 недель нет эффекта - смена антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 202411 ответов
- 24 Апреля 20244 ответа
- 4 Июля 20242 ответа
- 22 Июля 20246 ответов